HPV-rokotteet

Mikä on HPV?

HPV on lyhenne sanoista human papillomavirus (eli HPV). HPV on yli 150 toisiinsa liittyvän viruksen ryhmä. Jokaiselle ryhmään kuuluvalle HPV-lajille annetaan numero, ja sitä kutsutaan HPV-tyypiksi (esimerkiksi HPV-16).

HPV:tä kutsutaan papilloomaviruksiksi, koska jotkut HPV-tyypit aiheuttavat syyliä tai papilloomia, jotka eivät ole syöpäkasvaimia. Joidenkin HPV-tyyppien tiedetään kuitenkin aiheuttavan syöpää. HPV aiheuttaa suurimman osan kohdunkaulan syövistä sekä monia emättimen, vulvan, peräaukon, peniksen ja orofarynxin (nielun ja suun syöpä) syöpiä.

Papilloomavirukset vetävät puoleensa ja voivat elää vain tietyissä kehon soluissa, joita kutsutaan levyepiteelisoluiksi. Näitä soluja on ihon pinnalla ja kosteilla pinnoilla (joita kutsutaan limakalvopinnoiksi), kuten:

• Emättimen, peräaukon, kohdunkaulan, vulvan (emättimen ulkoalue)
• Peniksen esinahan ja virtsaputken sisäpuoli
• Nenän sisäpuoli, suu ja kurkku
• henkitorvi (päähengitystie) ja keuhkoputket (pienemmät hengitystiet, jotka haarautuvat henkitorvesta)
• silmäluomien sisäpuoli

Suomi ja kurkku

Silmäluomien sisäpuoli

Naapurissa noin 75 %:lla HPV-virustyypeistä esiintyy ihosyylää. Nämä syyliä ovat yleisiä.

Muut 25 prosenttia tyypeistä katsotaan limakalvojen HPV:ksi. Nämä tyypit voivat tartuttaa kosteat pintakerrokset, jotka peittävät elimiä ja kehon onteloita, jotka ovat alttiina ulkomaailmalle, kuten edellä mainitut. Limakalvojen HPV-tyyppejä kutsutaan myös sukupuolielinten (tai anogenitaalien) HPV:ksi, koska ne vaikuttavat usein peräaukon ja sukupuolielinten alueella.

Voidaanko rokotteella ehkäistä HPV:tä?

Kyllä. Saatavilla on rokotteita, jotka auttavat ehkäisemään tiettyjen HPV-tyyppien tartuntoja ja joitakin näihin virustyyppeihin liittyviä syöpämuotoja. Vuoteen 2020 asti Gardasil 9 on ainoa Yhdysvalloissa saatavilla oleva rokote. Muualla maailmassa käytetään muita rokotteita.

Kaikki nämä rokotteet auttavat ehkäisemään HPV-16- ja HPV-18-infektioita. Nämä kaksi tyyppiä aiheuttavat suurimman osan kohdunkaulan esisyövän ja kohdunkaulan syövän tapauksista sekä monia peräaukon, peniksen, häpyhuulten, emättimen ja kurkun syöpiä.

Gardasil-rokote auttaa myös ehkäisemään kahta HPV-tyyppiä (HPV-6 ja HPV-11), jotka aiheuttavat suurimman osan sukuelinten syyliä.

Gardasil 9 auttaa ehkäisemään tartunnan samoihin neljään HPV-tyyppiin kuin Gardasil sekä viiteen muuhun korkean riskin virustyyppiin: 31, 33, 45, 52 ja 58. Yhdessä nämä tyypit aiheuttavat noin 90 prosenttia kohdunkaulan syövistä.

Kenen pitäisi saada HPV-rokote ja milloin?

HPV-rokote tuottaa parhaan immuunivasteen alle nuorilla. Tehokkuuden lisäämiseksi HPV-rokote olisi annettava 9-12-vuotiaana. Rokotteet annetaan pistosarjoina.

Amerikkalaisen syöpäyhdistyksen suositukset HPV-rokotteen käytöstä

• Tyttöjen ja poikien tulisi saada kaksi annosta HPV-rokotetta 9-12 vuoden iässä.
• 13-26-vuotiaat nuoret ja nuoret aikuiset, joita ei ole rokotettu tai jotka eivät ole saaneet kaikkia annoksia, olisi rokotettava mahdollisimman pian. Nuorten aikuisten rokottaminen ei ehkäise yhtä montaa syöpätapausta kuin lasten ja alle kouluikäisten rokottaminen.
• Amerikkalainen syöpäyhdistys ei suosittele rokotuksia yli 26-vuotiaille.

COVID-19-pandemia merkitsi sitä, että lasten hyvää terveyttä edistävät vuotuiset terveystarkastukset ja lääkärikäynnit, rokotukset mukaan lukien, keskeytettiin. Tutustu tärkeisiin tietoihin, joiden avulla voit turvallisesti jatkaa lapsesi terveydenhuoltokäyntien aikataulua: Keskeisten rokotteiden saaminen COVID-19-pandemian aikana.

Miksi suositellaan alle kouluikäisten rokottamista HPV:tä vastaan?

Rokotteet ovat tehokkaimpia tässä iässä. Tutkimukset osoittavat, että nuoremmilla lapsilla on parempi immuunivaste rokotteelle kuin teini-ikäisillä ja parikymppisillä. Lisäksi rokotteet ehkäisevät niitä HPV-tyyppejä, joita vastaan ne antavat suojan, vain, jos ne annetaan ennen virukselle altistumista.

Tässä iässä annetaan myös muita rokotteita, ja silloin lapset käyvät todennäköisesti lääkärissä rutiinitarkastuksissa.

Mitä tapahtuu yli 26-vuotiaille?

HPV-rokote tehoaa tehokkaimmin varhaisnuoruusvuosina, mutta sen teho alkaa heikentyä 18 ikävuoden jälkeen. Tästä syystä rokotteesta ei todennäköisesti ole hyötyä syövän ehkäisyssä iän myötä.

Kenen ei pitäisi saada HPV-rokotetta tai kenen pitäisi odottaa?

Toistaiseksi raskaana olevien naisten ei pitäisi saada HPV-rokotteita, vaikka ne näyttävät olevan turvallisia äidille ja sikiölle. Jos raskaana oleva nainen saa HPV-rokotteen, se ei ole syy harkita raskauden keskeyttämistä. Naisten, jotka aloittivat rokotussarjan ennen kuin he tiesivät olevansa raskaana, tulisi jatkaa rokotussarja loppuun synnytyksen jälkeen.

Varmista, että lääkäri tietää mahdollisista vakavista allergioista. Henkilöiden, joilla on seuraavat sairaudet, ei pitäisi saada HPV-rokotetta:

• Kukaan, jolla on vaikea hiiva-allergia, ei saa saada Gardasil- tai Gardasil 9 -rokotetta
• Kuka tahansa, jolla on ollut hengenvaarallinen allerginen reaktio mille tahansa rokotteiden sisältämät ainesosat
• Kuka tahansa, joka on saanut vakavan reaktion aiemmasta HPV-rokoteannoksesta

Onko HPV-testi tarpeen ennen rokotteen saamista?

Ei. Itse asiassa testausta ei suositella, koska se ei voi osoittaa, onko HPV-rokote tehokas vai ei. Positiivinen HPV-testitulos ei aina kerro, minkä tyyppistä HPV:tä sinulla on. Vaikka saisit yhden HPV-tyypin tartunnan, rokote voi silti ehkäistä muita HPV-tyyppejä. Negatiivinen testitulos ei voi osoittaa, onko sinulla ollut HPV-tartunta aiemmin.

Kuinka kauan rokote estää HPV-tartunnan?

Ei koskaan tiedetä, kuinka kauan rokote suojaa ihmisiä, kun se annetaan ensimmäistä kertaa. Nykyiset tutkimukset osoittavat, että rokote on tehokas eikä ole merkkejä siitä, että suoja vähenisi ajan myötä. Tutkimusta jatketaan sen selvittämiseksi, kuinka kauan suoja HPV:tä vastaan kestää ja tarvitaanko tehosterokotuksia.

Ovatko HPV-rokotteet turvallisia?

Kaikki HPV-rokotteet testattiin tuhansilla ihmisillä eri puolilla maailmaa ennen niiden hyväksymistä. Lisäksi rokotteiden turvallisuutta seurataan jatkuvasti. Toistaiseksi kaikissa tehdyissä tutkimuksissa ei ole raportoitu HPV-rokotteisiin liittyviä kuolemantapauksia. Yleisiä lieviä haittavaikutuksia ovat päänsärky, kuume, pahoinvointi ja huimaus. Joskus pistoskohdassa voi esiintyä arkuutta ja punoitusta.

Kuten usein minkä tahansa lääkkeen tai injektion yhteydessä, sen jälkeen voi esiintyä allergisia reaktioita. Kaikkien, jotka ovat erittäin allergisia (vakavia, hengenvaarallisia allergioita) jollekin HPV-rokotteen sisältämälle aineelle, tulisi välttää rokotetta (mukaan lukien vakavat hiiva-allergiat). Jotkut ihmiset voivat pyörtyä minkä tahansa rokotteen, myös HPV-rokotteen, saamisen jälkeen. Pyörtyminen pistoksen saamisen jälkeen on yleisempää nuorilla kuin lapsilla tai aikuisilla. Pyörtymisen aiheuttamien vammojen välttämiseksi kaikenikäisille suositellaan 15 minuutin lepoaikaa minkä tahansa rokotteen saamisen jälkeen.

Mahdollisten haittavaikutusten seuranta

Kuten kaikkien rokotteiden kohdalla, jopa sellaisten rokotteiden kohdalla, jotka ovat olleet hyväksyttyjä jo vuosia, HPV-rokotteiden aiheuttamien mahdollisten haittavaikutusten tunnistamiseksi on jatkettava valppautta. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ja Food and Drug Administration (FDA) arvioivat kaikki vakavat haittavaikutukset, jotka on ilmoitettu Vaccine Adverse Event Surveillance System (VAERS) -järjestelmään (rokotteiden haittavaikutusten seurantajärjestelmä), jotta voidaan tunnistaa mahdolliset rokotteiden turvallisuuteen liittyvät kysymykset, jotka saattavat vaatia lisätutkimuksia.

Korvaako sairausvakuutus HPV-rokotteet?

Sairausvakuutus korvaa todennäköisesti HPV-rokotteen kustannukset, jos se annetaan kansallisten ohjeiden mukaisesti, mutta varmista asia sairausvakuutuksestasi.

Rokotteet kuuluvat liittovaltion lasten rokotusohjelmaan (Vaccines for Children, VFC). Tämä ohjelma kattaa rokotuskustannukset lapsille ja nuorille, joilla ei ole sairausvakuutusta, ja joillekin alivakuutetuille. VFC-ohjelma tarjoaa ilmaisia rokotteita alle 19-vuotiaille lapsille ja nuorille, jotka ovat oikeutettuja Medicaid-ohjelmaan, sekä Amerikan intiaanien ja Alaskan alkuperäiskansojen lapsille ja vakuuttamattomille lapsille.

Lisäksi VFC-ohjelma antaa lapsille ja nuorille mahdollisuuden saada rokotteita liittovaltion sertifioimien terveyskeskusten tai maaseudun terveyskeskusten kautta. Jos haluat lisätietoja tästä ohjelmasta tai löytää alueesi yhteyshenkilön, käy osoitteessa www.cdc.gov/vaccines/programs/vfc/contacts-state.html tai soita numeroon 1-800-232-4636.

Tarvitsevatko HPV-rokotteen saaneet henkilöt, jotka ovat saaneet HPV-rokotteen, myös kohdunkaulan syövän seulonnan?

Kyllä. HPV-rokotteen saaneet tarvitsevat edelleen säännöllisiä kohdunkaulan syövän seulontatutkimuksia, koska rokote ei välttämättä estä kaikkia HPV-tyyppejä, jotka voivat aiheuttaa kohdunkaulan syöpää.

Lisätietoja on kohdunkaulan syövän ennaltaehkäisyä ja varhaista toteamista koskevissa ohjeissamme.