TY – JOUR
T1 – Leaky gut
T2 – mekanismit, mittaaminen ja kliiniset vaikutukset ihmisillä
AU – Camilleri, Michael
N1 – Rahoitustietoja: Rahoitus MC:tä on tuettu National Institutes of Healthin apurahoilla R01-DK67071 ja R01-DK115950.
PY – 2019/8/1
Y1 – 2019/8/1
N2 – Tämän kliinikoille suunnatun ”vuotavaa suolistoa” käsittelevän katsauksen tavoitteena on keskustella suolistoesteen komponenteista, suolen läpäisevyyden moninaisista mittauksista, niiden häiriintymisestä ei-tulehduksellisissa ”stressitiloissa” ja hoidon vaikutuksesta ruokavaliotekijöihin. Julkisuudessa olevat tiedot ”terveestä” tai ”vuotavasta” suolistosta on vahvistettava, ennen kuin suositellaan ruokavalion poissulkemista, korvaamista ei-ärsyttävillä elintarvikkeilla (kuten fermentoiduilla elintarvikkeilla) tai ravintolisien käyttöä vaurioiden korjaamiseksi. Suolistoesteeseen kuuluu pintalima, epiteelikerros ja immuunipuolustus. Epiteelin läpäisevyys johtuu lisääntyneestä parasellulaarisesta kuljetuksesta, apoptoosista tai transsellulaarisesta läpäisevyydestä. Esteen toimintaa voidaan testata in vivo käyttämällä suun kautta annosteltuja koemolekyylejä tai in vitro käyttämällä ihmisistä otettuja limakalvon koepaloja, altistamalla rottien tai hiirten paksusuolen limakalvoja tai solukerroksia paksusuolen limakalvo-uutteille tai ihmispotilaiden ulosteille. Suoliston esteen arviointi edellyttää mittauksia epiteelikerroksen ulkopuolella. Stressihäiriöt, kuten kestävyysliikunta, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden antaminen, raskaus ja pinta-aktiiviset aineet (kuten sappihapot ja ravintotekijät, kuten emulgointiaineet) lisäävät läpäisevyyttä. Ruokavaliotekijät voivat kumota suoliston vuotoa ja limakalvovaurioita stressihäiriöissä. Vaikka tulehdukselliset tai haavaumia aiheuttavat suolistosairaudet johtavat vuotavaan suolistoon, mitään tällaista sairautta ei voida parantaa pelkästään normalisoimalla suoliesteen toimintaa. Vielä ei ole todistettu, että esteen toiminnan palauttaminen voisi parantaa ruoansulatuskanavan tai systeemisten sairauksien kliinisiä oireita. Kliinikoiden tulisi olla tietoisia esteen toimintahäiriöiden mahdollisuudesta GI-sairauksissa ja esteestä tulevan hoidon kohteena.
AB – Tämän kliinikoille suunnatun ”vuotavaa suolistoa” käsittelevän katsauksen tavoitteena on käsitellä suolistoesteen osatekijöitä, suolen läpäisevyyden moninaisia mittaustapoja, niiden häiriintymistä ei-tulehduksellisissa ”stressitiloissa” ja ravitsemuksellisten tekijöiden hoidon vaikutusta. Julkisuudessa olevat tiedot ”terveestä” tai ”vuotavasta” suolistosta on vahvistettava, ennen kuin suositellaan ruokavalion poissulkemista, korvaamista ei-ärsyttävillä elintarvikkeilla (kuten fermentoiduilla elintarvikkeilla) tai ravintolisien käyttöä vaurioiden korjaamiseksi. Suolistoesteeseen kuuluu pintalima, epiteelikerros ja immuunipuolustus. Epiteelin läpäisevyys johtuu lisääntyneestä parasellulaarisesta kuljetuksesta, apoptoosista tai transsellulaarisesta läpäisevyydestä. Esteen toimintaa voidaan testata in vivo käyttämällä suun kautta annosteltuja koemolekyylejä tai in vitro käyttämällä ihmisistä otettuja limakalvon koepaloja, altistamalla rottien tai hiirten paksusuolen limakalvoja tai solukerroksia paksusuolen limakalvo-uutteille tai ihmispotilaiden ulosteille. Suoliston esteen arviointi edellyttää mittauksia epiteelikerroksen ulkopuolella. Stressihäiriöt, kuten kestävyysliikunta, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden antaminen, raskaus ja pinta-aktiiviset aineet (kuten sappihapot ja ravintotekijät, kuten emulgointiaineet) lisäävät läpäisevyyttä. Ruokavaliotekijät voivat kumota suoliston vuotoa ja limakalvovaurioita stressihäiriöissä. Vaikka tulehdukselliset tai haavaumia aiheuttavat suolistosairaudet johtavat vuotavaan suolistoon, mitään tällaista sairautta ei voida parantaa pelkästään normalisoimalla suoliesteen toimintaa. Vielä ei ole todistettu, että esteen toiminnan palauttaminen voisi parantaa ruoansulatuskanavan tai systeemisten sairauksien kliinisiä oireita. Kliinikoiden tulisi olla tietoisia esteen toimintahäiriön mahdollisuudesta GI-sairauksissa ja esteestä tulevan hoidon kohteena.
KW – lima
KW – läpäisevyys
KW – tiiviit liitokset
UR – http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=85065584059&partnerID=8YFLogxK
UR – http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=85065584059&partnerID=8YFLogxK