Erilaiset krooniset maksasairaudet, kuten B- ja C-hepatiitti sekä rasvamaksasairaus, voivat johtaa kudosvaurioihin ja niitä seuraavaan arpikudoksen muodostumiseen. Arpikudoksen kasautuessa maksa menettää osan kimmoisuudestaan ja muuttuu jäykemmäksi.
Maksaelastografiassa käytetään pintaultraäänisondia, joka antaa matalataajuisen pulssin tai leikkausaallon pieneen tilavuuteen maksakudosta rintakehän alla. Ääniaallon lähettäminen on täysin kivutonta.
Michiganin yliopiston hepatologian ohjelman lääkärit käyttävät FibroScan-laitetta, jonka FDA on hyväksynyt maksan elastografiamittauksiin potilailla, joilla on tiedossa oleva krooninen maksasairaus, ja erityisesti potilailla, joilla on krooninen C-hepatiitti ja rasvamaksa.
Käy Ruoansulatuselimistösi-sivulla saat lisätietoja tähän toimenpiteeseen osallistuvista ruoansulatuselimistä.
Miten maksan elastografia suoritetaan?
Maksa sijaitsee oikeassa ylävatsassa rintakehän alla. Potilaita pyydetään makaamaan makuulleen tutkimuspöydälle. Teknikko asettaa FibroScan-koettimen kylkiluiden väliin oikealle puolelle rintakehän alaosaa. Tämän jälkeen maksaan kohdistetaan 10 kivuttoman pulssin sarja. Tulokset kirjataan laitteeseen ja saadaan maksan jäykkyyden kokonaispistemäärä. Pätevä lääkäri tulkitsee tämän pistemäärän ja ennustaa näin pitkälle edenneen fibroosin tai kirroosin todennäköisyyden.
Potilaita pyydetään pukeutumaan väljiin vaatteisiin ja olemaan nauttimatta nesteitä tai kiinteitä ruoka-aineita vähintään kolmeen tuntiin ennen testiä, jotta luotettavien testitulosten saaminen olisi todennäköisempää. Skannaus kestää 10-15 minuuttia, mutta potilaiden tulisi varata aikaa valmistautumiseen 30 minuuttia.
Miksi tarvitsen maksaelastografian?
Maksaelastografiatutkimukset auttavat lääkäriäsi määrittämään maksafibroosin vakavuuden kroonista maksasairautta sairastavilla potilailla. Erityisesti FibroScan voi myös auttaa määrittämään, onko HCV-potilaalla pitkälle edennyt fibroosi/kirroosi vai ei, mikä voi auttaa hoitopäätöksissä, jotka koskevat suun kautta annettavan viruslääkehoidon tarvetta, maksasyövän seurantaa jne. Jotkut lääkärit tekevät myös maksan elastografian sarjamittauksia kerran vuodessa nähdäkseen, paraneeko vai paheneeko maksasairaus ajan myötä.
FibroScan-testin tuloksia käytetään aina yhdessä muiden kliinisten tietojen, laboratoriokokeiden tulosten ja maksan kuvantamisen kanssa yksittäisten potilaiden hoidossa.
Mitä mahdollisia komplikaatioita maksaelastografiasta voi aiheutua?
FibroScan-testi on täysin ei-invasiivinen, kivuton toimenpide, jonka suorittamiseen kuluu noin 10 minuuttia. Useimmat potilaat, joilla on krooninen maksasairaus, voidaan arvioida, mutta testiä ei suositella tai tulkita potilaille, joilla on:
- Nestettä vatsassa (esim. askites, suonikohjuverenvuoto tai maksan enkefalopatia)
- akuutti hepatiitti
- oikea sydämen vajaatoiminta
- vaikea liikalihavuus
- pienet kylkiluuvälit
- Kyvyttömyys maata makuulla
Mitä tapahtuu maksaelastografian jälkeen
Maksuelastografia-aikaan ei tarvitse tuoda kuljettajaa. Toimenpiteen jälkeen sinut kotiutetaan välittömästi toimenpidealueelta ja voit poistua ilman rajoituksia. Toimenpiteen suorittanut ja tulkinnut lääkäri lähettää testitulokset toimenpiteen määränneelle lääkärille. FibroScan-tutkimuksen tulokset ovat saatavilla noin viikon kuluttua.
Ajanvaraus
Voidaksesi varata ajan FibroScan-tutkimukseen soita hepatologian toimistoon numeroon 1-844-233-0433.