Kun pikkulapsesi murtuu

Tiedät, että pikkulapsesi voi olla kova. Siitä lähtien, kun hän oppi kävelemään, juoksemaan ja hyppimään, hän ei ole tehnyt muuta. Hän yrittää lentää sohvalta, yrittää kiivetä seinää pitkin ja on jopa pyörähtänyt sängystä pari kertaa. Kun hän putoaa, hän yleensä vain itkee muutaman minuutin, ja sitten hän jatkaa heti takaisin.

Syy siihen, että hän pystyy suorittamaan kaikki nuo uhkarohkeat liikkeet ilman vakavia vammoja, on se, että hänen luunsa ovat taipuisia ja niillä on paksu kuori. Se tarkoittaa, että ne ovat joustavat ja tarpeeksi vahvat vaimentamaan aika paljon iskuja.

Mutta se ei tarkoita, etteivätkö nuoret luut voisi murtua. Murtumat eli luunmurtumat ovat American Academy of Pediatricsin (AAP) mukaan neljänneksi yleisin vamma alle 6-vuotiaille lapsille.

Hyvät uutiset: Nuoren lapsen luiden joustavuuden ansiosta ne eivät murru yhtä helposti kuin aikuisten luut. Pikkulapset myös paranevat paljon nopeammin kuin aikuiset.

Siltä varalta, että pikkuinen aktiivisuuspallosi päätyy hyppäämisen, hyppimisen tai hyppäämisen epäonniselle puolelle, tässä on, mitä sinun tulisi tietää.

Miten vauvojen ja pikkulasten luut murtuvat

Näissä ovat yleisimmät syyt pikkulasten ja vauvojen luunmurtumiin:

• Kaatumiset. Liukastumiset ja kaatumiset ovat yleisin syy vauvan tai taaperon luunmurtumaan. Kun lapsesi kävelee, juoksee, hyppii ja leikkii, hän saattaa kaatua ja laskeutua väärällä tavalla, jolloin luuhun syntyy murtuma tai murtuma.
• Auto-onnettomuudet. Leikkimisen lisäksi tämä on toinen merkittävä syy pienten lasten luunmurtumiin ja johtaa yleensä vakavampiin murtumiin.
• Kaltoinkohtelu. Valitettavasti fyysinen kaltoinkohtelu on toinen luunmurtumien syy joillakin lapsilla.

Luunmurtumien tyypit pikkulapsilla ja vauvoilla

Yleisimmät murtumat lapsella ovat solisluu (solisluu) ja kyynärvarsi.

Synnytyksen aikana syntyy toisinaan solisluun murtuma, mutta se voi tapahtua milloin tahansa, kun henkilö kaatuu olkapäähän tai ojennettuun käteen.

Kyynärvarren murtuma voi tapahtua ranteen lähellä, kyynärvarren keskellä tai kyynärpään lähellä. Se tapahtuu yleensä silloin, kun lapsi putoaa käsivarteensa tai kyynärvarteen kohdistuu suora isku (kuten pallosta).

Pikkulapsilla (ja vauvoilla) on myös mahdollista murtua luita sormissa, kyynärpäissä, sääriluissa, reisiluussa, nilkoissa, varpaissa ja muilla kehon alueilla.

Koska heidän luunsa ovat pehmeämpiä kuin aikuisten, pienillä lapsilla on taipumus kärsiä erityyppisistä murtumista:

• Vihreän tikun murtumia syntyy, kun luu murtuu vain toiselta puolelta, kirjaimellisesti kuin vihreä oksa puusta.

• Nippumurtumat (joita kutsutaan myös torusmurtumiksi) syntyvät, kun luu on vääntynyt, vääntynyt ja heikentynyt, mutta ei ole täysin murtunut.

• Taivutusmurtumat ovat yleisiä vammoja, joissa luu on vääntynyt, mutta ei ole murtunut.

• Kasvulevymurtumat kohdistuvat luiden päissä oleviin erityisiin luulevyihin, jotka säätelevät kasvua. Näitä murtumia pidetään vakavampina – jos ne eivät parane kunnolla, ne voivat vaikuttaa tulevaan kehitykseen. Tämän vuoksi pikkulapsia seurataan tiiviisti jopa 18 kuukauden ajan tällaisen murtuman jälkeen. Näitä murtumia voi olla vaikea havaita, joten jos lääkäri epäilee tällaista, se hoidetaan joka tapauksessa.

• Toddlerin murtumat, jotka tunnetaan myös nimellä CAST (childhood accidental spiral tibial) -murtumat, syntyvät, kun lapsi vääntää jalkaansa kompastuessaan, kompastuessaan tai kaatuessaan, jolloin sääriluu murtuu spiraalimaisesti. Näitä murtumia voi olla myös vaikea havaita (luussa ei ole irtoamista), joten jos lääkäri katsoo, että kyseessä on tämäntyyppinen murtuma, hän hoitaa sitä sellaisena.

• Täydelliset murtumat syntyvät, kun luu murtuu kokonaan.

Mitkä ovat lasten luunmurtumien merkkejä?

Joskus voi olla ilmeistä, että pikkulapsellasi on murtunut luu. Toisinaan sen toteaminen voi kuitenkin olla vaikeaa, varsinkin kun tämän ikäiset lapset eivät välttämättä osaa ilmaista tuntemuksiaan. Vauvan tai pikkulapsen murtuman oireita voivat olla:

• Napsahdus tai narskuva ääni vamman tapahtuessa

• Verenvuotoa ja mustelmia

• Kova kipu, erityisesti yhdessä kohdassa

• Kosketusarkuus

• Raaja näyttää taipuneelta tai epämuodostuneelta

• Mummuus

• Kyvyttömyys – tai haluttomuus – liikuttaa raajaa (Tärkeä huomautus: Lapsella voi silti olla murtuma, vaikka hän pystyisi liikuttamaan aluetta.)

• Lapsi ei pysty lopettamaan itkemistä, koska hänellä on niin kova kipu

• Lapsi ei pysty seisomaan tai kävelemään (esimerkiksi reisiluun tai nilkan murtuman tapauksessa)

• Luu työntyy ihon läpi

Mitä minun pitäisi tehdä, jos pikkulapseni murtuu tai katkaisee luun?

Jos havaitset jonkin edellä mainituista merkeistä, soita välittömästi lastenlääkärille. Lääkäri joko pyytää sinua tuomaan lapsesi sisään tai lähettää sinut suoraan päivystykseen.

Jos lapsellasi on murtunut jalka, epäilet, että pikkuisen pää, niska tai selkä voi olla loukkaantunut, tai murtuma on niin vakava, että se on puhkaissut ihon ja näet luun työntyvän ulos, älä yritä liikuttaa häntä. Soita sen sijaan hätänumeroon.

Muissa kuin edellä luetelluissa tapauksissa sinua neuvotaan menemään lastenlääkärin vastaanotolle, kiireelliseen hoitoon tai ensiapuun.

Voidaksesi pitää pienokaisesi raajan vakaana siihen asti, että pääset paikalle, tee kotitekoinen lastoitus, joka suojaa vammaa turhalta liikuttelulta.

Leikkaa ensin varovasti vaatteet pois loukkaantuneelta alueelta saksilla. Kiedo seuraavaksi pyyhe (tai tiskirätti) raajan ympärille, varoen pitämästä raajaa samassa asennossa. Aseta sitten jotain tukevaa (rullattuja sanoma- tai aikakauslehtiä tai viivoitin) pehmeän kankaan viereen.

Kiinnitä lastoitus tukevasti siteillä, huiveilla tai jopa kaulaliinoilla, mutta ei liian tiukasti, koska et halua katkaista lapsen verenkiertoa.

Niin hankalaa kuin se voikin olla, äläkä anna lapselle mitään ruokaa, juomaa tai lääkkeitä kivunlievitykseen neuvottelematta ensin lääkärin kanssa. Voit jäädyttää murtuma-alueen kylmäpakkauksella, joka on kääritty pyyhkeeseen tai liinaan, jotta vältetään suora kosketus ihoon ja altistuminen äärimmäiselle kylmyydelle. Jotkut nuoremmat pikkulapset tai vauvat saattavat vastustaa, mutta vanhemmat pikkulapset saattavat antaa sinun laittaa jääpakkauksen haavaan.

Miten lääkärit hoitavat lasten luunmurtumia?

Kun pääset ensiapuun tai lääkärin vastaanotolle, hoitohenkilökunta kysyy kysymyksiä tapahtuneesta sekä siitä, milloin lapsesi on viimeksi syönyt tai juonut (siltä varalta, että hän tarvitsee nukutusta).

Lääkäri tutkii vamman, ja jos murtumaa epäillään, lapsesi lähetetään röntgenkuvaukseen murtuman tyypin ja sijainnin varmistamiseksi. Tarvittaessa hänelle voidaan antaa lääkkeitä kivun lievittämiseksi.

Jos luu on murtunut, lääkäri todennäköisesti kutsuu ortopedin (luun erikoislääkärin) laittamaan lapsesi murtumaan kipsin. Tai lapsellesi saatetaan laittaa kipsi (joka muistuttaa kipsiä, mutta ei ole kauttaaltaan kova) ja hänet ohjataan ortopedille kipsiä varten, kun turvotus on laskenut, yleensä viikon kuluessa.

Jos erikoislääkärin on manipuloitava pikkulapsesi kättä tai jalkaa luiden asettamiseksi takaisin paikoilleen ennen kipsin asettamista, lapsesi lähetetään ensiapupoliklinikalle, ja hänelle annetaan puudutusainetta suonensisäisesti. Tämä nukutus kestää yleensä vain noin 20 minuuttia, mikä riittää juuri ja juuri siihen, että luut saadaan takaisin paikoilleen ja kipsi laitetaan.

Jos vamma on yksinkertainen murtuma eikä luita tarvitse käsitellä, lapsesi käsivarsi tai jalka vain laitetaan kipsiin – nukutusta ei tarvita. Vain harvoin lasten luunmurtumat vaativat leikkausta ennen kuin lääkäri laittaa kipsin. Jos kyseessä on vakava murtuma tai siihen liittyy komplikaatioita, lapsesi on otettava sairaalaan leikkausta, tarkkailua ja/tai kivunhoitoa varten.

Lapsesi saama kipsi riippuu murtuman sijainnista ja tyypistä. Useimmat murtumat vaativat yleensä kipsi- tai lasikuitukipsin, mutta toisille riittää immobilisoiva kipsi. Joihinkin murtumiin, kuten jalkaterään, saatetaan tarvita kävelykipsi (erityinen kipsisaapas).

Kun kipsi tai lastoitus on valmis, saat todennäköisesti kotiin kipulääkkeitä lapsellesi. Sinun on ehkä seurattava ortopedin kanssa ja varattava taaperollesi säännöllisiä tapaamisia, kunnes luu on parantunut ja kipsi voidaan poistaa.

Kuinka kauan taaperon luiden paraneminen kestää?

Suurimmaksi onneksi pienen lapsen luut paranevat paljon nopeammin kuin aikuisen luut. Pikkulapsen murtuman paranemisaika riippuu siitä, mikä luu on murtunut ja minkä tyyppinen murtuma on kyseessä.

Esimerkiksi sormen murtuman paraneminen kestää yleensä vain noin kolmesta neljään viikkoa, kyynärvarren murtuman paraneminen kestää kolmesta kuuteen viikkoa (tosin se voi kestää myös jopa 12 viikkoa), ja kyynärpään tai käden paranemisaika voi olla kolmesta kuuteen viikkoa.

Vartalon alapäässä varpaan tai etujalkaterän paraneminen voi kestää neljästä kahdeksaan viikkoa, nilkan paraneminen voi kestää kuudesta 12 viikkoon, ja reisiluun murtuman paranemisaika voi olla muutama kuukausi.

Pediatri tai ortopedi poistaa kipsin, kun luu on parantunut. Siihen asti noudata lääkärin ohjeita lapsesi hoidosta kipsissä ollessasi ja tee parhaasi, jotta lapsesi viihtyisi hyvin.

Mitä tapahtuu sen jälkeen, kun pikkulapseni kipsi on poistettu?

Kun kipsin poiston aika on koittanut, lääkäri kertoo sinulle, mitä odotettavissa on kipsin poiston jälkeen.

Yleisesti voit odottaa, että lapsesi iho näyttää kalpealta ja tuntuu kuivalta ja hilseilevältä sen jälkeen, kun kipsi on poistettu. Tämä on normaalia ja johtuu ihokertymästä, joka yleensä huuhtoutuu pois päivittäisen kylvyn tai suihkun aikana (kun ruumiinosa ei ole kipsissä).

Käytä pesulappua, hellävaraista pesusieniä tai puhallinta kuolleen ihon poistamiseksi. Ole kärsivällinen äläkä hankaa liian kovaa. Voi kestää muutaman kylvyn tai suihkun, ennen kuin kaikki poistuu, mutta iho näyttää lopulta normaalilta.

Lapsellasi voi olla myös jonkin verran jäykkyyttä tai arkuutta alueella, joka oli kipsissä, ja lihakset näyttävät pienemmiltä. Tämäkin on normaalia ja paranee muutamassa viikossa.

Murtumasta riippuen pikkulapsesi voi joutua tekemään erityisiä harjoituksia, jotka parantavat nivelen liikkuvuutta, lihasvoimaa ja joustavuutta. Lääkäri voi myös sanoa, että lapsesi tulisi välttää tiettyjä aktiviteetteja, kuten leikkikentällä leikkimistä.

Miten ehkäistä lasten luunmurtumia

Vaikka lasten luunmurtumat ovat yleisiä, voit vähentää todennäköisyyttä, että se tapahtuu lapsellesi uudelleen. Nämä vinkit auttavat ehkäisemään uusia luunmurtumia (tai auttavat vauvaa tai taaperoa pysymään murtumattomana alusta alkaen).

• Luo lasten juosta ja hyppiä, mutta suojaa heitä. Sprinttaaminen (vaikka kuinka hitaasti!), kyykistyminen, hyppiminen ja muut liikkeet stimuloivat luiden kasvua ja tekevät luista vahvempia. Yritä kuitenkin poistaa esteet etukäteen ja ole valppaana sellaisten temppujen tai kiipeilyvälineiden suhteen, jotka saattavat ylittää lapsesi koordinaatiotason. Jätä lapsi aina kärsivällisen ja luotettavan hoitajan hoiviin, jotta vältät laiminlyönnin tai hyväksikäytön poissaollessasi.

• Varmista, että pikkuisesi saa riittävästi kalsiumia, D-vitamiinia ja C-vitamiinia. Lapsesi elimistö tarvitsee kalsiumia (jota on tietenkin maitotuotteissa, mutta myös lehtivihreissä ja monissa muissa ruoka-aineissa) terveiden luiden rakentamiseen. D-vitamiini auttaa elimistöä imeytymään kalsiumiin. Siksi lapsesi tarvitsee runsaasti molempia. Useimmat lapset saavat suositellun määrän kalsiumia syömällä kahdesta kolmeen annosta maitotuotteita päivässä. AAP suosittelee, että kaikki alle yksivuotiaat imeväiset saavat vähintään 400 IU D-vitamiinia päivässä pian syntymän jälkeen ja 600 IU yhden vuoden iän jälkeen. Jos imetät vauvaa yksinomaan tai annat äidinmaidonkorvikkeen ja äidinmaidon yhdistelmää, kysy lääkäriltäsi D-vitamiinilisästä. C-vitamiini on myös tärkeä terveille luille, ja sitä on monissa hedelmissä, vihanneksissa ja muissa elintarvikkeissa.

• Varaa aikaa kodin lapsiturvallisuuteen. Vaikka teit tämän jo ennen vauvasi syntymää, tee vielä yksi kierros kodin lapsiturvallisuuden parantamiseksi. Laita portaiden ylä- ja alapäähän portit ja kiinnitä painavat, kiipeilyyn soveltuvat huonekalut, kuten kirjahyllyt, televisiot ja lipastot, seinään, jotta ne eivät kaadu.

• Kävelijöitä ei saa käyttää. AAP:n mukaan vauvakävelijät eivät auta lapsia oppimaan kävelemään. Pahempaa on, että ne aiheuttavat vuosittain tuhansia vammoja lapsille. Paikallaan olevat aktiivisuuskeskukset (kuten ExerSaucers) ovat paljon turvallisempia.

• Välttäkää pinnasängyn puskurit. Ne voivat olla nukkumisturvallisuusriski, mutta vauvasi kasvaessa hän saattaa käyttää niitä askelmana kiivetäkseen (ja ehkä pudotessaan) ulos pinnasängystä.

• Käytä aina autoon oikein asennettua lasten turvaistuinta ja pidä vauva tai pikkulapsi selkä menosuuntaan kiinnitettynä siihen asti, kunnes hän saavuttaa valmistajan asettaman korkeimman pituus- tai painorajan. Varmista myös, että pikkuinen on kiinnitetty kunnolla ennen ajamista.

Siitä ei ole epäilystäkään: Pienen muksusi loukkaantuminen on rankkaa. Ja jos lapsesi murtaa luun, tunnet todennäköisesti valtavasti syyllisyyttä.

Mutta yritä olla moittimatta itseäsi. Tällaista sattuu joskus. Onneksi taaperon murtuma paranee varsin mukavasti ja nopeasti. Pian riehakas menijäsi huristelee talossa seuraavaa seikkailua etsien.