July 2018
Author: Malka Main
Viime vuosina tiedotusvälineet ovat dramatisoineet tutkimustuloksia, jotka koskevat swaddlingin ja uneen liittyvien imeväiskuolemien välistä yhteyttä. Jotkut väittävät, että swaddling lisää riskiä, kun taas toiset antavat ymmärtää, että se vähentää riskiä. American Academy of Pediatricsin (AAP) asiantuntijoiden mukaan näyttöä ei ole riittävästi, jotta swaddlingia voitaisiin virallisesti suositella, mutta kaikkien vauvojen ja heidän perheidensä kanssa työskentelevien tulisi sisällyttää swaddling keskusteluihin turvallisista nukkumiskäytännöistä.1,2
1) Swaddling tulisi aina yhdistää turvallisen nukkumisen ABC:hen. Äkillinen odottamaton imeväiskuolema (SUID), joka liittyy swaddlingiin, on harvinainen. Mahdolliset riskit ovat kuitenkin pienimmät, kun vauvat nukutetaan yksin (ilman muita ihmisiä, peittoja tai esineitä), selällään ja pinnasängyssä (tai muussa hyväksytyssä erillisessä nukkumalevyssä).3,4,5
2) Swaddlingin käytön tulisi loppua, kun vauva on noin 2 kuukauden ikäinen. Peittelyn riskit ovat suuremmat kuin sen hyödyt, kun vauva oppii kääntymään. Asiantuntijat suosittelevat, että hoitajat lopettavat swaddlingin jo kauan ennen kuin vauvat kehittävät tämän taidon.2 Vaikka tuntuu vaikealta uskoa, jo kahdeksan viikon ikäiset vauvat voivat käyttää ylävartaloaan ja päätään asentoa vaihtaakseen ja kääntyäkseen vatsalleen jopa tiukasti swaddlingissä.3 Kasvot alaspäin makaavilla vauvoilla on kaksitoistakertainen riski sairastua SIDS:iin verrattuna samassa asennossa oleviin vauvoihin, joita ei ole kääritty.5
3) Kääriminen voi edistää ylikuumenemista, joka on tunnettu SIDS:n riskitekijä.5,6 Lämpimässä ilmastossa tai lämmitetyissä ympäristöissä hoitajien olisi vähennettävä ylikuumenemisen mahdollisuutta pukemalla vauva vähemmän kerroksia päälleen ja valitsemalla kevyt huopa.1,5 Ylikuumenemisen merkkejä: nopea hengitys, lämpöihottuma, kosteat hiukset tai punoittava ihonväri.7
4) Peitteen kireyden tulisi olla niin löysä, että peiton ja vauvan rintakehän väliin mahtuu muutama sormi.2,7 Liian kireä peite voi rajoittaa hengitystä, mutta liian löysä peite voi purkautua ja altistaa vauvan tukehtumisvaaralle.3,5 Hoitajat voivat välttää tämän kokonaan hankkimalla nepparilla tai tarranauhalla varustettuja swaddle-kääreitä tai he voivat noudattaa AAP:n kuutta askelta turvalliseen swaddleen (infograafi Allina Healthin luvalla).
