Uusi-SeelantiEdit
Uudessa-Seelannissa alueelle tuotu harjanhäntäpossum on M. bovis -bakteerin levittäjä. Bioturvallisuuslaki (Biosecurity Act 1993), jolla luotiin kansallinen tuholaistorjuntastrategia, on taudin torjunnan taustalla oleva lainsäädäntö Uudessa-Seelannissa. Eläinten terveyslautakunta (Animal Health Board) toteuttaa maanlaajuista karjan testaus- ja opossumitarkastusohjelmaa, jonka tavoitteena on hävittää M. bovis -bakteeri luonnonvaraisista vektorilajeista 2,5 miljoonalla hehtaarilla eli neljänneksellä Uuden-Seelannin riskialueista vuoteen 2026 mennessä ja lopulta hävittää tauti kokonaan.
Tuberkuloosista vapaata Uutta-Seelantia koskevaa ohjelmaa pidetään ”maailman johtavana”. Se on onnistunut vähentämään nauta- ja hirvikantojen tartuntamääriä yli 1700:sta vuonna 1994 alle 100:aan heinäkuussa 2011. Suuri osa tästä menestyksestä on seurausta jatkuvasta karjan valvonnasta, joka vähentää ristiintartuntoja ja katkaisee tautikierteen. Esimerkiksi Hohotakassa, Uuden-Seelannin keskisellä Pohjoissaarella, vuosina 1988-1994 toteutetuilla valvontatoimilla saatiin aikaan 87,5 prosentin kestävä keskimääräinen vähennys tuberkuloositartunnan saaneiden opossumien tiheydessä. Tuberkuloosin vuotuinen esiintyvyys paikallisissa nautakarjoissa väheni odotetusti saman verran (83,4 %).
Opossumeja torjutaan yhdistelmällä, joka koostuu ansapyynnistä, maalla tapahtuvasta houkutuksesta ja silloin, kun muut menetelmät eivät ole käyttökelpoisia, 1080-myrkkyä sisältävästä ilmakäsittelystä.
Opossumitorjunta lopetettiin vuosina 1979-1984 rahoituksen puutteen vuoksi. Siitä lähtien vuoteen 1994 asti tuberkuloosiluvut laumoissa kasvoivat tasaisesti. Tuberkuloositartunnan saaneiden luonnonvaraisten eläinten alue Uudessa-Seelannissa kasvoi noin 10 %:sta 40 %:iin.
Se, että opossumit ovat niin tehokkaita tuberkuloosin levittäjiä, näyttää johtuvan niiden käyttäytymisestä, kun ne ovat saaneet taudin.
Iso-Britannia Muokkaa
1930-luvulla 40 %:lla Ison-Britannian karjasta oli M. bovis -tartunta, ja vuosittain raportoitiin 50 000 uutta ihmisen M. bovis -tartuntatapausta. DEFRA:n ja Health Protection Agencyn mukaan ihmisten riski sairastua tuberkuloosiin nautaeläimistä Isossa-Britanniassa olisi pieni.
Mäyräkoiria (Meles meles) pidettiin ensimmäisen kerran M. bovis -tartunnan kantajina vuonna 1971, mutta riippumattoman arviointikomitean raportissa vuonna 1997 (Krebsin raportti) todettiin seuraavaa: ”vahvat aihetodisteet viittaavat siihen, että mäyrät ovat merkittävä M. bovis -tartunnan lähde naudoille… syy-yhteyttä… ei kuitenkaan ole osoitettu”. Pohjimmiltaan mäyräkoirien osuus brittiläisen karjan tuberkuloosiongelmasta oli raportin mukaan tässä vaiheessa hypoteesi, joka oli testattava. Sittemmin toteutetussa satunnaistetussa mäyräkoirien teurastuskokeessa (jonka suunnitteli, valvoi ja analysoi karjan tuberkuloosia käsittelevä riippumaton tiederyhmä eli ISG ) tutkittiin tätä hypoteesia tekemällä laaja kenttäkoe, jossa testattiin laajamittaista (ennakoivaa) teurastusta ja paikallista reaktiivista teurastusta (verrattuna alueisiin, joilla mäyräkoiria ei teurastettu). Loppuraportissaan ISG totesi seuraavaa: ”Ensinnäkin, vaikka mäyrät ovat selvästi karjan tuberkuloosin lähde, omien ja muiden tietojen huolellinen arviointi osoittaa, että mäyräkoirien lopettamisella ei voida merkittävästi edistää karjan tuberkuloosin torjuntaa Britanniassa. Itse asiassa jotkin harkittavista toimista todennäköisesti pikemminkin pahentavat kuin parantavat tilannetta. Toiseksi karjan testausjärjestelmien heikkoudet merkitsevät sitä, että karja itse vaikuttaa merkittävästi taudin pysyvyyteen ja leviämiseen kaikilla alueilla, joilla tuberkuloosia esiintyy, ja joissakin osissa Britanniaa se on todennäköisesti tärkein tartunnan lähde. Tieteelliset havainnot osoittavat, että taudin lisääntyvä esiintyvyys voidaan kääntää laskuun ja maantieteellinen leviäminen hillitä pelkästään soveltamalla tiukasti nautoihin perustuvia valvontatoimenpiteitä.” Ympäristö-, elintarvike- ja maaseutuasioiden ministeriön valtiosihteeri (lordi Rooker) totesi 26. heinäkuuta 2007 seuraavaa: ”Lordit, olemme tyytyväisiä riippumattoman tieteellisen ryhmän loppuraporttiin, joka parantaa edelleen tietopohjaa. Harkitsemme huolellisesti raportissa esiin tuotuja kysymyksiä ja jatkamme yhteistyötä teollisuuden, hallituksen neuvonantajien ja tieteellisten asiantuntijoiden kanssa tehdessämme poliittisia päätöksiä näistä kysymyksistä.”
Yhdistyneessä kuningaskunnassa monien muidenkin nisäkkäiden on todettu sairastuneen M. bovis -bakteeriin, vaikkakin eristämistiheys on yleensä paljon pienempi kuin naudoilla ja mäyrillä. Joillakin Lounais-Englannin alueilla hirvieläimiä, erityisesti metsäkauriita niiden seuruekäyttäytymisen vuoksi, on pidetty mahdollisina ylläpitoisäntinä naudan tuberkuloosin leviämiselle
Joillakin paikallisilla alueilla on väitetty, että metsäkauriiden aiheuttama tartuntariski nautoihin on suurempi kuin mäyrän aiheuttama.
Yksi syy siihen, että ympäristö-, elintarvike- ja maaseutuasioiden ministeriö vaatii tartunnan saaneiden tai epäiltyjen nautojen teurastamista, on EU:n säädösten noudattaminen lihan ja maitotuotteiden viennissä muihin jäsenvaltioihin. Liha- ja maitotuotteita voidaan edelleen myydä Yhdistyneessä kuningaskunnassa ihmisten ravintoketjuun edellyttäen, että asiaankuuluvat ruhotarkastukset ja maidon pastörointi on suoritettu.
Taudin leviäminen ihmisiin kotieläinten välityksellä tuli ilmeiseksi maaliskuussa 2014, kun Englannin kansanterveyslaitos (Public Health England) ilmoitti, että kaksi ihmistä sai bTB-tartunnan Englannissa oltuaan kosketuksissa kotikissan kanssa. Nämä kaksi ihmistapausta liittyivät yhdeksään bTB-tartuntatapaukseen kissoissa Berkshiressä ja Hampshiressä vuoden 2013 aikana. Nämä ovat ensimmäiset dokumentoidut tapaukset, joissa bBT-tartunta on tarttunut kissasta ihmiseen.
Vuonna 2010 Trends in Microbiology -lehdessä julkaistussa mielipidekirjoituksessa Paul ja David Torgerson väittivät, että naudan tuberkuloosi on Yhdistyneessä kuningaskunnassa vähäpätöinen kansanterveysongelma edellyttäen, että maito pastöroidaan. Nautatuberkuloosi leviää hyvin harvoin aerosolin välityksellä naudoista ihmisiin. Näin ollen nautatuberkuloosin valvontaohjelma Yhdistyneessä kuningaskunnassa on nykymuodossaan resurssien vääränlainen kohdentaminen, eikä siitä ole hyötyä yhteiskunnalle. Todellakin on hyvin vähän näyttöä siitä, että karjankasvatusalalle koituu myönteisiä kustannushyötyjä, sillä naudan tuberkuloosista eläintuotannolle aiheutuvista suorista kustannuksista on tehty vain vähän tutkimuksia. Maidon pastörointi oli ainoa kansanterveydellinen toimenpide, joka esti naudan tuberkuloosin tarttumisen ihmisiin, eikä nykyiselle testaus- ja teurastuspolitiikalle Yhdistyneessä kuningaskunnassa ole mitään perusteita.
Heinäkuussa 2010 riippumaton tutkijaryhmä Rethink Bovine TB julkaisi Bovine TB, Time for a Rethink Rethink Bovine TB:n keskusteluasiakirjan toisen osan. Asiakirjassa tarkastellaan nykyistä politiikkaa Englannissa ja Walesissa. Siinä ehdotetaan vaihtoehtoista ratkaisua, joka on sekä käytännöllinen että kustannustehokas. Asiakirjassa hyödynnetään DEFRA:n ja professoreiden Paul ja David Torgersonin työtä.
Maaliskuussa 2012 ajatushautomo Bow Group julkaisi tavoiteasiakirjan, jossa kehotettiin hallitusta harkitsemaan uudelleen suunnitelmiaan teurastaa tuhansia mäyriä nautojen tuberkuloosin hallitsemiseksi, ja todettiin, että Labour-puolueen useita vuosia aiemmin tekemien suurten mäyräkoirien teurastuskokeiden tulokset osoittivat, että teurastus ei toimi. Asiakirjan kirjoitti Graham Godwin-Pearson, ja sen esipuheen kirjoitti laulaja Brian May ja siihen osallistuivat johtavat tuberkuloositutkijat, muun muassa lordi Krebs.
Vuonna 2017 Rachel Tanner ja Helen McShane Oxfordin Jenner-instituutista julkaisivat tutkimuksen eläinten käytön korvaamisesta, vähentämisestä ja tarkentamisesta tuberkuloosirokotetutkimuksessa.
YhdysvallatMuutos
Barbara Gutmann Rosenkrantzin mukaan naudan ja ihmisen tuberkuloosin välisen yhteyden löytyminen 1800-luvun lopulla johti osavaltioiden ja liittovaltion yrityksiin kitkeä nautojen tuberkuloosi. Puhdasta maitoa ja lihaa vaativat kampanjat pelottelivat kaupunkilaiset tukemaan valvontaa, vaikka tuohon aikaan ei ollut juurikaan todisteita siitä, että tuberkuloosi levisi ihmisiin tartunnan saaneen lihan tai maidon välityksellä. Epäpuhtaan lihan ja maidon vastaiset kampanjat johtivat jännitteisiin kehittyvän eläinlääkärikunnan ja lääkärikunnan välillä, sillä kumpikin vaati kyseistä aluetta osaksi omaa asiantuntemustaan.
Vuoteen 1917 mennessä viisi prosenttia amerikkalaisesta karjasta oli sairastunut Mycobacterium bovis -bakteeriin (naudan tuberkuloosiin eli BTB:hen), mukaan lukien 10 prosenttia lypsykarjasta ja 1-2 prosenttia laidunkarjasta. Luvut olivat nousussa. Noin vuonna 1900 15 000 amerikkalaista, enimmäkseen lapsia, kuoli vuosittain BTB:hen, ja monet muut kärsivät kivuista ja epämuodostumista.
Kaupunkien kansanterveysviranomaisten määräämän myyntikiellon uhalla Vermontin osavaltion virkamiehet käynnistivät innovatiivisen hävittämiskampanjan naudan tuberkuloosin torjumiseksi maatiloilla vuosina 1877-1936. He hyödynsivät uusimpia saksalaisia tutkimustuloksia ja pitivät näin New Yorkin ja Bostonin markkinat. Vermont oli poikkeuksellinen, sillä eri puolilla maata monet maanviljelijät vastustivat ponnekkaasti nautatuberkuloosin hävittämistä, koska se oli kallista ja loukkasi heidän vapaata oikeuttaan harjoittaa maanviljelyä.
Viime vuosikymmeninä M. bovis -tartunnat nautakarjoissa Yhdysvalloissa eivät ole olleet yleisiä. M. bovis on endeeminen valkohäntäpeuroissa (Odocoileus virginianus) Michiganin koillisosassa ja Pohjois-Minnesotassa, ja sitä tuodaan satunnaisesti Meksikosta. Ainoastaan valkohäntäpeuran on vahvistettu olevan ylläpitävä isäntä Michiganissa puhjenneessa naudan tuberkuloositapauksessa, vaikka muut nisäkkäät, kuten pesukarhut (Procyon lotor), opossumit (Didelphis virginiana) ja kojootit (Canis latrans), voivat toimia leviävinä ja umpisoluttajina. Se, että valkohäntäpeura on M. bovis -bakteerin ylläpitävä isäntä, on edelleen merkittävä este taudin hävittämiselle karjasta koko Yhdysvalloissa. Vuonna 2008 733 998 luvan saanutta hirvenmetsästäjää korjasi noin 489 922 valkohäntäpeuraa yrittäessään hillitä taudin leviämistä. Nämä metsästäjät ostivat yli 1,5 miljoonaa hirvieläinten pyyntimerkkiä. Peuranmetsästyksen taloudellinen arvo Michiganin taloudelle tuberkuloosin hävittämisessä on huomattava. Esimerkiksi vuonna 2006 metsästäjät käyttivät 507 miljoonaa Yhdysvaltain dollaria valkohäntäpeurojen metsästykseen Michiganissa.
GlobalEdit
Tautia esiintyy karjassa kaikkialla maailmassa, mutta jotkin maat ovat pystyneet vähentämään tai rajoittamaan taudin esiintymistä karjakannan ”testauksen ja teurastuksen” avulla. Suurin osa Euroopasta ja useat Karibian maat (mukaan lukien Kuuba) ovat käytännössä vapaita M. bovis -taudista. Australia on virallisesti vapaa taudista menestyksekkään BTEC-ohjelman jälkeen, mutta jäännöstartuntoja saattaa esiintyä luonnonvaraisissa vesipuhveleissa Pohjois-Territorion eristyksissä olevissa osissa. Kanadassa tartunnan saaneita luonnonvaraisia hirviä ja valkohäntäpeuroja esiintyy Riding Mountain National Parkissa Manitobassa ja sen ympäristössä. Valvonnan tehostamiseksi ja naudan tuberkuloosin hävittämiseksi Kanadan elintarvikevirasto on jakanut Manitoban kahteen hallintoalueeseen: Riding Mountainin tuberkuloosin hävittämisalue, jossa tautia on löydetty, ja Manitoban tuberkuloosin hävittämisalue, joka on RMEA:n ulkopuolinen muu osa maakuntaa, jossa tautia ei ole löydetty. Tautia on löydetty myös afrikkalaisista puhvelista Etelä-Afrikassa.
M. bovis voi tarttua ihmisestä ihmiseen; taudinpurkaus tapahtui Birminghamissa, Englannissa, vuonna 2004, ja ihmisestä nautaeläimiin, mutta tällaiset tapaukset ovat harvinaisia.
Meksikossa tauti on yleinen ja lisääntymässä ihmisten keskuudessa.