Mitä on membraaninen nefropatia (MN)?
Membranoottinen nefropatia (MN) on sairaus, jossa elimistön immuunijärjestelmä hyökkää munuaisten suodatinkalvoja vastaan. Nämä kalvot puhdistavat jätteitä verestä.
Kussakin munuaisessa on tuhansia pieniä suodatusyksiköitä, joita kutsutaan glomeruleiksi. Nämä suodatusyksiköt koostuvat niin pienistä verisuonista, että niissä on vain kolme kerrosta:
- Endoteelisolut: Nämä solut ovat osa verisuonen sisäpuolella olevaa yhtä solukerrosta.
- Podosyytit: Nämä solut ovat yksittäisessä solukerroksessa verisuonen ulkopuolella.
- Glomerulaarinen tyvikalvo (GBM): GBM on ohut kalvo kahden solukerroksen välissä
Glomerulaarinen tyvikalvo on niin ohut, että se toimii suodattimena.
MN voi kehittyä hyvin äkillisesti tai pahentua hitaasti pitkän ajan kuluessa. Jotkut ihmiset eivät tiedä sairastavansa tätä sairautta moneen vuoteen. Se tunnetaan myös nimellä kalvomainen glomerulonefriitti.
Mitä tapahtuu, kun jokin näistä kerroksista vaurioituu?
Jos tulehdus (tai jokin muu) vaurioittaa jotakin näistä kolmesta kerroksesta, munuaiset eivät pysty toimimaan oikein. Kun podosyyttikerros on vaurioitunut, se voi aiheuttaa sen, että munuaisista vuotaa runsaasti proteiinia virtsaan.
Kuka on vaarassa sairastua kalvoperäiseen nefropatiaan (MN)?
Henkilöt, joilla on suurempi riski sairastua MN-tautiin, ovat muun muassa niitä, jotka:
- ovat vanhempia kuin 40-vuotiaita.
- ovat valkoihoisia. Tällä ryhmällä on suurempi riski kuin muilla etnisillä ryhmillä yleensä, mutta kuka tahansa voi sairastua MN:ään.
- Jolla on jokin sairaus, joka voi vaurioittaa munuaisia, mukaan lukien syöpä ja lupus.
Mikä aiheuttaa kalvomaisen nefropatian (MN)?
Vähemmistön MN-tapauksista tiedetään nykyään aiheuttavan vasta-aineen, joka kohdistuu podosyytissä olevaan proteiiniin, jota kutsutaan nimellä Fosfolipaasi A2 -reseptori (PLA2R). Useimmilla ihmisillä, joilla on MN, elimistön immuunijärjestelmä (puolustusjärjestelmä) tuottaa vasta-ainetta (proteiinia, joka normaalisti auttaa torjumaan infektioita). Sen sijaan, että nämä vasta-aineet kohdistuisivat infektioon, ne hyökkäävät podosyyttejä vastaan. Podosyytit lakkaavat pidättämästä proteiineja verenkierrossa ja päästävät ne vuotamaan virtsaan. Tätä kutsutaan primaariseksi MN:ksi. Harvemmin MN voi johtua muista syistä (sekundaarinen MN), kuten:
- Autoimmuunisairaudet (joissa elimistö hyökkää omia solujaan vastaan), mukaan lukien lupus.
- Syöpä.
- Tietyistä lääkkeistä.
- Hepatiitti B -virus.
- Parasiittitaudit, kuten malaria.
Mitkä ovat kalvomaisen nefropatian (MN) oireet?
MN:n pääasialliset oireet johtuvat proteiinin menetyksestä virtsaan vaurioituneiden podosyyttisolujen vuoksi. Yhdessä MN:n oireita kutsutaan nefroottiseksi oireyhtymäksi. Nefroottisen oireyhtymän oireita ovat:
- Ödeema (nesteen kertymisestä johtuva turvotus, tavallisimmin jaloissa ja säärissä).
- korkea kolesterolipitoisuus.
- Keskimääräistä alhaisemmat proteiinipitoisuudet veressä.
- Proteinuria (korkeasta proteiinipitoisuudesta johtuva vaahtomaisen näköinen virtsa).
- Painonnousu: ihmiset saavat yleensä vesipainoa turvotuksen vuoksi.
- Väsymys (väsymys).
- Nouseva verenpaine, erityisesti jos munuaiset alkavat pettää MN:n myötä.
Jotkut MN:ää sairastavat eivät huomaa mitään oireita. Näillä henkilöillä lääkärit saattavat löytää merkkejä MN:stä tavanomaisen toimistokäynnin aikana tai testatessaan jotain muuta asiaa.
enews