Uutisjulkaisu
Monday, September 14, 2020
Vastaaksemme pakottavaan tarpeeseen ymmärtää paremmin esiintyvyyttä, Alzheimerin taudin etenemistä ja kliinisiä vaikutuksia meksikolaisamerikkalaisten keskuudessa, National Institutes of Health on lisännyt rahoitusta useampiin biomarkkeritoimenpiteisiin, mukaan lukien positroniemissiotomografia (PET) -kuvantaminen, meneillään olevaan Health and Aging Brain Among Latino Elders (HABLE) -tutkimukseen. NIH:n kansallinen ikääntymisinstituutti (National Institute on Aging, NIA) myönsi Fort Worthissa sijaitsevalle Pohjois-Texasin yliopiston terveystieteiden keskukselle (University of North Texas Health Science Center, HSC) uutta tukea, jonka odotetaan olevan yhteensä 45,5 miljoonaa dollaria viiden vuoden aikana Health and Aging Brain Among Latino Elders-Amyloid, Tau, and Neurodegeneration (HABLE-AT(N)). Tutkimus. Tämä yhdistetty investointi ja ponnistelut auttavat tutkijoita ymmärtämään paremmin aivojen ikääntymiseen ja Alzheimerin tautiin liittyviä terveyseroja meksikolaisamerikkalaisten ja muiden kuin latinalaisamerikkalaisten valkoihoisten välillä.
”Taistellaksemme menestyksekkäästi Alzheimerin taudin kaltaista monitahoista tautia vastaan ja viime kädessä ehkäistäksemme tai voidaksemme hoitaa sitä, meidän on ymmärrettävä, miten tämä tauti ja muut dementian muodot vaikuttavat eri tavoin kansakuntiemme erilaisiin väestöyhteisöihin”, sanoi tohtori Eliezer Masliah, joka on NIA:n hermotautiosaston (Division of Neuroscience) johtaja. ”Uusien biomarkkereiden mittaaminen tässä väestössä antaa tärkeitä vihjeitä, joiden avulla voidaan ohjata lähestymistapoja, joilla pyritään kohdistamaan oikeat tautiprosessit oikeisiin ihmisiin oikeaan aikaan.”
Kehittämällä parempaa ymmärrystä siitä, miten ja miksi monet sairaudet vaikuttavat erilaisiin yhteisöihin eri tavoin, on ensiarvoisen tärkeää etsiä hoitoja ja ennaltaehkäisyä Alzheimerin tautiin, joka on dementian yleisin muoto. Vaikka tutkimukset viittaavat siihen, että dementian esiintyvyysluvut näyttävät olevan laskussa, suurin osa tästä todistusaineistosta perustuu tutkimuksiin, jotka on tehty muilla kuin latino-amerikkalaisilla valkoihoisilla; suurelta osin ei tiedetä, ulottuvatko nämä suuntaukset myös aliedustettuihin väestöryhmiin.
Syyskuussa 2017 käynnistynyt HABLE-tutkimus on melkein saanut valmiiksi tuhannen meksikolaisamerikkalaisen ja tuhannen muun kuin latino-amerikkalaisen valkoihoisen rekrytoimisen, jotka ovat iältään 50-vuotiaita tai sitä vanhempia ja jotka ovat asuvat Fort Worthin alueella. HABLE-tutkimukseen osallistuville tehdään toiminnallinen tutkimus, kliiniset laboratoriotutkimukset, neuropsykologinen testaus, verikokeet ja aivojen magneettikuvaus. HABLE-AT(N)-tutkimuksen lisärahoitus laajentaa merkittävästi tutkimuksen neurokuvantamisosuutta siten, että se sisältää amyloidi- ja tau-PET:n. Tutkijat aikovat myös selvittää, voidaanko amyloidipeptidien (Aβ40 ja Aβ42), taun ja neurofilamenttivalon (NfL) – sekä veressä olevien eksosomien – jälkiä käyttää seulontaan koko Alzheimerin taudin kirjossa oireettomasta lievään kognitiiviseen heikentymiseen ja taudin pitkälle edenneisiin vaiheisiin.
HABLE- ja HABLE-AT(N)-tutkimuksen lisähyötyjä on se, että osallistujat pystytään entistä paremmin luokittelemaan/luokittelemaan ryhmiin dementian tyypin ja taudin vaiheen mukaan. Tämä helpottaa mahdollista osallistumista tuleviin tutkimuksiin.
HABLEn ja HABLE-AT(N):n tutkimusryhmät koostuvat meksikolaisamerikkalaisten kognitiivisen ikääntymisen, neurokuvantamisen, veripohjaisten biomarkkereiden sekä kehittyneen tilastollisen mallintamisen johtavista asiantuntijoista. Sid O’Bryant, tohtori, professori ja HSC Institute for Translational Researchin toiminnanjohtaja ja HSC:n farmakologian & neurotieteen yksikön professori, on molempien toimien päätutkija.
Yhdysvaltain väestölaskentatoimiston (U.S. Census Bureau) ennusteiden mukaan 65 vuotta täyttäneiden ja sitä vanhempien latinojen määrän odotetaan lähes nelinkertaistuvan vuoteen 2060 mennessä, kun taas samassa ikäluokassa muiden kuin valkoisten valkoihoisten määrän odotetaan kasvavan noin 23 prosentilla, ja mustien määrän odotetaan enemmän kuin kaksinkertaistuvan. Koska ikääntyminen on Alzheimerin taudin suurin riskitekijä, tämä tarkoittaa, että latinoiden Alzheimer-tapaukset lisääntyvät valtakunnallisesti eniten kaikista rodullisista/etnisistä ryhmistä – noin 3,5 miljoonaa vuoteen 2060 mennessä. Meksikolaisamerikkalaiset ovat suurin osa Yhdysvaltojen latinoväestöstä.
”HABLE- ja HABLE-AT(N)-hankkeiden laajuus ja kiireellisyys ovat ratkaisevan tärkeitä tälle alihoidetulle väestöryhmälle”, sanoi Dallas Anderson, tohtori Dallas Anderson, joka on NIA:n neurotieteen osaston väestötutkimusten ja genetiikan osaston ohjelmajohtaja. ”Mikä tärkeintä, se auttaa selvittämään meksikolaisamerikkalaisten Alzheimerin taudin ja siihen liittyvien dementioiden diagnosointiin liittyviä kysymyksiä.”
NIA on sitoutunut tukemaan tutkimuksia, jotka koskevat terveyseroihin liittyviä riskitekijöitä. HABLE-AT(N)-tutkimuksen keskeinen osa on sen yhdenmukaisuus NIA-Alzheimer’s Association -tutkimuskehyksen kanssa. Tämä biologinen rakenne perustuu kolmeen yleiseen biomarkkeriryhmään: beeta-amyloidi (A), tau (T) ja neurodegeneraatio tai hermovaurio (N). Sitä kutsutaan myös AT(N)-tutkimuskehykseksi, ja se on suunniteltu helpottamaan tautiprosessin ja kognitiiviseen heikkenemiseen ja dementiaan johtavien tapahtumien sekvenssin parempaa ymmärtämistä. HABLE ja HABLE-AT(N) vastaavat myös NIA:n terveyserojen tutkimuskehykseen.
Uusi tutkimus auttaa varmistamaan, että Alzheimerin taudin biomarkkeritutkimukset edustavat yhä paremmin väestöä. HABLE-AT(N) tarjoaa erilaisia biologisia, käyttäytymiseen liittyviä, ympäristöön liittyviä ja sosiokulttuurisia tietoja, joiden avulla voidaan tarkastella kokonaiskuvaa siitä, miten Alzheimerin tauti vaikuttaa ihmisiin koko heidän elämänsä ajan. Lisäksi saadaan tietoja, joiden avulla selvitetään, onko meksikolaisamerikkalaisilla sama Alzheimerin taudin biomarkkereiden kehityskulku, josta on raportoitu aiemmissa tutkimuksissa.
HSC:n translationaalisen tutkimuksen instituutti asettaa HABLE- ja HABLE-AT(N)-tutkimuksen tiedot myös tiedeyhteisön saataville nopean tieteellisen kehityksen edistämiseksi ja täyttää näin NIA:n tavoitteen, joka koskee tutkimustiedon avointa saatavuutta.
HABLE-AT(N)-tutkimus rahoitetaan NIH:n myöntämällä apurahalla (NIH grant R01AG058533-01A1). HABLE-tutkimusta rahoitetaan NIH:n apurahalla R01AG054073.
NIA johtaa NIH:n systemaattista suunnittelua, kehittämistä ja tutkimuksen virstanpylväiden toteuttamista, jotta voidaan saavuttaa tavoite Alzheimerin taudin ja siihen liittyvien dementioiden tehokkaasta hoidosta ja ehkäisystä. HABLE ja HABLE-AT(N) osoittavat pyrkimyksiä kohti seuraavia virstanpylväitä:
- selventää Alzheimerin taudin ja siihen liittyvien dementioiden (AD/ADRD) esiintyvyyteen ja ilmaantuvuuteen liittyvien terveyserojen epidemiologiaa dokumentoimalla ja seuraamalla AD/ADRD:n esiintyvyyteen ja ilmaantuvuuteen liittyvien terveyserojen kehityssuuntauksia ajan myötä.
- Aloitetaan tutkimuksia perifeeriseen vereen perustuvien molekyylisignatuurien ja keskeisten kuvantamis- ja aivoselkäydinbiomarkkereiden yhdistämiseksi.
- Laajennetaan nykyisiä laajamittaisia avoimen tieteen molekyyliprofiilien laatimispyrkimyksiä.
NIA päivitti hiljattain verkkosivujaan uudella espanjankielisellä terveystiedon laskeutumissivulla: www.nia.nih.gov/espanol. Ajankohtaista tietoa on saatavilla muun muassa Alzheimerin taudista ja siihen liittyvistä dementioista sekä kliinisistä tutkimuksista ja muista ikääntymiseen liittyvistä terveysaiheista.
Información de salud – www.nia.nih.gov/espanol
Tietoa kansallisesta ikääntymisen tutkimuslaitoksesta (NIA): NIA johtaa Yhdysvaltain liittovaltion hallituksen pyrkimyksiä tehdä ja tukea ikääntymistä sekä ikääntyvien ihmisten terveyttä ja hyvinvointia koskevaa tutkimusta. Lisätietoja ikään liittyvistä kognitiivisista muutoksista ja hermoston rappeutumissairauksista saat NIA:n Alzheimer’s and related Dementias Education and Referral (ADEAR) Center -sivustolta. Jos haluat tietoa laajasta valikoimasta ikääntymiseen liittyviä aiheita, käy NIA:n pääsivustolla ja pysy yhteydessä.
Tietoa kansallisista terveysinstituuteista (National Institutes of Health, NIH): NIH, maan lääketieteellinen tutkimuslaitos, käsittää 27 instituuttia ja keskusta, ja se on osa Yhdysvaltain terveysministeriötä. NIH on ensisijainen liittovaltion virasto, joka tekee ja tukee lääketieteellistä perus-, kliinistä ja translaatiotutkimusta ja tutkii sekä yleisten että harvinaisten sairauksien syitä, hoitoja ja parannuskeinoja. Lisätietoja NIH:stä ja sen ohjelmista on osoitteessa www.nih.gov.
NIH…Turning Discovery Into Health®
###