Luuydin on pehmeää, sienimäistä materiaalia, jota on suurissa luissasi. Se tuottaa päivittäin yli 200 miljardia uutta verisolua, kuten punasoluja, valkosoluja ja verihiutaleita. Ihmisillä, joilla on luuydinsairaus, kuten useita syöpätyyppejä, prosessi ei kuitenkaan toimi kunnolla. Usein luuydinsiirto on henkilön paras selviytymismahdollisuus ja mahdollinen parannuskeino. Hyvä uutinen on, että luuydinluovutus voi olla yhtä yksinkertaista ja kivutonta kuin verenluovutus.
Mitä sinun on tiedettävä luuydinsiirrosta
Luuydinsiirrolla korvataan sairas luuydin terveellä kudoksella, yleensä verestä löytyvillä kantasoluilla. Tästä syystä luuydinsiirtoja kutsutaan myös kantasolusiirroiksi. Allogeenisessa elinsiirrossa (allogeeninen elinsiirto) potilaalle siirretään luovuttajan luuytimestä peräisin olevia kantasoluja. Luovuttajan kantasolut voivat olla peräisin toisen henkilön kehossa kiertävästä verestä tai napanuoraverestä.
Mutta siinä on juju. Ennen kuin henkilölle tehdään allogeeninen elinsiirto, on löydettävä yhteensopiva luovuttaja HLA-tyypin (Human Leukocyte Antigen) avulla. Tässä erityisessä verikokeessa analysoidaan HLA:t, jotka ovat valkosolujen ja muiden solujen pinnalla olevia erityisiä proteiineja, jotka tekevät kunkin henkilön kudostyypistä ainutlaatuisen. HLA-tapainen luuydin aiheuttaa vähemmän todennäköisesti mahdollisen elinsiirron sivuvaikutuksen, jota kutsutaan Graft vs. Host -taudiksi (GVHD). GVHD:ssä siirretyn kudoksen immuunisolut tunnistavat vastaanottajan elimistön ”vieraaksi” ja hyökkäävät sen kimppuun.
Vain noin 30 prosenttia ihmisistä, jotka tarvitsevat elinsiirron, voi löytää HLA-luovuttajan lähisuvustaan. Jäljelle jäävälle 70 prosentille ihmisistä lääkäreiden on löydettävä HLA-tapainen luuydin muilta luovuttajilta. Vuonna 2016 Yhdysvalloissa oli noin 14 000 ihmistä pienistä lapsista iäkkäisiin aikuisiin, jotka tarvitsevat luovuttajan oman perhepiirinsä ulkopuolelta.
How to find a match
National Marrow Donor Program (NMDP), on rekisteri mahdollisista luovuttajista, jotka saattaisivat sopia tarvitsevalle potilaalle. Näin lahjoitusprosessi toimii:
-
Rekisteröidyt NMDP:hen verkossa tai henkilökohtaisesti luovuttajakeskuksessa. Löydät keskuksen soittamalla maksuttomaan numeroon 1-800-MARROW2.
-
Voit ottaa soluja poskesta pumpulipuikolla tai antaa pienen verinäytteen. Tämä tehdään postitse tai luovuttajakeskuksessa lähetettävän pakkauksen ohjeiden mukaisesti. Näyte testataan HLA-tyyppisi määrittämiseksi, ja se tallennetaan NMDP:n kansalliseen tietokantaan.
-
Jos löydetään vastaavuus tarvitsevan potilaan kanssa, NMDP ottaa sinuun yhteyttä. Luovutuskeskus ottaa uuden verinäytteen, joka lähetetään potilaan elinsiirtokeskukseen HLA- vastaavuuden vahvistamiseksi. Kun lääkärit ovat vahvistaneet yhteensopivuuden, tapaat NMDP:n neuvonantajan, jonka kanssa keskustelet luovutukseen liittyvistä menettelyistä, hyödyistä ja riskeistä. Sen jälkeen päätät, sopiiko sinulle luovuttaminen.
Luuydinluovutusprosessi
Jos suostut luovuttamaan luuydintä, sinulle tehdään todennäköisesti niin sanottu perifeerisen veren kantasolujen (PBSC) keräys. Se toimii näin:
-
Viiden päivän ajan ennen luovutusta sinulle annetaan joka päivä viiden minuutin injektio granulosyyttikolonioita stimuloivaa tekijää (G-CSF), valkosolujen kasvuhormonia.
-
Viidentenä päivänä koulutettu terveydenhuollon ammattihenkilö pistää neulan kumpaankin käteesi. Neulalla otetaan verta, ja kone kierrättää verta ja kerää kantasolut. Sen jälkeen veri palautetaan kehoosi toisen neulan kautta. Tämä prosessi kestää noin 3 tuntia, ja se voidaan toistaa toisena luovutuspäivänä. Prosessin aikana sivuvaikutuksia ovat päänsärky, luukipu ja neulojen aiheuttama epämukavuus.
Joitakin luovuttajia saatetaan pyytää suorittamaan luuytimen keräys, jonka aikana lääkärit poistavat luuydintä luovuttajan lonkkaluun takaosasta leikkauksen aikana. Luovuttajat palaavat yleensä kotiin samana päivänä kuin leikkaus, ja he voivat jatkaa normaalia toimintaansa yhden viikon kuluessa. Yleisiä haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, päänsärky ja väsymys, jotka usein liittyvät anestesiaan. Myös mustelmat tai alaselän vaivat ovat yleisiä.
Mikä on lopputulos? Se voi auttaa parantamaan henkilön sairauden.