Kun puhumme, ilma nousee keuhkoistamme, kulkee äänihuulten kautta suuhumme ja nenäämme tuottaen tuloksena syntyvän äänenlaadun, jota kutsutaan resonanssiksi.
Me kaikki olemme kokeneet, että äänemme kuulostaa epänormaalin ”nasaaliselta”, kun meillä on nenänielun tukkeutuminen tai suuret nielurisat ja adenoidit. Tätä kutsutaan hyponasaaliseksi puheeksi (liian vähäinen nenän resonanssi); joissakin tapauksissa voi kuitenkin olla päinvastoin – nenän kautta voi kuulua liikaa ääntä tai ilmaa vuotaa puhuessa. Tätä kutsutaan hypernasaaliseksi puheeksi (liian paljon nenän resonanssia).
Hypernasaalinen puhe liittyy tyypillisesti sairauteen, jota kutsutaan velopharyngeaaliseksi toimintahäiriöksi eli VPD:ksi. VPD diagnosoidaan tyypillisesti esikoulu- tai kouluikäisillä lapsilla, mutta sitä voi esiintyä myös aikuisilla hankittujen tai neurologisten syiden vuoksi. VPD:tä sairastavien lasten vanhemmat kertovat usein, että heidän lapsensa puhe kuulostaa ”nasaaliselta”, ja he saattavat jopa kuulla nenän kohinaa tai nenän kautta pakenevaa ilmaa, kun heidän lapsensa puhuu.
Useimmilla VPD:tä sairastavilla lapsilla on myös artikulaatiovaikeuksia, ja heitä voi olla vaikea ymmärtää. VPD:n syy vaihtelee, mutta yleisimmin se johtuu:
- Lyhyestä pehmeästä suulakihalkiosta
- Lyhyestä pehmeästä suulakihalkiosta
- Suulakihalkion tai nielun poikkeavuuksista
Jos VPD:tä epäillään missä tahansa ikävaiheessa, on syytä lähettää VPD:hen erikoistuneeseen VPD-tiimiin tai huuli- ja suulakihalkio- ja suulakihalkio-tiimiin, jotta voidaan saada aikaan oikeanlainen diagnoosi ja hoito.
Hoitoon voi kuulua leikkaus, jolla korjataan suulakihalkion poikkeavuus ja autetaan ohjaamaan ääni ja ilma pois nenästä ja takaisin suuhun puheen aikana, ja joissakin tapauksissa puheterapiaa artikulaatiotaitojen kohdentamiseksi. Lisäksi VPD:tä sairastavat lapset, joilla on myös muita sairauksia (esim. sydänpoikkeavuuksia) tai oppimisvaikeuksia, tarvitsevat usein geneetikon arvion, jotta voidaan selvittää, onko VPD:lle tunnistettavissa geneettinen syy.
VPD:n yleisin geneettinen syy on tila, joka tunnetaan nimellä 22q11.2-deleetio-oireyhtymä. Lapset, joilla on 22q11.2-deleetio-oireyhtymä, hyötyvät asiantuntijaryhmän tekemästä kattavasta arvioinnista, jotta voidaan varmistaa turvallisimman ja tehokkaimman hoitosuunnitelman laatiminen heidän VPD:hensä.
Nationwide Children’s -sairaalan 22q-keskus on kansainvälisesti tunnustettu VPD:tä ja 22q11.2-deleetio-oireyhtymää sairastavien lasten puhekirurgian jälkeisistä tuloksista.
Lisätietoa nasaalisesta puheesta ja VPD:stä saat kuuntelemalla PediaCast-kanavamme.
Etsitkö vastauksia useampiin vanhemmuutta koskeviin kysymyksiin?
Tilaa Terveys e-vinkit uutiskirjeemme