Elektrokonvulsiivinen terapia Oikeudellinen asema

Tohtori Ananya Mandal, MDR Arvostellut Sally Robertson, B.Sc.

Elektrokonvulsiivinen terapia (ECT) on yksi kiistanalaisimmista hoitomuodoista, joita käytetään nykyään lääketieteessä. Vaikka jotkut psykiatrit uskovat, että ECT on tehokas, henkeä pelastava psykiatrinen hoito, toisilla on vakavia huolenaiheita sen käytöstä ja siihen liittyvistä sivuvaikutuksista.

Tietoinen suostumus

Käsitteellä ”tietoinen suostumus” tarkoitetaan potilaan antamaa suostumusta terapeuttiseen lähestymistapaan sen jälkeen, kun hänelle on annettu täydelliset tiedot terapian hyödyistä ja siihen liittyvistä riskeistä. Potilaan kirjallinen suostumus saadaan ennen ECT-hoitosuunnitelman aloittamista. Maailman terveysjärjestön vuonna 2005 ilmestyneessä julkaisussa ”Human Rights and Legislation WHO Resource Book on Mental Health” todetaan, että ECT voidaan antaa vasta sen jälkeen, kun potilaalta on saatu tietoon perustuva suostumus.

Yhdysvalloissa jokaisella potilasta hoitavalla lääkärillä on lakisääteinen velvollisuus huolehtia siitä, että potilas ymmärtää seuraavat seikat, ennen kuin hänelle tehdään ECT:tä:

• Hoidon syy
• ECT-hoitosuunnitelmaan liittyvät riskit.
• Vaihtoehtoisten hoitojen riskit ja hyödyt kyseisessä sairauden vaiheessa
• Riskit ja hyödyt, jotka aiheutuvat siitä, että ECT-hoitoa ei anneta, verrattuna siihen, että hoitoa annetaan

Kun nämä seikat on selitetty, potilaalle annetaan mahdollisuus hylätä tai hyväksyä hoito. Potilaalla on milloin tahansa hoitosuunnitelman aikana oikeus kieltäytyä hoidosta ja peruuttaa tietoon perustuva suostumuksensa.

Vuoteen 2009 asti ECT:n käyttö pidätettyjen potilaiden hoidossa oli sallittua Englannissa ja Walesissa vuoden 1983 mielenterveyslain nojalla riippumatta siitä, oliko heiltä saatu suostumus. Hoitoa voitiin kuitenkin antaa vain, jos mielenterveyslakikomitean (Mental Health Act Commission) paneeliin kuuluva psykiatri oli antanut siihen luvan.

Vuoden 2009 jälkeen lakia muutettiin, ja nyt ECT:tä ei saa antaa potilaalle, joka pystyy kieltäytymään suostumuksestaan. Kiireellinen antaminen voidaan edelleen sallia suostumuskyvystä riippumatta, jos psykiatri sanoo, että hoito on kiireellisesti tarpeen (lain 62 §:n nojalla).

Lisälukemista

• Kaikki sähkökouristusterapian sisältö
• Sähkökouristusterapia – Mitä on sähkökouristusterapia?
• Elektrokonvulsiivisen terapian toteutus
• Elektrokonvulsiivisen terapian historia
• Elektrokonvulsiivisen terapian potilaskokemukset

Kirjoittanut

Dr. Ananya Mandal

Tohtori Ananya Mandal on ammatiltaan lääkäri, kutsumukseltaan luennoitsija ja intohimoltaan lääketieteellinen kirjoittaja. Hän on erikoistunut kliiniseen farmakologiaan kandidaatin tutkinnon (MBBS) jälkeen. Hänelle terveysviestintä ei ole vain monimutkaisten katsausten kirjoittamista ammattilaisille, vaan lääketieteellisen tiedon tekemistä ymmärrettäväksi ja saatavaksi myös suurelle yleisölle.

Sitaatit