Lactobacillus plantarum LP299v®

• Erityisesti tutkittu IBS:n hoitoon
• On osoitettu lisäävän raudan imeytymistä
• Kokeet osoittavat kannan kykyä lisätä auttaa IBD-oireisiin

Lactobacillus plantarum 299v® (LP299v®) on yksi tutkituimmista kannoista L. plantarum -bakteerilajista. Tämän lajin bakteerit ovat sauvamaisia ja grampositiivisia; ne ovat tunnetusti hyvin sopeutumiskykyisiä, joten niitä löytyy monista eri lähteistä, kuten vihanneksista, lihasta, kalasta ja maitotuotteista. Ne näyttävät myös olevan yksi parhaista probioottikannoista käytettäväksi viljellyissä elintarvikkeissa, joten niitä esiintyy monissa fermentoiduissa elintarvikkeissa, kuten kimchissä, hapankaalissa, suolakurkkuissa, oliiveissa ja hapantaikinassa. Näin ollen Lactobacillus plantarum -kantoja esiintyy yleisesti ruoansulatuskanavassa. Viime vuosikymmenen aikana on tehty yhä enemmän tutkimuksia, joissa on pyritty tunnistamaan lukuisten eri L. plantarum -kantojen suotuisia vaikutuksia ihmisen terveyteen; Lactobacillus plantarum 299v® -kanta on kuitenkin lajin ylivoimaisesti eniten tutkittu jäsen. Huhtikuusta 2020 lähtien L. plantarum on virallisesti luokiteltu uudelleen Lactiplantibacillus plantarum subsp. plantarum -lajiksi, joten kannan koko nimeä voidaan käyttää myös nimellä Lactiplantibacillus plantarum subsp. plantarum LP299v® (Zheng J et al., 2020).

Lactobacillus plantarum 299v® – Turvallisuus ja selviytyminen

Lactobacillus plantarum 299v® on ravintolisä, jonka turvallisuus ja selviytyminen elävänä suolistoon on tutkimuksin osoitettu. Krag, A. et al. testasivat kantaa sisältävää kaupallista valmistetta yksityishenkilöillä turvallisuuden arvioimiseksi vuonna 2012, ja tulosten analysoinnin perusteella kirjoittajat pitivät kantaa turvallisena ja yleisesti ottaen hyvin siedettynä. Tämä vahvistettiin myös aiemmassa tutkimuksessa, jonka teki Adawi, D ym. vuonna 2002 ja jossa arvioitiin kannan turvallisuutta eläinmallissa.

Goossens, D. ym. julkaisemassa tutkimuksessa vuonna 2006 todettiin L. plantarum 299v®:n esiintyvän ulostenäytteissä ja joissakin limakalvonäytteissä oraalisen annostelun jälkeen, mikä osoitti onnistunutta kulkua ruoansulatuskanavan läpi. Aiemmassa tutkimuksessa, jonka Goossens, D. ym, (2005) vahvisti myös nämä tulokset todeten, että kanta pääsi elävänä suolistoon.

Lactobacillus plantarum 299v® (LP299v®) ja ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS)

Ärtyvän suolen oireyhtymä on yhä yleisempi ruoansulatuskanavan häiriö, joka käsittää monenlaisia oireita, kuten ripulia, ummetusta ja turvotusta. Kun vakavat perussyyt on suljettu pois, lääketieteen ammattilaiset voivat tarjota vain rajoitetusti vaihtoehtoja tilan hoitoon, koska syy ja oireet vaihtelevat, ja tila on heterogeeninen. Probioottien käyttöä tutkitaan hyödyllisenä lisänä tavanomaisiin ratkaisuihin, ja siksi suurin osa tässä tietokannassa esitellyistä kannoista on tutkittu IBS-oireisiin.

Kaksoissokkoutetussa, satunnaistetussa, plasebokontrolloidussa neljän viikon tutkimuksessa selvitettiin, vaikuttaisiko probiootin käyttöönotto 60 IBS-potilaan kipu- ja turvotusoireisiin. Lactobacillus plantarum 299v® -kannan 10 päivän lisäannostelun jälkeen testit osoittivat, että probiootti oli tarttunut suolen limakalvoihin ja oli edelleen läsnä 10 päivää lisäannostelun jälkeen” 84 prosentilla hoitoryhmästä. Probioottiryhmässä myös ilmavaivat vähenivät. Neljän viikon lisäravinteen jälkeen kaksi kertaa useampi probioottiryhmän potilas ilmoitti, että ilmavaivat olivat vähäisempiä kuin plaseboryhmän potilaat, että kipu oli vähäisempää ja että suolen toiminta oli tasaisempaa. Tämä positiivinen ero probiootti- ja lumelääkeryhmän tuloksissa näkyi edelleen kaksitoista kuukautta myöhemmin (Nobaek S. ym., 2000).

Toisessa tutkimuksessa rekrytoitiin yhteensä 214 IBS-potilasta (jompaa kumpaa alatyyppiä), jotka jaettiin satunnaisesti kahteen ryhmään, hoito- ja kontrolliryhmään. Hoitoryhmään kuuluville annettiin kapseli, joka sisälsi probioottia LP299v®, kun taas kontrolliryhmään kuuluville annettiin lumelääkettä. Suoliston tyhjenemistiheyttä, vatsakipua, turvotusta ja peräsuolen epätäydellisen tyhjenemisen tunnetta arvioitiin viikoittain, ja myös ulostamistiheyttä seurattiin. Tulokset osoittivat, että LP299v® auttoi IBS:n oireisiin, erityisesti kipuun ja turvotukseen (Ducrotté P. et al., 2012).

Muut relevantit tutkimukset: (2001), Ribeiro HJ (1998), Sen S. et al., (2002), Simren M. et al., (2006), Stevenson C. et al., (2014), Young R., (1997).

Lactobacillus plantarum 299v® (LP299v®) ja raudan imeytyminen

Raudanpuute on erittäin yleinen ja huolestuttava ravitsemuksellinen puutos, josta on tulossa merkittävä maailmanlaajuinen terveysongelma. Se on erityisen yleinen oire kuukautisten aikana olevilla naisilla. Sekä reseptivapaita että reseptillä saatavia rautalisäravinteita käytetään laajalti, mutta vaikka lisärauta otettaisiinkin, tämä lisärauta ei välttämättä imeydy hyvin ruoansulatuskanavan puutteiden ja huonon biologisen hyötyosuuden vuoksi. Suolistossa imeytymätön rauta liittyy ummetukseen.

Probioottien käytöstä raudanpuutteen hoidossa on oltu jonkin verran kiinnostuneita, sillä maitohappokäymisteitse fermentoitujen elintarvikkeiden on osoitettu lisäävän raudan imeytymistä useiden eri tekijöiden kautta. Tämän myönteisen vaikutuksen uskotaan johtuvan siitä, että maitohappo estää vähemmän biosaatavissa olevien rautamolekyylien muodostumisen ja että tällaisten orgaanisten happojen läsnäolo viivästyttää mahalaukun tyhjenemistä ja altistaa rautamolekyylit suolen limakalvolle pidemmäksi aikaa. Lactobacillus plantarum 299v® -kannasta tehdyt tutkimukset viittaavat siihen, että kyseinen kanta voi olla erityisen hyödyllinen raudan imeytymisen parantamisessa ohutsuolessa (Hoppe ym., 2015).

Tämä potentiaali havainnollistettiin satunnaistetussa yksisokkotutkimuksessa, jossa käytettiin 24:ää tervettä hedelmällisessä iässä olevaa naista (joiden keski-ikä oli 25 vuotta). Naisille annettiin neljänä peräkkäisenä päivänä neljän eri tyyppisiä vellipohjaisia aterioita: elävää LP299v®:tä sisältävää fermentoitua velliä, pastöroitua fermentoitua velliä, pH-säädettyä fermentoimatonta velliä ja fermentoimatonta velliä, johon oli lisätty orgaanisia happoja. Raudan imeytyminen mitattiin 14-18 päivän kuluttua nauttimisesta. Todettiin, että aterian jälkeen, jossa oli runsaasti fytiinihappoa (joka estää raudan imeytymistä), LP299v® lisäsi raudan imeytymistä 80 prosenttia muihin aterioihin verrattuna. Tutkijat siis vahvistivat, että LP299v® yksinään voi lisätä raudan imeytymistä (Bering S. ym., 2006).

Muut asiaan liittyvät tutkimukset:

Lactobacillus plantarum 299v® (LP299v®) ja tulehduksellinen suolistosairaus (IBD)

Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD) on yhteisnimitys, jolla viitataan ryhmään suolistosairauksia, joissa tulehdustaso on keskeinen merkkiaine. Kaksi ensisijaista sairautta tässä ryhmässä ovat haavainen paksusuolentulehdus ja Crohnin tauti, joille molemmille on ominaista suolistotulehdus, ja ne aiheuttavat monenlaisia muita oireita, kuten ripulia, vatsakramppeja, väsymystä, kuumetta ja laihtumista. Nykyään hyväksytään yleisesti, että suoliston bakteeriflooran tasapaino vaikuttaa merkittävästi tulehduksellisten suolistosairauksien patogeneesiin, joten probiootteja pidetään mahdollisena tukilisänä.

Tarkoituksena tutkia probioottilisän vaikutusta IBD:n oireisiin Kööpenhaminassa tehdyssä kontrolloimattomassa pilottitutkimuksessa havainnoitiin 39:ää potilasta, joilla oli lievä tai keskivaikeaasteinen aktiivinen haavainen paksusuolitulehdus. Kaikki potilaat saivat LP299v®:tä sisältävää fermentoitua kaurajuomaa kahdesti päivässä 6 kuukauden ajan. Tutkimusjakson lopussa havaittiin, että probioottijuomaa käyttäneistä 39:stä 24:llä todettiin SSCAI-pisteiden (Simple Clinical Colitis Activity Index) 50 prosentin lasku (Krag ym., 2012).

Tutkimuksen tekijät tekivät näiden tulosten pohjalta satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen, jossa käytettiin 74:ää potilasta, joilla oli lievää tai keskivaikeaa haavaista paksusuolitulehdusta. Potilaat jaettiin satunnaisesti kahteen ryhmään, joista toisessa potilaat saivat LP299v®:ää sisältävää fermentoitua kaurajuomaa ja toisessa ryhmässä koehenkilöt saivat proteiinia ja vitamiineja sisältävää energiajuomaa, jota annetaan usein IBD-potilaille. Kahdeksan viikon hoidon jälkeen IBD-oireiden keskimääräinen väheneminen (SSCAI-pistemäärällä määriteltynä) oli suurempaa probioottiryhmässä, ja yli 50 %:lla potilaista oli havaittavissa parannusta (Krag A. ym., 2013).

Lisätietoja asiaan liittyvistä tutkimuksista: (2013), Lönnermark E. et al., (2015), McNaught C.E. et al., (2002), Wullt M., (2003).

Lactobacillus plantarum 299v® (LP299v®) ja antibiootteihin liittyvä ripuli ja Clostridium difficile

Lactobacillus plantarum 299v®:llä on osoitettu olevan poikkeukselliset tarttumis- ja kolonisaatiokyvyt limakalvopinnoille myös antibioottien läsnä ollessa. Hyvien bakteerien terve läsnäolo auttaa estämään patogeenisten bakteerien kolonisoitumista suolistossa, mikä voi usein olla ongelma antibioottien käytön yhteydessä. Antibioottilääkitys voi hävittää hyödyllisten mikro-organismien populaatiot ja antaa patogeenisten lajien, kuten Clostridium difficilen, kasvaa liikaa aiheuttaen ripulioireita. LP299v®:n on osoitettu lievittävän Clostridium difficile -infektion aiheuttamaa antibioottien aiheuttamaa ripulia (AAD) ja auttavan torjumaan patogeenisten bakteerien lisääntymistä.

Kaksoissokkotutkimuksessa havainnoitiin 44:ää kriittisesti sairasta potilasta, ja sen tarkoituksena oli arvioida probiootin positiivisia hyötyjä C. difficile -infektion esiintyvyyteen. Koehenkilöt satunnaistettiin saamaan joko annos LP299v®-valmistetta tai lumelääkettä. Lumelääkeryhmässä C. difficile -infektion esiintyvyys oli 19 % verrattuna probioottiryhmään, jossa yksikään potilas ei saanut C. difficile -infektiota (Klarin ym., 2008).

Toisessa lumekontrolloidussa tutkimuksessa, johon osallistui 163 potilasta, selvitettiin LP299v® -valmisteen vaikutusta, kun sitä annosteltiin sekä antibioottikuurin aikana että lääkityksen jälkeisenä aikana. Kokonaisriski sairastua löysään tai vetiseen ulosteeseen tai pahoinvointiin väheni merkittävästi probioottijuomaa saaneilla potilailla lumelääkeryhmään verrattuna. Tulokset viittaavat siihen, että L. plantarum 299v®:n nauttimisella voi olla ennaltaehkäisevä vaikutus ruoansulatuskanavan oireisiin antibioottihoidon aikana (Loennermark ym., 2010).

Muut relevantit tutkimukset:

Lactobacillus plantarum 299v® (LP299v®) ja immuniteetti

On tehty joitakin lupaavia alustavia tutkimuksia, joissa on tutkittu probioottien käyttöä limakalvotulehduksen vähentämiseksi. Todettiin, että kun LP299v® tarttui suolen seinämän limakalvoon, gramnegatiivisten bakteerien (tyypillisesti patogeenisten) määrä väheni huomattavasti. Tämä oli merkittävä havainto, sillä tällaiset bakteerit sisältävät endotoksiineja, ja pienikin määrä voi aiheuttaa äärimmäisen tulehdusreaktion. Tämän vaikutuksen uskotaan alentavan isännän ”immunologista puolustusta”. Lisätutkimuksia tarvitaan (Molin G., 2001).

Lisätutkimuksia: (2000), Cunningham-Rundles S. et al., (2011), McCracken et al., 2002), McNaught et al., (2005), Woodcock N.P. et al., (2004).

Tekijät: Cunningham-Rundles S. ym:

Viimeisin päivitetty – 22. toukokuuta 2020

Koska jotkin probioottien ominaisuudet &hyödyt voivat olla kantakohtaisia, tämä tietokanta tarjoaa vielä yksityiskohtaisempaa tietoa kantatasolla. Lue lisää kannoista, jotka olemme sisällyttäneet tähän sukuun alla.

Lactobacillus acidophilus -kannat: Lactobacillus acidophilus LA-05, Lactobacillus acidophilus NCFM®, Lactobacillus acidophilus Rosell-52.

Lactobacillus casei -kannat: Lactobacillus plantarum-kannat: Lactobacillus casei Shirota, Lactobacillus casei DN-114001.

Lactobacillus plantarum-kannat: Lactobacillus plantarum-kannat: Lactobacillus plantarum LP299v.

Lactobacillus reuteri -kannat: Lactobacillus reuteri Protectis ja Lactobacillus reuteri RC-14®.

Lactobacillus rhamnosus-kannat: Lactobacillus rhamnosus LGG®, Lactobacillus rhamnosus HN001, Lactobacillus rhamnosus GR-1® ja Lactobacillus rhamnosus Rosell-11.

Lactobacillus paracasei-kannat: Lactobacillus rhamnosus LGG®, Lactobacillus rhamnosus HN001, Lactobacillus rhamnosus GR-1® ja Lactobacillus rhamnosus Rosell-11: Lactobacillus paracasei CASEI 431®.

Lisätietoa ja uusimmat tutkimustulokset probiooteista löytyvät Probiotic Professionals -sivuilta.

Huom.