Hypoaldosteronismi, epänormaalin alhainen seerumin aldosteronipitoisuus, lisämunuaisen erittämä steroidihormoni. Hypoaldosteronismi syntyy lähes aina sellaisten sairauksien seurauksena, joissa lisämunuaiset tuhoutuvat. On kuitenkin olemassa sairaus, jossa aldosteronin synteesi ja eritys lisämunuaisen zona glomerulosasta on puutteellista, vaikka lisämunuaiskuoren toiminta on muuten normaalia.
Isoleerattu aldosteronin puutos johtaa seerumin alhaisiin natriumpitoisuuksiin (hyponatremia), pienentyneeseen solunulkoiseen tilavuuteen (mukaan lukien plasman tilavuus) ja korkeisiin seerumin kaliumpitoisuuksiin (hyperkalemia). Nämä biokemialliset muutokset aiheuttavat heikkoutta, posturaalista hypotensiota (verenpaineen lasku seisomaan noustessa), suolan himoa ja sydämen pysähtymistä, joka voi johtaa kuolemaan. Hypoaldosteronismi liittyy usein lievään tai keskivaikeaan munuaissairauteen, erityisesti potilailla, joilla on diabetes mellitus. Normaalioloissa munuaiset erittävät reniiniksi kutsuttua entsyymiä, joka vaikuttaa veressä olevaan angiotensiinigeeniksi kutsuttuun aineeseen ja tuottaa angiotensiini II:ta, peptidiä, joka stimuloi aldosteronin eritystä lisämunuaisesta. Diabetes mellitusta sairastavilla potilailla hypoaldosteronismi johtuu kuitenkin reniinin puutteellisesta tuotannosta munuaisissa, mikä johtaa angiotensiini II:n vähentyneeseen tuotantoon ja siten aldosteronin vähentyneeseen eritykseen.
Muut hypoaldosteronismin syyt ovat harvinaisia, ja ne johtuvat ensisijaisesti entsymaattisista vioista aldosteronin synteesissä ja munuaisten resistenssistä aldosteronin vaikutuksia vastaan. Potilailla, joilla on näistä syistä johtuva hypoaldosteronismi, munuaisten reniinituotanto on lisääntynyt. Hypoaldosteronismin hoito koostuu suolan tai voimakkaan synteettisen mineralokortikoidin, kuten fluorohydrokortisonin (fludrokortisoni), antamisesta. Suun kautta annettu aldosteroni on tehoton, koska se imeytyy elimistöön huonosti.