Tämä artikkeli on MedPage Todayn ja TEDMED 2020:n välinen yhteistyö
Rekisteröidy TEDMED 2020:een
Boston, 2.-4.6.2020
Olemme innoissamme saadessamme tehdä yhteistyötä TEDMED-tiimin kanssa ja edistää heidän vuosittaista tapahtumaansa 2.-4.3.2020 Bostonissa. Tämän hyvin erityisen kokouksen teemana on ”Make Way For Wonder.”
Kun ilmoittaudut nyt, voit hyödyntää Early Bird -hinnoittelua – säästät 1 000 dollaria normaalista hinnasta.
Tässä videossa UCLA:n kardiologian professori Barbara Natterson-Horowitz, MD, tarjoaa epätavallisen näkökulman siihen, miten ihmispotilaita, mukaan lukien mielenterveysongelmista kärsiviä potilaita, voidaan auttaa soveltamalla eläinten terveydenhoidosta saatuja oivalluksia.”
Seuraavana on transkriptio hänen puheistaan. Huomautus: TEDMED-videoita tuotetaan katsottavaksi. Jos mahdollista, suosittelemme vahvasti videon katsomista. Niin paljon kuin rakastammekin kirjoitettua sanaa, äänet ja eleet kantavat vivahteikasta intonaatiota ja tunteita. Tarjoamme alla transkriptiot, mutta ne on luotu puheentunnistusohjelmistolla ja kevyellä ihmisen tekemällä muokkauksella, ja niissä voi olla pieniä virheitä. Ole hyvä ja tarkista varsinainen video ennen kuin lainaat sanallisia huomautuksia tai viittauksia.
Kymmenen vuotta sitten sain puhelun, joka muutti elämäni. Olin tuolloin kardiologi UCLA:ssa, joka oli erikoistunut sydämen kuvantamistekniikoihin. Puhelu tuli Los Angelesin eläintarhan eläinlääkäriltä. Iäkäs naarassimpanssi oli herännyt kasvojen roikkumiseen, ja eläinlääkärit olivat huolissaan siitä, että se oli saanut aivohalvauksen. He kysyivät, voisinko tulla eläintarhaan ja kuvata eläimen sydämen mahdollisen sydänperäisen syyn löytämiseksi.
Täydentääkseni asian, Pohjois-Amerikan eläintarhoissa työskentelee korkeasti koulutettuja eläinlääkäreitä, jotka huolehtivat erinomaisesti eläinpotilaistaan. Mutta toisinaan he ottavat yhteyttä ihmislääkäriyhteisöön, erityisesti erikoisalojen konsultointia varten, ja minä olin yksi niistä onnekkaista lääkäreistä, jotka kutsuttiin auttamaan. Minulla oli tilaisuus sulkea pois tämän simpanssin aivohalvaus, varmistaa, ettei tämän gorillan aortta ole revennyt, arvioida tämän araan sydämen sivuääni ja varmistaa, ettei tämän kalifornialaisen merileijonan sydänpussin sydänpussi ole tulehtunut. Tässä kuvassa kuuntelen leijonan sydäntä sen jälkeen, kun eläinlääkäreiden ja lääkäreiden kanssa oli tehty hengenpelastava yhteistoimintatoimenpide, jossa tyhjensimme 700 kuutiosenttimetriä nestettä pussista, jossa tämän leijonan sydän oli. Tämä toimenpide, jonka olen tehnyt monille ihmispotilaille, oli identtinen lukuun ottamatta tuota tassua ja häntää.
Nyt työskentelin suurimman osan ajasta UCLA Medical Centerissä lääkäreiden kanssa keskustellen ihmispotilaideni oireista, diagnooseista ja hoidoista. Mutta osan ajasta työskentelin Los Angelesin eläintarhassa eläinlääkäreiden kanssa keskustellen heidän eläinpotilaidensa oireista, diagnooseista ja hoidoista. Toisinaan kävin samana päivänä kierroksilla sekä UCLA Medical Centerissä että Los Angelesin eläintarhassa. Lääkärit ja eläinlääkärit hoitivat pääasiassa samoja sairauksia eläin- ja ihmispotilailla: sydämen vajaatoimintaa, aivokasvaimia, leukemiaa, diabetesta, niveltulehdusta, ALS:ää ja rintasyöpää. Jopa psykiatrisia oireyhtymiä, kuten masennusta, ahdistuneisuutta, pakko-oireita, syömishäiriöitä ja itsensä vahingoittamista.
Nyt minun on tunnustettava jotain. Vaikka opiskelin vertailevaa fysiologiaa ja evoluutiobiologiaa opiskeluaikanani – olin jopa kirjoittanut lopputyöni darwinistisesta teoriasta – tiedon saaminen eläinten ja ihmisten häiriöiden huomattavasta päällekkäisyydestä oli minulle kipeästi tarvitsemani herätys. Aloin miettiä, miten kaikkien näiden päällekkäisyyksien vuoksi en ollut koskaan ajatellut kysyä eläinlääkäriltä tai tutustua eläinlääketieteelliseen kirjallisuuteen saadakseni tietoa yhdestä ihmispotilaastani? Miksi en ollut koskaan – eikä kukaan lääkäriystävistäni ja kollegoistani, joilta kysyin – osallistunut eläinlääketieteelliseen konferenssiin? Miksi tämä oli yllätys?
Katsokaa, jokainen lääkäri hyväksyy jonkinlaisen biologisen yhteyden eläinten ja ihmisten välillä. Jokainen lääkitys, jonka määräämme tai jota olemme itse käyttäneet tai jota olemme antaneet perheillemme, on ensin testattu eläimellä. Mutta on jotain hyvin erilaista antaa eläimelle lääkitys tai ihmisen sairaus, ja eläin sairastuu itsestään sydämen vajaatoimintaan tai diabetekseen tai rintasyöpään.”
Ehkä osa yllätyksellisyydestä johtuu siitä, että maailmassamme on yhä suurempi ero kaupunkilaisten ja ei-kaupunkilaisten välillä. Kuulemme kaupunkilaislapsista, jotka luulevat, että villa kasvaa puissa tai että juusto tulee kasvista. No, nykypäivän ihmisten sairaalat muuttuvat yhä enenevässä määrin näiksi kiiltäviksi teknologian katedraaleiksi, ja tämä luo psykologisen etäisyyden siellä hoidettavien ihmispotilaiden ja valtamerillä, maatiloilla ja viidakoissa elävien eläinpotilaiden välille. Mutta luulen, että siihen on vielä syvempi syy.
Lääkärit ja tiedemiehet hyväksyvät älyllisesti, että meidän lajimme, Homo sapiens, on vain yksi laji, joka ei ole sen ainutlaatuisempi tai erikoisempi kuin mikään muukaan. Mutta sydämessämme emme täysin usko siihen. Tunnen sen itse kuunnellessani Mozartia tai katsellessani Macbookillani kuvia Mars-mönkijästä. Tunnen tuon inhimillisen poikkeuksellisuuden vetovoiman, vaikka tunnistan tieteellisesti eristävän hinnan siitä, että pidämme itseämme ylivertaisena lajina erillään toisistaan.
Yritän näinä päivinä. Kun näen nyt ihmispotilaan, kysyn aina, mitä eläinlääkärit tietävät tästä ongelmasta, mitä minä en tiedä, ja voisinko hoitaa ihmispotilaani paremmin, jos näkisin hänet ihmis-eläinpotilaana?
Tässä on muutama esimerkki jännittävistä yhteyksistä, joihin tällainen ajattelu on johtanut minut. Pelon aiheuttama sydämen vajaatoiminta. Vuoden 2000 tienoilla ihmiskardiologit löysivät tunteisiin perustuvan sydämen vajaatoiminnan. Sitä kuvattiin uhkapeli-isällä, joka oli menettänyt säästönsä nopanheitossa, ja morsiamella, joka oli jätetty alttarille. Kävi kuitenkin ilmi, että tämä uusi ihmisdiagnoosi ei ollut uusi eikä ainutlaatuinen ihmisdiagnoosi. Eläinlääkärit olivat 1970-luvulta lähtien diagnosoineet, hoitaneet ja jopa ehkäisseet tunneperäisiä oireita eläimillä apinoista flamingoihin ja peuroista kaneihin. Kuinka monta ihmishenkeä olisi voitu pelastaa, jos tämä eläinlääketieteellinen tietämys olisi annettu päivystyslääkäreiden ja kardiologien käsiin?
Self-injury. Jotkut ihmispotilaat vahingoittavat itseään. Jotkut nyppivät hiuslaikkuja pois. Toiset todella viiltävät itseään. Jotkut eläinpotilaat vahingoittavat myös itseään. On lintuja, jotka nyppivät höyheniä. On oriita, jotka purevat toistuvasti kylkiään, kunnes ne vuotavat verta.
Eläinlääkäreillä on kuitenkin hyvin erityisiä ja erittäin tehokkaita tapoja hoitaa ja jopa ehkäistä itseään vahingoittavien eläinten itsensä vahingoittamista. Eikö tätä eläinlääketieteellistä tietoa pitäisi antaa psykoterapeuttien, vanhempien ja itsensä vahingoittamisen kanssa kamppailevien potilaiden käyttöön?
Synnytyksen jälkeinen masennus ja synnytyksen jälkeinen psykoosi. Joskus pian synnytyksen jälkeen jotkut naiset masentuvat. Joskus heistä tulee vakavasti masentuneita ja jopa psykoottisia. He saattavat laiminlyödä vastasyntynyttä ja joissakin äärimmäisissä tapauksissa jopa vahingoittaa lasta.
Hevoseläinlääkärit tietävät myös, että toisinaan tamma laiminlyö pian synnytyksen jälkeen varsan, kieltäytyy imettämästä ja joissakin tapauksissa potkii varsan jopa kuoliaaksi. Eläinlääkärit ovat kuitenkin keksineet tämän täydellisen hylkäämisoireyhtymän hoitamiseksi toimenpiteen, jossa tamman oksitosiinia lisätään. Oksitosiini on sidoshormoni. Tämä johtaa siihen, että tamma alkaa uudelleen kiinnostua varsastaan. Eikö tätä tietoa pitäisi antaa synnytyslääkäreiden, perhelääkäreiden ja synnytyksen jälkeisen masennuksen ja psykoosin kanssa kamppailevien potilaiden käsiin?
Kaikista näistä lupauksista huolimatta, valitettavasti kuilu alojemme välillä on edelleen suuri. Selittääkseni sen, pelkäänpä, että joudun tuulettamaan likapyykkiä. Jotkut lääkärit voivat olla todellisia snobeja lääkäreitä kohtaan, jotka eivät ole lääketieteen tohtoreita. Tarkoitan hammaslääkäreitä, optikoita ja psykologeja, mutta ehkä erityisesti eläinlääkäreitä.
Ei tietenkään useimmat lääkärit ymmärrä, että eläinlääketieteelliseen kouluun on nykyään vaikeampi päästä kuin lääketieteelliseen kouluun ja että kun menemme lääketieteelliseen kouluun, opimme kaiken mahdollisen yhdestä lajista, Homo sapiensista. Mutta eläinlääkäreiden on opittava nisäkkäiden, sammakkoeläinten, matelijoiden, kalojen ja lintujen terveydestä ja sairauksista
En syytä eläinlääkäreitä siitä, että heitä ärsyttää ammattikuntani alentuva suhtautuminen ja tietämättömyys, mutta tässä on yksi eläinlääkäreiltä. Miksi kutsutaan eläinlääkäriä, joka osaa hoitaa vain yhtä lajia? Lääkäriksi.
Kuilun umpeen kuromisesta on tullut intohimoni, ja teen sitä sellaisten ohjelmien avulla kuin Darwin on Rounds UCLA:ssa, joihin tuomme eläinasiantuntijoita ja evoluutiobiologeja, ja upotamme heidät lääketieteellisiin tiimeihimme harjoittelijoidemme ja asukkaidemme kanssa. Zoobiquity-konferenssien kautta, joissa tuomme lääketieteelliset oppilaitokset yhteen eläinlääketieteellisten oppilaitosten kanssa keskustellaksemme yhdessä eläin- ja ihmispotilaiden yhteisistä sairauksista ja häiriöistä. Zoobiquity-konferensseissa osallistujat oppivat, miten tiikerin rintasyövän hoito voi auttaa meitä parantamaan lastentarhanopettajan rintasyövän hoitoa, miten holsteinlehmän polykystisten munasarjojen ymmärtäminen voi auttaa meitä parantamaan tanssinopettajan hoitoa, jolla on kivuliaat kuukautiset, ja miten eropelkoisen sheltin eropelkoisuuden hoidon parempi ymmärtäminen voi auttaa ahdistunutta pientä poikaa, joka kamppailee koulun ensimmäisten koulupäiviensä kanssa.
Yhdysvalloissa – ja nyt kansainvälisesti Zoobiquity-konferensseissa – lääkärit ja eläinlääkärit tarkistavat asenteensa ja ennakkokäsityksensä ovella ja kokoontuvat yhteen kollegoina, vertaisina ja lääkäreinä. Loppujen lopuksi mekin ihmiset olemme eläimiä, ja meidän lääkäreiden on aika hyväksyä potilaamme ja oma eläimellinen luontomme ja liittyä eläinlääkäreiden kanssa lajiylittävään lähestymistapaan terveyteen. On nimittäin käynyt ilmi, että osa parhaasta ja humanistisimmasta lääketieteestä on sellaisten lääkäreiden harjoittamaa, joiden potilaat eivät ole ihmisiä, ja yksi parhaista tavoista huolehtia ihmispotilaasta on kiinnittää huomiota siihen, miten kaikki muut planeetan potilaat elävät, kasvavat, sairastuvat ja paranevat. Kiitos.