Katsaus 84:stä kliinisestä tutkimuksesta kroonisen piilevän tetanian toteamiseksi 19 aikuispotilaalla. Chvostekin merkki todettiin epäluotettavaksi piilevän tetanian indeksiksi, kun taas Trousseaun merkki oli paljon luotettavampi. Kokeellinen hyperventilaatio osoittautui suunnilleen yhtä tehokkaaksi diagnoosiksi kuin Trousseaun merkki, vaikka sen haittapuolena onkin, että se edellyttää potilaan yhteistyötä. Kun Trousseaun merkki on negatiivinen, kuvataan neljännen testin käyttöä, jossa yhdistyvät sekä kiristysside että hyperventilaatio (yhdistetty testi).
Kroonisen piilevän tetanian varalta ei ole olemassa yhtä luotettavaa vuodeosastotestiä, mutta kaikkia neljää testiä käyttäen vain yksi potilas sai täysin negatiivisen tuloksen. Hänen seeruminsa kalsium oli lähes normaali, eikä hänellä ollut ollut piilevän tetanian oireita edeltävien kuuden kuukauden aikana.
Es ehdotetaan, että rutiinitarkoituksiin tarvitaan vain kolme testiä: (i) Chvostekin merkki, (ii) Trousseaun merkki ja, jos se on negatiivinen, (iii) hyperventilaatio noin 80 sekunnin ajan, joka aloitetaan välittömästi kiristyssiteen vapauttamisen jälkeen. Tämä yhdistetty testi oli positiivinen 16 tapauksessa 20:stä, ja se lisää näin ollen huomattavasti kiristyssiteen testin käyttökelpoisuutta.