Tunteet tulivat nopeasti, kun Tua Tagovailoa lastattiin hitaasti lattiaan lauantaina Starkvillessä. Se, mikä ensin näytti rutiininomaiselta, oli selvästi vakavaa – lonkan sijoiltaanmeno, joka päätti hänen juniorikautensa ja mahdollisesti hänen Alabama-uransa.
Seuraavaksi tuli syyllistäminen ja sen etsiminen, miksi niin harvinainen loukkaantuminen tapahtuisi juuri sillä hetkellä. Kysymyksiä oli enemmän kuin vastauksia.
Ja siinä tohtori Michael Banffy voi auttaa. Banffy on ortopedi Los Angelesin Cedars-Sinaissa, ja hän on myös Ramsin joukkuelääkäri.
Hän puhui sunnuntaina puhelimitse AL.comin kanssa ja pystyi vastaamaan moniin kysymyksiin, jotka liittyvät jalkapallossa harvinaiseen vammaan ja Bo Jacksonin lyhentyneeseen uraan. Banffy ei ole mukana Tagovailoan hoidossa, mutta hänellä on kokemusta lonkkavammoista.
Lonkan sijoiltaanmeno ja takaseinän murtuma muodostavat Banffyn arvion mukaan yhden prosentin loukkaantumisista college/pro-jalkapallossa. Se on sen verran harvinainen, että hän on hoitanut vain kourallisen urheilijoita tämän takia, mutta hänet on koulutettu hoitamaan sellaisia vammoja kuin se, jonka Tagovailoa kärsi lauantaina kalliissa 38-7-voitossa Mississippi Statea vastaan
Miten tämä tapahtui?
Ensimmäisellä silmäyksellä se ei näyttänyt niin vakavalta. Jopa Banffy ei uskonut, että se oli niin vakava, kun katsoi pelin tapahtuvan, kunnes meni takaisin katsomaan lähempää.
”Hän laskeutui siis suoraan oikeaan polveen ja mitä se teki – varsinkin kun kaverit laskeutuivat hänen selälleen – vain työnsi reisiluun ulos lonkkanivelen takaosasta”, Banffy sanoi. ”Meidän on muistettava, että lonkka on pallonivel, joten yleensä se on erittäin vakaa, joten siksi tämä on niin epätavallista. Lonkan sijoiltaanmeno vaatii yleensä huomattavan paljon voimaa.”
Se liittyy tavallisimmin traumaattiseen auto-onnettomuuteen, ei taklaukseen jalkapallo-ottelussa.
Lonkan sijoiltaanmenon myötä syntyy murtuma.
”Se tarkoittaa sitä, että lonkkanivelen holkkiin on tullut pieni lohkeama”
Banffy sanoi, ”mikä tekee siitä hieman epävakaamman.”
LÄHTEET: Katastrofaalinen jalkapallolauantai rokottaa Alabaman osavaltiota
Lyöminen ei näyttänyt sillä hetkellä niin pahalta, että se olisi aiheuttanut niin suuren vamman. Tagovailoa jahdattiin taskusta, kun kaksi Bulldog-puolustajaa laskeutui hänen päälleen sen jälkeen, kun hän oli heittänyt pallon epätäydellisesti.
”Kun nämä kaverit menevät sillä nopeudella, jolla he menevät, kun lihakset säästävät ja heillä on voimaa, ja kun muut ihmiset laskeutuvat hänen selkäänsä, se on ehdottomasti mahdollista”, Banffy sanoi. ”Mutta kyllä, tavalliselle ihmiselle se ei näytä siltä, että hän olisi juuri käynyt läpi auto-onnettomuuden.”
Lääkärille ei ollut heti selvää, kuinka vakavasta asiasta oli kyse.”
”Kunnes hän tuskin laittoi painoa siihen ja sitten katsoin uusintakatselua useaan kertaan”, Banffy sanoi, ”Olin sitä mieltä, että ’Vau, tuon täytyy olla se, mitä se on, kun näin hänen laskeutuvan suoraan polvelle.”
liittyykö tämä korkean nilkan nyrjähdykseen?
Lonkan sijoiltaanmenon ja neljä viikkoa kestäneen korkean nilkan nyrjähdyksen välinen korrelaatio tehtiin välittömästi sen jälkeen.
Mutta liittyykö se lääketieteellisesti?
”Aina kun meillä on urheilija, emme yritä vain saada häntä paranemaan minkä tahansa leikkauksen kautta, vaan myös vahvistumaan, jotta hän pystyy suojaamaan itseään”, Banffy sanoi. ”Se on se, mistä ihmiset ovat huolissaan, joten liikkuvuuden osalta, ehkä hän oli todennäköisemmin taklattava kuin jos hän olisi ollut täysin terve siinä nilkassa, että hänellä olisi voinut olla hieman enemmän nopeutta.”
”Muuten, mielestäni se on muuten outo, outo onnettomuus.”
Kuten Bo Jackson?”
Pelko ympäröi Tagovailoan loukkaantumisen ja Bo Jacksonin ammattilaisjalkapallouran päättäneen loukkaantumisen välistä yhteyttä.”
Kyllä, Jacksonin lonkka meni sijoiltaan, kun häntä taklattiin vuonna 1991 Oakland Raidersin ottelussa. Ja hänellä oli sama murtuma kuin Jacksonilla.
Mikä sitten teki Jacksonin vammasta niin elämän mullistavan? Moniurheilutähti kärsi sijoiltaanmenon ja murtuman seurauksena avaskulaarisesta nekroosista eli AVN:stä.
”Sijoiltaanmenon yhteydessä voi tapahtua se, että verisuonet joko repeytyvät tai ne joutuvat venymään niin pitkäksi aikaa, että luu itsessään menettää verenkierron ja se aiheuttaa luun kuoleman”, Banffy sanoi. ”Jos se saadaan pienennettyä heti, ajatuksena on, että se minimoi riskin”. Mutta tämä on silti jotain, jota sinun täytyy tarkkailla, ja se ei ehkä edes esitä itseään pariin kuukauteen, samaan tapaan kuin Bo Jacksonin kohdalla.”
Alabaman joukkueen ortopedin lauantai-iltana julkaisemassa lausunnossa todettiin, että lonkka pienennettiin stadionilla ennen sen kuljettamista Birminghamissa sijaitsevaan St. Vincentin sairaalaan. Lonkan pelkistäminen tarkoittaa lonkan asettamista takaisin paikoilleen.
Tätä asiaa seurataan tulevina kuukausina magneettikuvausten avulla.
Jacksonin tapauksessa hänelle kehittyi ennenaikainen niveltulehdus, joka johti täydelliseen lonkan tekonivelleikkaukseen ja hänen NFL-uransa päättymiseen.
Miten sitä hoidetaan?
Hyvä uutinen on se, että urheilulääketiede on kehittynyt 28 vuoden aikana Jacksonin vammasta lähtien ja tämä ei yleensä vaadi leikkausta.
Se ei kuitenkaan päde Tagovailoan tapauksessa. Koulu ilmoitti sunnuntai-iltana, että Tagovailoa lennätetään Houstoniin leikkaukseen maanantaina.
”Viimeisen vuorokauden aikana lääketieteellinen tiimimme on konsultoinut useita ortopedian asiantuntijoita eri puolilla maata, jotka ovat erikoistuneet lonkkavammoihin ja -leikkauksiin”, Alabaman joukkueen ortopedi tohtori Lyle Cain sanoi koulun julkaisemassa lausunnossa. ”Näiden tutkimusten perusteella Tua lennätetään tänä iltana Houstoniin arvioitavaksi ja hänet on tarkoitus leikata lonkka maanantaina. Kuten aiemmin todettiin, odotamme täydellistä toipumista. Pääpaino on ollut ja pysyy Tuassa, hänen perheessään ja sen varmistamisessa, että tarjoamme heille parhaan mahdollisen lääketieteellisen hoidon.”
”Kun lonkka pienenee”, Banffy sanoi, ”tuo pieni luinen fragmentti palaa takaisin paikalleen, leikkausta ei tarvita ja se paranee itsestään, ja olet hyvässä kunnossa.”
Parhaimmassa tapauksessa luustorakenne pysyy vakaana eikä AVN:aa ole havaittavissa, mutta sen jälkeen tulee pehmytkudostekijä.
”Lonkan sisällä on siis rustoa ja labrum, joka on periaatteessa tämä ruston reunus, joka kulkee nivelkuopan ympärillä ja jonka on tarkoitus toimia ikään kuin tiivisteenä pitääkseen reisiluun nivelkuopassa”, Banffy sanoi.
Tällaisen sijoiltaanmenon yhteydessä on takuuvarmasti vaurioita nivelrustossa ja labrumissa, hän sanoi.
”Jälleen kerran, se ei välttämättä tarkoita, että hänen täytyy mennä leikkaukseen, koska hän voi olla kunnossa, mutta se lisää hänen riskiään tarvita jonkinlaista artroskooppista toimenpidettä tuohon lonkkaan, jos tuo labrum tulee ongelmaksi”, Banffy sanoi. ”Ja se lisää myös lonkan niveltulehduksen riskiä myöhemmin.”
Toipumisaika, NFL:n draft-näkymät
Vähintään tämä voi parantua kolmessa kuukaudessa, Banffy sanoi. Kuusi kuukautta on kuitenkin todennäköisempää.
”Luulen, että alkuhoito on konservatiivista hoitoa”, Banffy sanoi. ”Lonkka on takaisin paikoillaan. Lonkka on vakaa. Täytyy vain saada hänet paranemaan.”
Lyhyt lausunto joukkueen lääkäriltä Lyle Cainilta lauantai-iltana sisälsi joitakin tietoja seuraavista vaiheista.
”Hänelle tehdään lisätestejä parhaan hoitokeinon määrittämiseksi”, Cain sanoi. ”Hänen odotetaan toipuvan täysin, mutta häneltä jää loppukausi väliin.”
Monitoring the potential for AVN will be a big part of this process too.
”Luulen, että se on yksi asia, josta meidän täytyy olla huolissamme NFL-draftin ja kaikenlaisten asioiden suhteen hänen kanssaan”, Banffy sanoi. ”Ja Ramsin lääkärinä se otettaisiin ehdottomasti lääketieteelliseen luokitukseeni lääketieteellisen riskin osalta.”
Jos Tagovailoa jättää seniorivuotensa väliin draftin vuoksi, toipumisaika leikkaa NFL-draftin harjoituskauden. Pro scouting combine on 24.2.-2.3. Indianapolisissa, joten hän ei todennäköisesti olisi valmis fyysisiin testeihin.
”En usko, että tämä tyrmää hänet varmasti ensimmäiseltä kierrokselta”, Banffy sanoi. ”Se luultavasti tyrmää hänet pois viiden parhaan joukosta, johon ihmiset ennustivat häntä, mutta luulen, että kaikki riippuu siitä, miten hän vähitellen paranee ja miten hän näyttää yhdistelmässä.”
Pohjimmainen linja
Tämä on vakava loukkaantuminen, jota on seurattava seuraavien kuukausien ajan. Ei ole lääketieteellistä yhteyttä hänen korkea nilkka nyrjähdys ulkopuolella vähentynyt nopeus väistää puolustajia.
Ja vaikka toipumisaika pitäisi saada hänet valmis pelaamaan jalkapalloa ensi syksynä, pitkän aikavälin vaikutukset ovat todennäköisiä.
”On todennäköistä, että hänellä ei ole samaa nopeutta ja liikkuvuutta, että olemme tottuneet näkemään hänessä,” Banffy sanoi. ”Se on luultavasti ennustettavin pitkän aikavälin tulos.”
Mutta nyt kyse on lepäämisestä ja paranemisesta Alabaman pelinrakentajalle, jonka 87 syöttö touchdownia rikkoi ohjelman uran ennätyksen.
”Tärkeimmät kohdat ovat huoli AVN: stä, sinun on huolehdittava pistorasian vakaudesta – suurimman osan ajasta se on ei-operatiivista”, Banffy sanoi. ”Ja lopulta, pitkällä aikavälillä sinun täytyy huolehtia niveltulehduksesta ja sellaisista asioista.”
Päivitetty klo 17:29, jossa on yksityiskohtia Tagovailoan leikkauksesta Houstonissa
Michael Casagrande on Alabama-mediaryhmän Alabama-biitin kirjoittaja. Seuraa häntä Twitterissä @ByCasagrande tai Facebookissa.