Resources for general practitioners managing patients underging planned surgery

NPS MedicineWise ja National Blood Authority ovat yhteistyössä kehittäneet resurssikokonaisuuden, joka auttaa sinua auttamaan potilaitasi valmistautumaan leikkaukseen.

National Blood Authority (NBA) rahoittaa ja hallinnoi näyttöön perustuvien moduulien, Patient Blood Management (PBM) Guidelines, kehittämistä. PBM-ohjeet perustuvat tieteellisen kirjallisuuden systemaattiseen katsaukseen, jota on tarkastellut kliininen/kuluttajien viiteryhmä, jossa on edustettuina asiantuntijoita asiaankuuluvista kollegioista, järjestöistä ja kuluttajaryhmistä.

Potilaan verenhallinnan periaatteet perustuvat ajatukseen, että potilaan oma veri optimoidaan ennen leikkausta, leikkauksen aikana ja leikkauksen jälkeen, jotta parannetaan kliinisiä hoitotuloksia välttämällä tarpeetonta altistumista luovutetuille verivalmisteille.4

Ympäri joka viidennellä elektiiviseen leikkaukseen menevällä potilaalla on anemia,1-3 perioperatiivinen anemia on itsessään yhteydessä huonompiin tuloksiin, kuten hitaampaan toipumiseen.2,3,3 Anemiaan liittyy myös lisääntynyt punasolujen verensiirron todennäköisyys.2,3,4 Verensiirtoon liittyy lisääntynyt kuolleisuuden, sairastuvuuden, teho-osastolla olon ja sairaalassa olon pituuden riski.2,3, 4

Valintaleikkauspotilaiden verenkierron hallintaa koskeva päätöksentekoapua koskeva apuväline

Miten autat potilaitasi valmistautumaan leikkaukseensa, määräytyy sen mukaan, ovatko he rauta-, rauta- tai verenpuutteessa tai ovatko he aneemisia. Tämä päätöksenteko-ohje on suunniteltu helpottamaan päätöksentekoprosessia.

Tätä päätöksentekoapua tulisi käyttää tehtäessä hoitopäätöksiä seuraavissa tapauksissa:

Potilaat, jotka valmistautuvat suunniteltuun leikkaukseen, jossa on odotettavissa verenhukkaa

Arvioidaan raudanpuutteen ja anemian varalta

  • Täydellinen verenkuva
  • Rautatutkimukset, mukaan lukien seerumin ferritiini
  • C-reaktiivinen proteiini ja munuaistoiminta

Potilaalla on aiemmin ollut kroonisia sairauksia tai tulehduksia, tai näyttöä tulehduksesta tulehdusmerkkiaineiden kohoamisen kautta?

Kyllä Ei

Elektiivinen kirurgia esimerkki lähetekirjeestä

Viestintä on tärkeää, jotta varmistat, että sinä, potilas ja sairaalan hoitotiimi ovat täysin tietoisia. Tässä esimerkkilähetyskirjeessä on tietoja, jotka voit halutessasi sisällyttää kirjeenvaihtoosi erikoislääkäreiden ja sairaaloiden kanssa.

Etelektiivinen leikkaus Esimerkkilähetyskirje (pdf) (216.3 KB)

Potilaiden tukimateriaalit

NPS MedicineWise ja National Blood Authority ovat kehittäneet joukon potilaiden tukimateriaaleja, joiden avulla voit levittää tärkeää tietoa potilaillesi, jotka suunnittelevat leikkausta.

Kunnossa leikkaukseen, kunnossa elämään on infografinen työkalu ja yksilöllinen raudanhoitosuunnitelma, jossa esitetään optimaalisen raudanhallinnan tarve leikkausta edeltävänä aikana. Se sisältää henkilökohtaisen muistion, jonka potilaat voivat halutessaan pitää mukanaan varmistaakseen, että heidän hoitotiiminsä on aina täysin perillä heidän rautatilanteestaan.

Managing my iron on tietolehtinen, jossa hahmotellaan raudan hallintaan käytettävissä olevia hoitoja. Tämä voi olla erityisen hyödyllinen potilaille, joilla on todettu raudanpuute.

Kelpoisuus leikkausta varten on tietolehtinen, jossa hahmotellaan potilaalle vaiheet, jotka on toteutettava, jotta hän on leikkauskelpoinen. Siinä kerrotaan yksityiskohtaisesti tutkimusten tarpeesta ja lääkehoidon muutoksista.

Oppaani verensiirtoihin on tietolehtinen, jossa selvitetään, miksi potilaat saattavat tarvita verensiirtoa, verensiirtoon liittyviä riskejä ja mitä toimia potilas voi tehdä välttääkseen verensiirron tarpeen.

  1. R. Sinha, K. Robinson, R. Allden, et al. Gap analysis of pre-operative anaemia rates in surgical patients in SA hospitals. 2015. (Luettu 13. elokuuta 2015).
  2. L. T. Goodnough, A. Maniatis, P. Earnshaw, et al. Detection, evaluation, and management of preoperative anaemia in the elective orthopaedic surgical patient: NATA:n ohjeet. Br J Anaesth 2011;106:13-22.
  3. S. Minck, K. Robinson, B. Saxon, et al. Patient blood management — the GP’s guide. Aust Fam Physician 2013;42:291-7.
  4. National Blood Authority. Potilaan verenhallintaohjeet: Moduuli 2 Perioperatiivinen. 2012. (accessed 13 August 2015).

By: adminPosted on

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.