Immunoterapia ja melanooma
Immunoterapia saa immuunijärjestelmän tunnistamaan syöpäsoluja ja hyökkäämään niitä vastaan. Immunoterapia on hyvä hoitovaihtoehto monille melanoomaa sairastaville.
Immunoterapia tehoaa hyvin joihinkin potilaisiin, mutta se ei tehoa kaikkiin. Tutkijat yrittävät selvittää, miksi jotkin kasvaimet reagoivat ja toiset eivät.
Immunoterapia vaiheen 3 (III) melanooman hoidossa
Vaiheen III melanoomaa sairastaville tehdään usein leikkaus melanooman poistamiseksi. Syövän lähellä olevat imusolmukkeet saatetaan myös poistaa syöpäsolujen etsimiseksi. Lääkärisi käyttävät tuloksia päättäessään, mitkä hoitovaihtoehdot ovat sinulle parhaita. Joskus poistetaan useita imusolmukkeita kasvaimen läheltä (ns. imusolmukedissektio). Toisinaan poistetaan vain yksi tai muutama imusolmuke (ns. ”vartijaimusolmukkeet”). Joissakin tapauksissa imusolmukkeita ei tarvitse poistaa.
Lääkärisi voi suositella leikkauksen jälkeen immunoterapiaa syövän uusiutumisriskin vähentämiseksi.
Joskus kirurgi ei pysty poistamaan kaikkea syöpää. Tällaista syöpää kutsutaan ”leikkauskelvottomaksi”. Näitä syöpiä hoidetaan enemmän kuin vaiheen 4 (IV) melanoomaa.
Immunoterapia vaiheen 4 (IV) melanoomassa
Immunoterapia voi olla vaiheen 4 (IV) melanooman ensimmäinen hoito. Joitakin potilaita hoidetaan hyväksytyillä immunoterapialääkkeillä. Toisia hoidetaan kliinisissä tutkimuksissa tutkittavilla immunoterapialääkkeillä.
Immunoterapiahoidot
Yleisimmin käytetyt melanooman immunoterapiahoidot ovat:
- Keytruda© (pembrolitsumabi): Tämä lääke saa immuunijärjestelmän tappamaan syöpäsoluja estämällä PD-1-nimisen solun tarkistuspisteen. Tämä auttaa ”vapauttamaan jarrun” immuunijärjestelmälle ja voi stimuloida immuunijärjestelmää taistelemaan syöpää vastaan. Se on tällä hetkellä hyväksytty leikkauskelvottoman vaiheen 3 (III) ja vaiheen 4 (IV) melanooman hoitoon. Se annetaan suonensisäisesti (laskimoon).
- Opdivo© (nivolumabi): Tämä lääke saa myös immuunijärjestelmän tappamaan syöpäsoluja estämällä PD-1:n. Sitä käytetään vaiheen 3 (III) ja vaiheen 4 (IV) melanooman hoitoon. Se annetaan laskimoon (suoneen).
- Yervoy© (ipilimumabi): Tämä lääke saa immuunijärjestelmän tappamaan syöpäsoluja estämällä CTLA-4-nimisen proteiinin, joka vapauttaa toisen ”jarrun” immuunijärjestelmälle. Sitä käytetään pääasiassa vaiheen 4 (IV) melanooman hoitoon. Se annetaan laskimoon.
- Opdivo© (nivolumabi) ja Yervoy© (ipilimumabi): Yhdistelmää käytetään sellaisten potilaiden hoitoon, joilla on leikkaamaton 3. (III) ja 4. (IV) vaiheen melanooma. Opdivo estää PD-1-tarkistuspistettä. Yervoy estää CTLA-4:ää. Molemmat annetaan suonensisäisesti (laskimoon).
- Imlygic© (talimogene laherparepvec): Tämä lääke ruiskutetaan kasvaimeen. Se sisältää muunnettua virusta, joka hyökkää melanoomasoluja vastaan ja stimuloi immuunijärjestelmää. Sitä käytetään potilailla, joiden syöpä uusiutuu leikkauksen jälkeen, useimmiten jos melanoomasoluja näkyy tai tuntuu iholla.
Immunoterapian haittavaikutukset
Immunoterapiat tehostavat elimistön omaa puolustusjärjestelmää. Tämä immuunijärjestelmän stimulointi voi aiheuttaa sivuvaikutuksia, koska kehon immuunijärjestelmä voi aktivoitua muita kehon osia vastaan. Niiden aiheuttamat haittavaikutukset eivät yleensä kestä pitkään, ja ne ovat usein helposti hallittavissa — varsinkin jos ne havaitaan ajoissa. Joskus ne voivat kuitenkin olla vakavia tai hengenvaarallisia. On tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin, jos käytät immunoterapiaa ja sinulle ilmaantuu uusi sivuvaikutus. Jos oireesi ovat vakavia, saatat joutua menemään päivystykseen. On tärkeää, että kerrot päivystyksen henkilökunnalle, että sinulla on syöpä ja että käytät immunoterapiaa.
Voit lukea lisää immunoterapian haittavaikutuksista tai katsoa videon haittavaikutuksista verkkosivujemme Immunoterapian haittavaikutukset -osiosta.
Sivujemme tästä osiosta löytyy lisää immunoterapiaa käsitteleviä videoita ja esitteitä.