Jäykkyydellä tarkoitetaan raajojen tai muiden kehonosien epänormaalia jäykkyyttä, joka estää lihaksia venymästä ja rentoutumasta. Sitä voi esiintyä toisella tai molemmilla puolilla kehoa.
Jäykkyys on yksi Parkinsonin taudin neljästä motorisesta pääoireesta. Kolme muuta ovat bradykinesia (liikkeiden hitaus), vapina (käsien, jalkojen, käsien tai muiden ruumiinosien tahattomat ja hallitsemattomat liikkeet levossa) ja asennon epävakaus (tasapainon heikkeneminen tai vaikeus seisoa tai kävellä).
Miten jäykkyys vaikuttaa potilaisiin
Parkinsonin tautia sairastavien potilaiden jäykkyyden ominaispiirteitä ovat:
- Jäykkyys tai joustamattomuus lihaksissa
- Kipu ja lihaskrampit
- Kiinteä, naamion kaltainen ilme kasvojen lihasten jäykkyyden vuoksi
- Kyvyttömyys heiluttaa käsiä kävellessä kireiden ja jäykkien lihaksien vuoksi
- Ongelmia kääntymisessä, tuoleista nousemisessa ja kääntymisessä sängyssään
- Osaamattomuus kirjoittamisessa, ruoan leikkaamisessa, tai nappien laittamisessa
- Yöunien nukkumisvaikeudet, jotka johtuvat jäykkyydestä ja heikentyneestä liikkuvuudesta sängyssä
- Särky tai kipu kärsivissä lihaksissa tai nivelissä
- Kyykistynyt asento, joka liittyy yleisesti Parkinsonin tautiin
Kliininen jäykkyyden diagnosointi
Lääkäri testaa, onko kyseessä jäykkyys taiputtamalla ja ojentamalla potilasta rennosti ranteesta ja kyynärnivelestä, ja etsii jatkuvaa jäykkyyttä tai ajoittaista (hammasratas) jäykkyyttä, jos siihen liittyy vapinaa.
Kliinisesti Parkinsonin jäykkyydelle on ominaista lisääntynyt lihasjänteys tutkimuksessa, jossa käytetään sairastuneiden kehonosien passiivista liikettä. Parkinsonin jäykkyys ilmenee selvemmin fleksorilihaksissa (jotka supistuvat taivuttaakseen käsiä, käsiä, jalkoja tai muita ruumiinosia) kuin ekstensorilihaksissa (lihas, joka rentoutuneena ojentaa tai ojentaa käsiä, käsiä, jalkoja tai muita ruumiinosia). Jäykkyyttä voi lisätä muiden kehon osien tahdonalainen liike, ja se on voimakkaampi hitaassa venytyksessä kuin nopeassa venytyksessä. Nämä piirteet auttavat erottamaan Parkinsonin taudin jäykkyyden spastisuudesta, joka pahenee nopeiden liikkeiden aikana.
Hoito ja hoitovaihtoehdot
Parkinsonin tautiin liittyvien motoristen oireiden lievittämiseksi on useita hoitovaihtoehtoja. Useimmat niistä auttavat Parkinson-potilaita myös selviytymään jäykkyyteen liittyvistä ongelmista. Näitä ovat:
- Lääkkeet, kuten levodopa (annetaan karbidopan kanssa), dopamiiniagonistit, antikolinergit, katekoli-O-metyylitransferaasin (COMT) estäjät ja monoamiinioksidaasi-B:n (MAO-B) estäjät. Parkinsonin tautia sairastaville potilaille määrätään yleisesti yhtä hoitoa tai hoitojen yhdistelmää parantamaan motorisia ongelmia, kuten jäykkyyttä, jotka johtuvat dopaminergisten hermosolujen toimintahäiriöstä.
- Fysioterapia parantamaan liikkuvuutta ja lihasten ja nivelten liikelaajuutta sekä lievittämään Parkinsonin tautia sairastavilla yleisiä lihaskramppeja. Toimintaterapeutti tai fysioterapeutti voi antaa neuvoja päivittäisistä rutiineista, harjoituksista ja apuvälineiden, kuten kävelysauvojen tai keppien, käytöstä, jotta potilas pysyisi mahdollisimman liikkuvana ja itsenäisenä. Toimintaterapiaa tarvitaan yleensä, jotta potilaat voivat suoriutua päivittäisistä toiminnoista tehokkaammin, kuten esimerkiksi sängyssä pyörimisestä tai tuolilta nousemisesta. Säännöllisellä liikunnalla ja venyttelyllä voidaan vahvistaa lihaksia ja ylläpitää joustavuutta.
- Puheterapia, jossa opetetaan kasvoharjoitteita puheen ja kommunikoinnin helpottamiseksi.
- Syväaivostimulaatio Parkinsonin tautia sairastaville potilaille, joiden oireet eivät pysy riittävästi hallinnassa lääkkeillä ja/tai liikunnalla.
***
Parkinson’s News Today on puhtaasti tautia käsittelevä uutisja informaatiosivusto. Se ei anna lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa. Tämän sisällön ei ole tarkoitus korvata ammattimaista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa. Kysy aina neuvoa lääkäriltäsi tai muulta pätevältä terveydenhuollon tarjoajalta, jos sinulla on lääketieteellistä tilaa koskevia kysymyksiä. Älä koskaan jätä huomiotta ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa tai viivyttele sen hakemisessa sen vuoksi, että olet lukenut jotain tältä verkkosivustolta.