MOAA käyttää evästeitä

Jumppaa TRICARE Selectiin
Jumppaa TRICARE Reserve Selectiin ja eläkkeellä olevaan reserviin

TRICARE PRIME

TRICARE Prime on terveydenhuolto-organisaatio (HMO). HMO:t takaavat terveydenhuollon saatavuuden osoittamalla sinut tiettyyn hoitolaitokseen. HMO:t käyttävät perusterveydenhuollon johtajia hoitamaan terveydenhuollon tarpeitasi ja määrittelemään pääsyn erikoislääkäreille.

Kirjoittautumalla TRICARE Prime -järjestelmään suostut koordinoimaan terveydenhuollon tarpeitasi perusterveydenhuollon johtajan (Primary Care Manager, PCM) kautta. Ilmoittautuneet saavat hoitoa sotilashoitolaitoksessa (MTF) tai Prime-ohjelmaan nimetyn siviilipalvelujen tarjoajien verkoston kautta.

Jos olet aktiivipalveluksessa, sinun on ilmoittauduttava TRICARE Primeen. Kaikki muut voivat valita, haluavatko he liittyä TRICARE Primeen vai TRICARE Selectiin.

TRICARE Prime tarjoaa pienemmät omavastuukustannukset kuin TRICARE Select, mutta vähemmän valinnanvapautta palveluntarjoajien suhteen.

Kun ilmoittaudut TRICARE Prime -palveluun, sinun on varauduttava siihen, että sinun on ajettava PCM:n vastaanotolle enintään 30 minuutin ajomatkan päähän, kun kyseessä on perusterveydenhuoltopalvelu, ja 60 minuutin ajomatkan päähän, kun kyseessä on erikoishoito. Eläkeläisten on allekirjoitettava ajoaikavaatimuksista luopuminen ilmoittautumisen yhteydessä, jos he haluavat valita armeijan tai verkoston PCM:n, joka on 30 minuutin ajoaikavaatimuksen ulkopuolella, tai erikoislääkärin, joka on 60 minuutin ajomatkan ulkopuolella.

Jos sinulla on TRICARE-ohjelman lisäksi muu sairausvakuutus, kuten Medicare tai työnantajan kustantama sairausvakuutus, TRICARE Prime ei todennäköisesti ole hyvä valinta sinulle. Ilmoittaudu sen sijaan Tricare Select -palveluun.

TRICARE Primen kelpoisuus

• Aktiivipalveluksessa olevat sotilaat ja heidän perheensä,
• eläkkeelle jääneet palveluksessa olevat sotilaat ja heidän perheensä (kunnes tulet oikeutetuksi TRICARE For Life -palveluun),
• kaartin/reservin jäsenet ja heidän perheensä, jotka on aktivoitu aktiivipalvelukseen yli 30 päiväksi kerrallaan,
• ei-aktivoidut kaartin/reservin jäsenet ja heidän perheensä, jotka ovat oikeutettuja hoitoon Transitional Assistance Management Program -ohjelman mukaisesti,
• 60 vuotta täyttäneet eläkkeelle jääneet kaartin/reservin jäsenet ja heidän perheensä,
• eloonjääneet,
• Kunniamerkin saajat ja heidän perheensä ja
• vaatimukset täyttävät entiset puolisot.

TRICARE Prime -kustannukset

Kustannukset ovat erilaiset A- ja B-ryhmän jäsenille. Ryhmän A jäseniä ovat ennen vuotta 2018 palvelukseen tulleet jäsenet. Ryhmään B kuuluvat jäsenet, jotka tulivat palvelukseen vuonna 2018 ja sen jälkeen.

Aktiivipalveluksessa olevien palveluksessa olevien ja heidän perheidensä Prime-ilmoittautumisessa ei ole ilmoittautumismaksua eikä omavastuumaksuja.

Eläkkeelle siirtyneiden on ilmoittauduttava, jotta he voivat käyttää TRICARE Primea, ja heidän on maksettava vuotuinen ilmoittautumismaksu ja omavastuumaksut.

Vuotuiset ilmoittautumismaksut löytyvät täältä kullekin ryhmälle/ohjelmalle. Prime-vuosimaksua tarkistetaan vuosittain eläkeläispalkkojen COLA:n perusteella.

Vuonna 2021 avohoitokäynneistä peritään 21 dollarin omavastuuosuus perusterveydenhuollosta ja 31 dollarin omavastuuosuus erikoissairaanhoidosta. Tässä on täydellinen luettelo omavastuumaksuista palveluittain.

Aktiivipalveluksessa olevien perheiden katastrofaalinen yläraja, joka on suurin vuosittainen taskusta maksettava kustannus, on 1000 dollaria. Vuonna 2021 eläkeläisten ja heidän perheidensä osalta se on 3 000 dollaria / 3 703 dollaria (ryhmä A / ryhmä B). Kustannuksiin, jotka vaikuttavat katastrofikattoon, kuuluvat vuotuiset ilmoittautumismaksut, omavastuuosuudet (tarvittaessa), apteekkien omavastuuosuudet ja muut omavastuuosuudet ja kustannusosuudet, jotka perustuvat TRICAREn sallimiin maksuihin.

Kattoa ei sovelleta:

• palveluihin, joita TRICARE ei kata,
• mihinkään määrään, jonka muut kuin osallistuvat palveluntarjoajat veloittavat Tricaren suurimman sallitun veloituksen ylittävältä osalta.
• TRICARE Prime -palvelupisteen maksuja, eikä
• kuukausimaksuja TRICARE Reserve Select-, Tricare Retired Reserve- tai Tricare Young Adult -palveluista.

Huomautus: Prime-palvelupistevaihtoehto. Jos sinulla on TRICARE Prime -palvelu ja päätät mennä osoitetun PCM:n ulkopuolelle, joudut maksamaan kalliisti. Tätä kutsutaan palvelupistevaihtoehdoksi, eikä se ole tehokas vaihtoehto. Ehdotamme, että jos et noudata Primen sääntöjä menemällä sinne, minne sinut on määrätty, sinua palvellaan paremmin ilmoittautumalla TRICARE Select -palveluun.

TRICARE Point-of-Service -vaihtoehdon kustannukset löytyvät täältä.

Positiiviset puolet

• Aktiivipalveluksessa olevilla ja heidän perheillään ei ole ilmoittautumismaksua.
• Takattu pääsy – sinulle osoitetaan hoitopaikka.
• Ohjattu terveydenhuolto.
• Ensisijaisen hoitopäällikön apu.

Negatiivista

• Tarvitsee omavastuuosuuden.
• Vuosittainen rekisteröintimaksu eläkeläisille.
• Vaihtoehtojen rajallisuus palveluntarjoajan valinnassa.
• Pakkolähete erikoissairaanhoitoa varten.
• Ei ole saatavilla kaikkialla.
• Palvelupistevaihtoehto.

Kirjoittautuminen

TRICARE Prime edellyttää ilmoittautumista puolustusministeriön ilmoittautumis- ja kelpoisuusilmoitusjärjestelmään (DEERS, Defense Enrollment and Eligibility Reporting System) ja toistuvaa vuosittaista ilmoittautumista avoimen kauden aikana marras- ja joulukuussa. Jos olet ilmoittautunut Prime-suunnitelmaan vuoden aikana, sinun ei tarvitse tehdä uusia ilmoittautumistoimia tulevien Open Season -jaksojen aikana, koska oletetaan, että jatkat automaattisesti Prime-suunnitelmassa, kunnes päätät toisin.

Jos haluat vaihtaa TRICARE-suunnitelmaa, Prime-suunnitelmaa Select-suunnitelmaan tai päinvastoin, tämä on tehtävä Open Season -jakson aikana, ellet vaadi TRICARE-suunnitelmaan ilmoittautumista ”täyttävän elämäntapahtuman” vuoksi. Tämä tarkoittaa kuolemaa, avioliittoa, avioeroa, toisen terveydenhuoltosuunnitelman menettämistä jne. Katso täydellinen luettelo TRICAREsta.

Voit luopua kaikista TRICARE-suunnitelmista, jos haluat käyttää mieluummin jotain muuta terveydenhuoltosuunnitelmaa. Suosittelemme, että ilmoittaudut aina TRICARE-suunnitelmaan varasuunnitelmaksi. TRICARE Select toimii varasuunnitelmana, koska siitä ei aiheudu kustannuksia, jos et käytä Selectiä jonkin muun suunnitelman vuoksi.

Kirjoittaudu henkilökorttitoimistossa tai tukikohdan sairaalassa tai verkossa Open Season -ikkunan aikana.

Ilmoita DEERS:iin kaikista muutoksista henkilökohtaisissa tiedoissa, mukaan lukien osoitteessa, siviilisäädyssä ja muussa terveydenhuoltovakuutuksessa tapahtuneista muutoksista.

Huolehdi siitä, että sinulla on aina ajan tasalla oleva yhtenäinen sotilaskuljetustunnistus. Löydät lähimmän henkilökortin myöntävän laitoksen katsomalla DoD RAPIDS Site Locator -verkkopalvelua.

Jos sinulla on kysyttävää TRICARE-kelpoisuudestasi tai kattavuudestasi, lähetä sähköpostia osoitteeseen [email protected] tai soita jäsenpalvelukeskukseen numeroon (800) 234-6622 ja pyydä saada puhua etuusneuvojan kanssa.

MEDIPLUS® TRICARE-lisävakuutus

Voidaksesi vähentää odottamattomia menojasi MOAA sponsoroi MEDIPLUS® TRICARE-lisävakuutusohjelmia, jotka auttavat kattamaan ne kustannusosuudet, joita TRICARE ei korvaa täysimääräisesti katetuista lääkärikäynneistä, sairaalassa oleskelusta, leikkauksista, reseptilääkkeiden kustannusosuuksista ja ylimenevistä maksuista (enintään 15 % TRICAREn sallitun summan ylittävistä kustannusosuuksista) sen jälkeen, kun mahdolliset sovellettavissa olevat TRICARE- ja MEDIPLUS-veron omavastuuosuudet on täytetty.

MEDIPLUS kattaa sinut:

• Korvaa kustannusosuudet ja omavastuuosuudet
• Korvaa omavastuuosuudet (enintään 15 % TRICARE:n sallitun määrän ylittävään määrään asti)
• Ostettavissa olevat, vain jäsenille suunnatut ryhmähinnat
• Takuuhyväksyntä kelpoisuusehdot täyttäville MOAA:n jäsenille ja heidän perheittensä jäsenille – saat heti vakuutusturvan kaikissa uusissa terveystilanteissa. Kaikkiin nykyisiin vammoihin tai sairauksiin sovelletaan Pre-Existing Conditions Limitation -rajoitusta, ja ne korvataan kuuden kuukauden kuluttua.

Lisätietoa MOAA MEDIPLUS TRICARE Supplement -sopimuksista saat soittamalla numeroon 1-800-247-2192, lähettämällä sähköpostia osoitteeseen [email protected] tai vierailemalla osoitteessa www.moaainsurance.com.

TRICARE Select

TRICARE Select (entinen TRICARE Standard) on ensisijaisen palveluntarjoajan organisaation (preferred provider organization, PPO) terveydenhoitojärjestely. PPO tarjoaa suurimman valinnanvaran terveydenhuollon tarjoajien suhteen vastineeksi joistakin lisäkustannuksista. Toisin kuin terveydenhuollon ylläpito-organisaatio (HMO), kuten TRICARE Prime, PPO ei määrää sinua tiettyyn terveydenhuoltolaitokseen tai tiettyihin lääkäreihin.

TRICARE Select antaa sinulle mahdollisuuden mennä mihin tahansa lääkäriin, sairaalaan tai klinikalle, joka hyväksyy TRICARE Select -vakuutuksen. Ensisijaista hoitopäällikköä ei ole, vaan olet itse vastuussa hoidon hallinnasta.

TRICARE kattaa palvelut, jotka ovat lääketieteellisesti välttämättömiä eli asianmukaisia, kohtuullisia ja riittäviä sairautesi kannalta ja jotka on toteutettu todistettujen ja hyväksyttyjen menetelmien avulla. Toisin sanoen kokeellisiksi tai uuden ajan palveluiksi katsottuja palveluja, jotka eivät ole yleisesti hyväksyttyjä käytäntöjä, ei korvata. Jos sinulla on kysyttävää, tutustu TRICAREn kattamiin palveluihin.

Erikoislääkärin lähetteitä ei tarvita, kunhan palvelut ovat välttämättömiä ja noudattavat hyväksyttyjä lääketieteellisiä menettelytapoja.

On eduksesi käyttää TRICARE-verkon lääkäreitä. Löydä lääkärit verkosta.

TRICARE Select -rekisteröinti

TRICARE Select edellyttää rekisteröitymistä Defense Enrollment Eligibility Reporting System (DEERS) -järjestelmään ja toistuvaa vuosittaista rekisteröitymistä avoimen kauden aikana marras- ja joulukuussa. Jos olet ilmoittautunut Select-suunnitelmaan vuoden aikana, sinun ei tarvitse tehdä uusia ilmoittautumistoimia tulevina avoimina kausina, koska oletetaan, että jatkat automaattisesti Select-suunnitelmassa, kunnes päätät toisin.

Jos haluat vaihtaa TRICARE-suunnitelmaa – Select-suunnitelmaa Prime-suunnitelmaan tai päinvastoin – tämän on tapahduttava avoimena kautena, ellet vaadi TRICARE-suunnitelmaan ilmoittautumista täyttävän elämäntapahtuman vuoksi. Tällaisia ovat esimerkiksi kuolema, avioliitto, avioero, toisen terveydenhuoltosuunnitelman menettäminen ja niin edelleen. Tutustu täydelliseen luetteloon täyttävistä elämäntapahtumista.

Voit luopua kaikista TRICARE-suunnitelmista, jos haluat käyttää mieluummin jotain muuta terveydenhuoltosuunnitelmaa. Suosittelemme, että ilmoittaudut aina TRICARE-suunnitelmaan varasuunnitelmaksi. TRICARE Select toimii varasuunnitelmana, koska siitä ei aiheudu kustannuksia, jos et käytä Selectiä toisen suunnitelman vuoksi.

Kelpoiset edunsaajat

Henkilöt, jotka ovat oikeutettuja TRICARE Select -vakuutukseen, ovat:

aktivoimattomat kansalliskaartin/reservin jäsenet ja heidän perheensä, jotka ovat oikeutettuja hoitoon siirtymäkauden tuen hallintaohjelman (Transitional Assistance Management Program) mukaisesti,

60 vuotta täyttäneet eläkkeelle jääneet kansalliskaartin/reservin jäsenet ja heidän perheensä,

eloonjääneet sotilaat,

kunniamerkin saajat ja heidän perheensä ja

oikeutetut entiset aviopuolisot (ks. https://tricare.mil/Plans/Eligibility/FormerSpouses).

TRICARE Selectin kustannukset

VUOSIMAKSU

TRICARE Selectiin ei liity rekisteröintimaksua vuonna 2020. Siihen liittyy kuitenkin vuotuinen omavastuuosuus ja yhteisvastuukustannukset. Vuotuinen rekisteröintimaksu alkaa tammikuussa 2021. Maksu on 150 dollaria yksityishenkilöille ja 300 dollaria perheille (ryhmä A), ja se tulee omavastuuosuuksien ja omavastuuosuuksien lisäksi. Maksu vähennetään kuukausittain eläkeläisten palkasta maksajavirastojen (DFAS, USCG) toimesta.

MAKSUT SOTILASKUNNAN JA RYHMÄN PERUSTEELLA

Erillisiä maksuja sovelletaan jäseniin, jotka ovat aloittaneet sotilaspalveluksen ennen vuotta 2018 (ryhmä A:n maksut), ja jäseniin, jotka ovat aloittaneet sotilaspalveluksen vuonna 2018 tai sen jälkeen (ryhmä B:n maksut).

• Toimivassa palveluksessa olevien ryhmä A:n kustannukset: Vuosittainen omavastuu aktiivipalveluksessa oleville E-4- ja sitä alempien sotilasarvojen palveluksessa oleville on 50 dollaria yksilöä kohti ja 100 dollaria perhettä kohti. Vuosittainen omavastuu aktiivipalveluksessa oleville E-5- ja sitä ylemmille sotilasarvoille on 150 dollaria yksilöä kohti ja 300 dollaria perhettä kohti. Lisätietoja. Vuonna 2021 aktiivipalveluksessa olevat perheenjäsenet maksavat 22 dollarin omavastuuosuuden verkon perusterveydenhuoltokäynneistä ja 34 dollarin omavastuuosuuden erikoislääkärikäynneistä. Verkkoon kuulumaton käynti maksaa 20 prosenttia TRICAREn hyväksyttävistä maksuista. Lisätietoja.
• Retiree Group A -kustannukset: Eläkeläisten vuotuiset omavastuuosuudet ovat 150 dollaria yksityishenkilöille ja 300 dollaria perheille. Lisätietoja. Vuonna 2021 eläkeläiset maksavat kiinteän omavastuumaksun, joka on 30 dollaria verkostoon kuuluvasta perusterveydenhuollosta ja 46 dollaria verkostoon kuuluvasta erikoissairaanhoidosta. Verkon ulkopuolella maksat 25 prosenttia TRICAREn hyväksyttävistä maksuista. Nämä omavastuuosuudet ovat sen jälkeen, kun omavastuu on täytetty. Lisätietoja.
• Aktiivipalveluksen B-ryhmän kustannukset: Käy TRICAREn verkkosivustolla.
• Eläkeläisten B-ryhmän kustannukset: Visit TRICARE’s website.

HOW COPAYMENTS WORK

Jos lääkäri hyväksyy TRICAREn, hän hyväksyy TRICARE-maksun määrän palveluistaan. Omavastuumaksut ilmoitetaan joko kiinteänä maksuna verkostossa tai prosenttiosuutena verkoston ulkopuolella, ja ne perustuvat TRICARE-hyväksyttyyn määrään, eivät palveluntarjoajan veloittamaan vähittäismäärään. Esimerkiksi (eläkeläinen/ryhmä A): Lääkäri veloittaa perusterveydenhuollon lääketieteellisestä palvelusta 1000 dollarin vähittäishinnan ja laskuttaa TRICARE Select -palvelua. TRICARE ilmoittaa maksavansa toimenpiteestä 400 dollaria (vain kuva), ja lääkäri, joka hyväksyy TRICARE-maksut, hyväksyy 400 dollaria palvelusta. Omavastuumaksusi on 30 dollarin kiinteä maksu. Jos lääkäri ei kuuluisi verkostoon, mutta hyväksyisi sinut silti hoitoon, omavastuuosuutesi olisi 25 prosenttia, eli maksaisit 100 dollaria laskusta ja TRICARE maksaisi 300 dollaria.

KATASTROPHINEN KAPPALE

Katastrofinen katto edustaa suurinta vuosittaista menoerääsi ennen kuin TRICARE maksaa sen kokonaan. Se sisältää kaikki katetut omatoimiset kulut. Aktiivipalveluksessa olevien perheiden osalta katastrofaalinen katto on 1 000 dollaria/ 1 058 dollaria (ryhmä A/ryhmä B) vuodessa. Vuodesta 2021 alkaen eläkeläisten katastrofikatto nousee 3 500 dollariin, ja sen jälkeen se nousee vuotuisen COLA-määrän verran. Ryhmä A:n ja B:n omavastuuosuuksien hinnat löytyvät TRICAREn verkkosivuilta.

Positiivista

• Suuri valikoima palveluntarjoajia yhteisössä
• Hallitse omaa terveydenhoitoasi
• Hallitse kustannuksiasi käytön perusteella

Negatiivista

• Ei perusterveydenhuollon lääkäriä; Managed Care
• Korkeammat omasta taskusta maksettavat kulut
• Edunsaajan maksamat omavastuuosuudet / omavastuumaksut
• Jos palveluntarjoaja ei jätä hakemusta, edunsaajan on jätettävä hakemus maksuista palveluntarjoajille; saatat joutua maksamaan kustannukset etukäteen, kunnes korvausvaatimus korvaa ne

Keysiä tukikelpoisuuden jatkamiseen

Ilmoita DEERSille kaikista muutoksista henkilötiedoissa, kuten osoite, siviilisääty, muu sairausvakuutus jne. Voit ilmoittaa niistä verkossa.

Huolehdi siitä, että sinulla on ajan tasalla oleva varusmieskortti. Löydät lähimmän henkilökortin myöntävän laitoksen DoD RAPIDS Site Locatorin avulla.

MEDIPLUS® TRICARE Supplement Insurance

Voidaksesi vähentää odottamattomia menojasi MOAA sponsoroi MEDIPLUS® TRICARE Supplement Insurance -vakuutusjärjestelyjä, jotka auttavat kattamaan ne kustannusosuudet, joita TRICARE ei korvaa täysimääräisesti katetuista lääkärikäynneistä, sairaalassa oleskelusta, leikkauksista, reseptilääkkeiden kustannusosuuksista ja ylimenevistä maksuista (enintään 15 % TRICARE:n sallitun summan ylittävistä kustannusosuuksista) sen jälkeen, kun mahdolliset sovellettavat TRICARE:n ja MEDIPLUS:n vähennysrahalisäämismaksut on täytetty.

MEDIPLUS on suojannut sinut:

• Maksaa kustannusosuudet ja omavastuuosuudet
• Korvaa omavastuuosuudet (enintään 15 % TRICARE:n sallitun määrän ylittävältä osalta)
• Ostettavissa olevat, vain jäsenille suunnatut ryhmähinnat
• Takuunalainen hyväksyntä vaatimukset täyttäville MOAA:n jäsenille ja heidän perheenjäsenilleen – saat heti vakuutusturvan kaikkiin uusiin terveystiloihin. Kaikkiin nykyisiin vammoihin tai sairauksiin sovelletaan Pre-Existing Conditions Limitation -rajoitusta, ja ne korvataan kuuden kuukauden kuluttua.

Lisätietoa MOAA MEDIPLUS TRICARE Supplement -sopimuksista saat soittamalla numeroon 1-800-247-2192, lähettämällä sähköpostia osoitteeseen [email protected] tai käymällä osoitteessa www.moaainsurance.com.

TRICARE RESERVE SELECT JA TRICARE RETIRED RESERVE

TRICARE Reserve Select ja TRICARE Retired Reserve ovat vakuutusmaksupohjaisia terveydenhuoltosuunnitelmia, jotka ovat saatavissa kelpoisuusehdot täyttäville kansalliskaartin ja reservin jäsenille ja heidän perheilleen. Ne toimivat samalla tavalla kuin TRICARE Select, joka toimii kuten kaupallinen PPO (preferred provider organization) -terveysjärjestely.

TRICARE Reserve Select (TRS)

KUKA ON KELPOINEN?

Valittujen reserviläisten (ja heidän perheidensä), jotka täyttävät seuraavat edellytykset:

• Eivät ole aktiivipalveluksessa
• Eivät kuulu siirtymävaiheen tuen hallintaohjelman piiriin
• Eivät ole oikeutettuja liittovaltion työntekijöiden sairausetuuksien (FEHB) ohjelmaan (Federal Employees Health Benefits, FEHB) tai eivät ole siinä mukana

Lisäksi yksilöllisen valmiusreservin jäsenet, mukaan lukien merivoimien reserviläisten reservin vapaaehtoisen harjoittelun joukot, eivät ole oikeutettuja hankkimaan TRS:ää.

Jos menetät vakuutusturvan toisessa TRICARE-terveysohjelmassa ja olet oikeutettu TRS:ään, voit ostaa TRS:n ilman vakuutusturvan katkeamista. Toimita täytetty TRS-hakemuslomake ja liitteenä oleva vakuutusmaksu postileimattuna viimeistään 60 päivän kuluttua TRICARE-turvan menettämisestä. TRS-turva alkaa sitä päivää seuraavana päivänä, jona menetät muun TRICARE-turvasi.

MIKÄ OVAT KUSTANNUKSET?

• Vuonna 2021 TRS-ilmoittautumismaksu on 47,20 dollaria (yksityishenkilö)/238,99 dollaria (perhe) kuukaudessa. Vuotuiset omavastuuosuudet ovat $52/$105 (yksilö/perhe) E-4:lle ja sitä nuoremmille ja $158/$317 (yksilö/perhe) E-5:lle ja sitä vanhemmille. Vuotuinen katastrofikorvaus on 1 058 dollaria. Perusterveydenhuollon/erikoissairaanhoidon omavastuuosuudet ovat 15 dollaria/ 26 dollaria käyntiä kohti. Tarkemmat hinnoittelut löytyvät TRICAREn verkkosivuilta.

SISÄÄNTYMINEN JA YLEISTIETOJA

Täydelliset tiedot löytyvät TRS:n verkkosivuilta.

TRICARE Eläkkeelle siirtynyt reserviläinen (TRR)

TRR on kattava, vakuutusmaksuihin perustuva terveydenhuoltosuunnitelma harmaalle vyöhykkeelle siirtyville jäsenille, jotka eivät ole ehtineet täyttää 60 ikävuotta. Se toimii samalla tavalla kuin TRICARE Select PPO:na.

KUKA ON KELPOINEN TRR:ään?

• Residenssissä olevat reservikomponentin jäsenet, jotka täyttävät ei-säännöllisen eläkkeelle siirtymisen edellytykset.
  • Alle 60-vuotiaita.
  • Eivät ole oikeutettuja FEHB-ohjelmaan tai eivät ole siihen kirjoilla.
• Kelpoisuusehdot täyttävien eläkkeelle siirtyneiden reserviläisten perheenjäsenet.
• Kelpoisuusehdot täyttävien eläkkeelle siirtyneiden reserviläisten eloonjääneet, jos:
  • huoltaja kuului TRICARE Retired Reserve -ohjelman piiriin kuollessaan.
  • kuolleen tukihenkilön lähimmät perheenjäsenet (puolisot eivät ole voineet mennä uudelleen naimisiin).
  • TRR-turva on ollut voimassa ennen kuin tukihenkilö täytti 60 vuotta.
  • FEHB-kelpoisuus ei vaikuta eloonjääneen turvan piiriin.

MIKÄ OVAT KUSTANNUKSET?

• Vuonna 2021 TRR:n vakuutusmaksu on 484,83 dollaria (yksityishenkilö)/1 165,01 dollaria (perhe) kuukaudessa, vuotuinen omavastuu 158 dollaria/ 317 dollaria (yksityishenkilö/perhe) ja vuotuinen katastrofaalinen yläraja 3 703 dollaria. Perusterveydenhuollon/erikoissairaanhoidon omavastuuosuudet ovat 26 dollaria/ 42 dollaria käyntiä kohti. Tarkemmat hinnoittelut löytyvät TRICARE-verkkosivustolta.

SISÄÄNTYMINEN JA YLEISIÄ TIETOJA

Käy TRR:n verkkosivustolla saadaksesi täydelliset tiedot.

MEDIPLUS® TRICARE Reserve Select- ja TRICARE Retired Reserve -lisävakuutus

Voidaksesi vähentää odottamattomia menojasi MOAA sponsoroi MEDIPLUS® TRICARE Reserve Select -lisävakuutussuunnitelmaa ja MEDIPLUS TRICARE Retired Reserve -lisävakuutusta. Yhdistettynä TRICARE Reserve Select- tai TRICARE Retired Reserve -vakuutusturvaan nämä lisävakuutukset auttavat kattamaan ne kustannusosuudet, joita TRICARE ei korvaa täysimääräisesti katetuista lääkärikäynneistä, sairaalassa oleskelusta, leikkauksista, reseptilääkkeiden kustannusosuuksista ja omavastuuosuuksista (enintään 15 prosenttia TRICAREn sallitun määrän ylittävistä kustannuksista) sen jälkeen, kun mahdolliset sovellettavat TRICARE- ja MEDIPLUS-omavastuuosuudet on täytetty.

MEDIPLUS kattaa sinut:

• Korvaa kustannusosuudet ja omavastuuosuudet
• Korvaa omavastuuosuudet (enintään 15 % TRICARE:n sallitun määrän ylittävään määrään asti)
• Ostettavissa olevat, vain jäsenille suunnatut ryhmähinnat
• Takuuhyväksyntä kelpoisuusehdot täyttäville MOAA:n jäsenille ja heidän perheittensä jäsenille – saat heti vakuutusturvan kaikissa uusissa terveystilanteissa. Kaikkiin nykyisiin vammoihin tai sairauksiin sovelletaan olemassa olevien sairauksien rajoitusta, ja ne korvataan kuuden kuukauden kuluttua.