Mitä se on?
Fluoreseiini-angiografia on diagnostinen toimenpide, jossa erikoiskameralla otetaan sarja valokuvia verkkokalvosta, silmän takaosan valoherkästä kudoksesta. Erityistä vesiliukoista väriainetta (flouresceiinia) ruiskutetaan käsivarren laskimoon. Väriaine kulkeutuu suonissa valtimoihin, jotka kiertävät koko kehossa. Tämä toimenpide sekoitetaan usein röntgenangiografiaan, jossa jodiväriaine ruiskutetaan verisuoniin.
Kun väriaine kulkee verkkokalvon verisuonten läpi, erikoiskamera väläyttää sinistä valoa silmään ja ottaa useita valokuvia verkkokalvosta.
Jos verisuonet ovat epänormaaleja, väriaine voi vuotaa verkkokalvolle tai värjätä verisuonet. Verkkokalvon alla olevan limakalvon vaurio tai verkkokalvon alla kasvavien epänormaalien uusien verisuonten ilmaantuminen voi myös paljastua. Näiden poikkeavuuksien tarkka sijainti voidaan määrittää, kun silmälääkäri tulkitsee fluoresceiini-angiografian huolellisesti.
Miksi fluoresceiini-angiografia tehdään?
Jos silmiäsi tutkittuaan silmälääkäri epäilee poikkeavuuksia silmän takaosassa, hän voi suositella fluoresceiini-angiografiaa. Se tehdään usein sairauden kulun seuraamiseksi ja hoitotulosten seuraamiseksi.
Diabetes, joka on johtava sokeutumisen syy alle 55-vuotiailla potilailla, voi aiheuttaa verkkokalvon verisuonten vuotavan nestettä tai verta. Joissakin tapauksissa näitä poikkeavuuksia voidaan hoitaa laserilla, jolloin voidaan yrittää estää vakava näön menetys.
Ilman fluoresceiini-angiografiaa silmälääkäri ei pystyisi perusteellisesti diagnosoimaan näitä ja muita poikkeavuuksia. Kun tiedetään tarkalleen, missä vuoto on, voidaan esimerkiksi ohjata laserhoitoa täsmällisesti.
Mitkä ovat fluoresceiini-angiografian riskit?
Kun fluoresceiiniväriaine ruiskutetaan, ihosi voi muuttua kellertäväksi useiden tuntien ajan. Tämä väri häviää, kun väriaine suodattuu elimistöstä munuaisten kautta. Koska munuaiset poistavat väriaineen, virtsasi värjäytyy tummanoranssiksi jopa 24 tunnin ajan testin jälkeen.
Joillakin henkilöillä voi esiintyä lievää pahoinvointia toimenpiteen aikana, mutta tämä menee yleensä ohi muutamassa sekunnissa. Jos väriaine vuotaa hauraasta laskimosta injektion aikana, saattaa esiintyä paikallista kirvelyä. Tämä kirvely kestää yleensä vain muutaman minuutin ja värjäytyminen häviää muutamassa päivässä.
Allergiset reaktiot fluoreseiiniväriaineelle ovat harvinaisia. Jos niitä esiintyy, ne voivat aiheuttaa ihottumaa ja kutinaa. Tätä hoidetaan yleensä suun kautta otettavilla tai pistettävillä antihistamiineilla oireiden vakavuudesta riippuen. Vielä harvemmin voi esiintyä vakavia allergisia reaktioita (anafylaksia), jotka voivat olla hengenvaarallisia.
Miksi säännölliset lääketieteelliset silmätarkastukset ovat tärkeitä kaikille?
Silmäsairauksia voi esiintyä missä iässä tahansa. Monet silmäsairaudet eivät aiheuta oireita ennen kuin sairaus on tehnyt vahinkoa. Koska suurin osa sokeutumisesta on ehkäistävissä, jos se diagnosoidaan ja hoidetaan varhaisessa vaiheessa, säännölliset silmälääkärin tekemät lääkärintarkastukset ovat erittäin tärkeitä. Miksi silmälääkäri? Koska silmälääkäri (lääketieteen tohtori tai osteopaatti) tarjoaa kokonaisvaltaista silmähoitoa: lääketieteellistä, kirurgista ja optista.