Taustaa: Iäkäs primigravida määritellään naiseksi, joka tulee ensimmäistä kertaa raskaaksi 35-vuotiaana tai vanhempana. Tämä on vähitellen yleistynyt nyky-yhteiskunnassamme, ja perinteisesti tällaista raskautta on pidetty suuririskisenä.
Tavoite: Tarkoituksena oli selvittää ja vertailla 35-vuotiaiden ja sitä vanhempien iäkkäiden ensisynnyttäjien raskaustuloksia 20-25-vuotiaiden nuorten ensisynnyttäjien raskaustuloksiin
Menetelmät: Opetussairaalassa 1. heinäkuuta 2005 ja 30. kesäkuuta 2010 välisenä aikana synnyttäneiden 82 iäkkään primigravidaalin (tutkimusryhmä) raskaustuloksia verrattiin 131 nuoren primigravidaalin (kontrolliryhmä) raskaustuloksiin, jotka synnyttivät saman ajanjakson aikana samassa sairaalassa.
Tulokset: Tutkimusjakson aikana synnytyksiä oli 3 189, jolloin iäkkäiden primigravidien esiintyvyys oli 2,6 % eli 1 synnytys 39:stä. Tutkimusryhmän keski-ikä oli 36,4 +/- 0,9 vuotta ja kontrolliryhmän 23,1 +/- 1,6 vuotta. Anemian, synnytyksen aikaisen verenvuodon, hyperemesis gravidarumin, malpresentaation, kohdunsisäisen kasvun hidastumisen, diabetes mellituksen ja fibroidin esiintyvyys oli tilastollisesti suurempi iäkkäillä primigravitaaleilla kuin kontrolliryhmällä (p < 0,05). Myös kallon ja lantion epäsuhta, toisen vaiheen pitkittyminen, sikiön ahdistus ja primaarinen synnytyksen jälkeinen verenvuoto olivat tilastollisesti suurempia (p < 0,05), mukaan lukien keisarileikkaus (53,7 %) ja episiotomia (94,6 %).
Päätelmät: Iäkäs primigravida on edelleen korkean riskin raskaus ja ilmaantuvuus on suuri. Heillä oli merkittävä yhteys epäsuotuisiin raskaustuloksiin ja operatiivisiin synnytystoimenpiteisiin. Varhaisella varaamisella ja synnytyslääkärin valppauden lisäämisellä parannetaan heidän raskaustuloksiaan.