Ekspressiivinen taideterapia

Expressiivinen taideterapia on multimodaalinen lähestymistapa terapiaan, joka muistuttaa serkkujaan draama- ja musiikkiterapiaa. Ekspressiivinen taideterapia voi sisältää kirjoittamista, draamaa, tanssia, liikettä, maalaamista ja/tai musiikkia. Pätevä terapeutti rohkaisee ekspressiivistä taideterapiaa käyttäviä ihmisiä tutkimaan vastauksiaan, reaktioitaan ja oivalluksiaan kuvien, äänien, tutkimusten ja taideprosessien kohtaamisten avulla. Ekspressiivisen taideterapian käyttäminen tai siitä hyötyminen ei edellytä, että henkilöllä on taiteellisia kykyjä.

• ilmaisutaideterapian historia
• ilmaisutaideterapiaprosessi
• ilmaisutaideterapialla hoidettavat tilat
• ilmaisutaideterapiatekniikat
• ilmaisutaideterapiatutkimus
• Miten taideterapia toimii? Differs from Expressive Arts Therapy
• Training for Expressive Arts Therapists
• Limitations of Expressive Arts Therapy

History of Expressive Arts Therapy

Relatively new in its formation, ekspressiivinen taideterapia alkoi noin vuonna 1970 Leslie College Graduate Schoolissa Cambridgessa, Massachusettsissa. Alan johtava vaikuttaja Paolo Knill perusti Kansainvälisen ekspressiivisen taideterapian koulutuskeskusten verkoston (International Network of Expressive Arts Therapy Training Centers) ja aloitti vuonna 1984 ISIS European Training Institutes -verkoston. Ekspressiivinen taideterapia muodostui omaksi käytännökseen niiden toimintatapojen rinnalle, jotka olivat sen perustana. Siinä hyödynnetään kaikkia ilmaisullisia menetelmiä, kuten taide-, musiikki-, draama- ja tanssiterapioita. Vaikka ekspressiivisten taiteiden terapeutit eivät ole kaikkien näiden alojen asiantuntijoita (monilla on useita taitoja), heillä on tyypillisesti herkkyyttä ja kykyä ymmärtää intermodaalista tekniikkaa.

Ekspressiivisten taiteiden terapiaprosessi

Ekspressiivisten taiteiden käyttö moninkertaistaa ne väylät, joiden kautta terapiassa oleva henkilö voi hakea mielekkyyttä, selkeyttä ja parantumista. Se syventää ja ylittää perinteisen puheterapian tunnustamalla, että jokaisen ihmisen prosessi on ainutlaatuinen. Joku yksilö saattaa pitää puheterapiasta, kun taas toinen käyttää terapiassa mieluummin päiväkirjoja, liikettä, taidetta tai erilaisten kokemusten yhdistelmää.

Ekspressiivisen taideterapian saavutettavuus johtuu siitä, että siinä ei keskitytä taiteellisiin tuloksiin vaan pikemminkin luomisen prosessiin. Ekspressiivistä taideterapiaa hyödyntävältä henkilöltä ei vaadita taiteellisia kykyjä. Pikemminkin yksilön aistien käytön kautta mielikuvitus voi käsitellä, kukoistaa ja tukea paranemista. Prosessia kutsutaankin usein nimellä ”matala taito, korkea herkkyys.”

Jokainen luovan taiteen keino on ainutlaatuinen, ja jokainen ilmaisutaidon terapeutti harkitsee tarkkaan kunkin käyttöä. Esimerkiksi päiväkirjojen kirjoittaminen voi olla sopiva ilmaisullinen keino jollekin, joka on vasta aloittanut terapian. Toisaalta henkilö, joka on jo luonut vahvan terapiasuhteen terapeuttinsa kanssa, saattaa arvostaa liikkeen tai draaman käyttöä. Kunkin terapiamuodon huolellinen käyttö määräytyy terapiassa olevan henkilön voimakkuuden, ajoituksen, tahdin ja valmiuden mukaan. Eri modaliteetteja voidaan käyttää milloin tahansa terapiaprosessin aikana tarpeen mukaan. Terapiassa olevalle henkilölle voidaan myös antaa kotitehtäviä istuntojen välillä.

Ekspressiivisellä taideterapialla hoidettavat tilat

Ekspressiivistä taideterapiaa voidaan käyttää osana monenlaisten käyttäytymiseen, tunne-elämään ja mielenterveyteen liittyvien tilojen hoitostrategiaa. Näitä ovat mm:

• Attention-deficit hyperactivity
• Kehitysvammaisuus
• Syömishäiriöt
• Traumaattinen aivovamma
• Korkea stressitaso
• Ahdistus
• Depressio
• Posttraumaattinen stressi
• Krooniset sairaudet
• Sosiaaliset haasteet

Ekspressiivisen taideterapian tekniikat

Monissa ekspressiivisen taideterapian määritelmissä mainitaan, että terapiassa käytetään erityispiirteitä, kuten musiikkia, liikettä, leikkiä, psykodraamaa, kuvanveistoa, maalausta ja piirtämistä. Tarvittaessa terapeutit voivat kuitenkin halutessaan yhdistää useita tekniikoita, jotta terapiassa olevalle yksilölle voidaan tarjota mahdollisimman tehokasta hoitoa.

Suosittuihin terapeuttisiin lähestymistapoihin voi kuulua erilaisten piirustus- ja taidetekniikoiden käyttö, mm:

• Sormella maalaaminen
• Kirjon piirustusleikki (käytetään joskus muissa terapeuttisissa lähestymistavoissa, erityisesti lasten kanssa)
• Maskin tekeminen
• Täplä- ja märkäpaperi -tekniikka
• Kineettinen perhepiirustustekniikka

Kuvittamaan, sormimaalausta voidaan käyttää eräänlaisena projektiivisena leikkinä, jossa terapeutti huomioi piirrettyjen viivojen tyypit, käytetyt värit sekä hoidettavan työtahdin ja rytmin.

Tyypillisessä istunnossa terapeutti kuvaa prosessia, mutta ei ehdota tiettyä aihetta tai käytettäviä värejä. Sen sijaan terapeutti voi antaa laajoja ohjeita, kuten ”maalaa jotain sinulle tärkeää” tai ”maalaa kuva unesta, jonka näit”. Tämän jälkeen terapeutti tarkkailee tuotettua sisältöä ja terapiassa olevan henkilön käyttäytymistä. Kun kuva on valmis, terapeutti pyytää asianomaista henkilöä kertomaan tarinan maalauksesta.

Sormimaalaus on osoittautunut tehokkaaksi sellaisten lasten hoidossa, joilla on käytösongelmia tai muita niihin liittyviä mielenterveysongelmia. Käyttämällä tätä tekniikkaa johdonmukaisesti terapeutit voivat saada tietoa lapsen persoonallisuuspiirteistä, motorisista taidoista ja sisäisestä maailmasta.

Ekspressiivisen taideterapian tutkimus

Ekspressiivisen taideterapian terapeuttinen vaikutus keskittyy neljään tärkeään osa-alueeseen:

• ilmaisu
• mielikuvitus
• aktiivinen osallistuminen
• mielen ja kehon yhteys.

Tutkimukset osoittavat, että musiikki voi auttaa yksilöitä, joilla on monenlaisia sosiaalisia, kehitys- ja käyttäytymisongelmia, kasvattamaan itsetuntemustaan ja itseluottamustaan sekä oppimaan uusia taitoja ja käsitteitä. Ekspressiivinen taideterapia on myös onnistuneesti auttanut hyperaktiivisuutta tai sosiaalista ahdistusta kokevia lapsia hallitsemaan impulsiivista ja aggressiivista käyttäytymistä. Vaikka empiirisesti pätevistä tutkimuksista on vain vähän näyttöä, ilmaisutaideterapiaa on käytetty auttamaan syömishäiriöistä kärsiviä henkilöitä tutkimaan kehonkuvaan, itsetuntoon, sosiaaliseen eristäytymiseen ja masennukseen liittyviä kysymyksiä.

Ihmiset, joilla on lääketieteellisiä sairauksia, voivat myös hyötyä ilmaisutaideterapiasta. Aiemmissa tutkimuksissa on tutkittu, miten taiteellisten valokuvien luominen voi auttaa ihmisiä selviytymään sairaalahoidon aiheuttamasta ahdistuksesta. Toisessa tutkimuksessa todettiin, että iäkkäät miehet ja naiset, jotka kuuluvat aktiiviseen kuoroon, raportoivat paremmasta terveydentilasta, vähemmän lääkärikäyntejä, vähemmän kaatumisia ja vähemmän lääkkeiden käyttöä kuin ikätoverinsa, jotka eivät kuulu järjestettyyn taideohjelmaan. Lopuksi eräässä toisessa tutkimuksessa, joka koski kystistä fibroosia sairastavia lapsia, jotka osallistuivat luovan taiteen tukiohjelmaan, havaittiin, että lapset oppivat ilmaisemaan itseään paremmin, vähentämään stressiä ja löytämään merkityksen nykyiselle terveydentilalleen.

Miten taideterapia eroaa ekspressiivisestä taideterapiasta

Modaalit, kuten kuvataideterapia, musiikkiterapia, runoterapia, tanssi- ja liiketerapia sekä ekspressiivisen taiteen terapia, ovat esimerkkejä luovan taiteen terapiasta. Vaikka suurin osa näistä tieteenaloista perustuu yhteen taidemuotoon, ekspressiivinen taideterapia kuitenkin integroi terapeuttisia välineitä ja tekniikoita monista eri taidemuodoista. Erilaisten taidepohjaisten terapiamuotojen yhdistäminen luo uuden lähestymistavan, joka eroaa sen yksittäisistä osatekijöistä. Sertifioidut ilmaisutaideterapeutit luottavat luovuuteensa ja koulutukseensa päättäessään, mitä terapiamuotoa kulloinkin tulisi käyttää. Ekspressiiviset taideterapeutit voivat jopa käyttää tekniikoita useista muista modaliteeteista yhdessä terapiaistunnossa.

Ekspressiivisen taideterapian painopiste on luovan kokemuksen terapeuttisessa vaikutuksessa, ja siinä korostetaan ihmisen kykyä muuntaa ajatuksia, tunteita ja kokemuksia konkreettisiksi muodoiksi. Lähestymistapaa kuvataan ”integroivaksi”, kun erilaisia taidetekniikoita käytetään tarkoituksellisesti yhdessä perinteisten lääkkeiden kanssa terveyden edistämiseksi.

Ekspressiivisten taiteiden terapeuttien koulutus

Ekspressiivisten taiteiden terapeutiksi kouluttautuminen edellyttää vähintään maisterintutkintoa neuvonnassa, jossa on pääpaino ekspressiivisessä taideterapiassa akkreditoidusta yliopistosta. Lisäksi jotkut oppilaitokset tarjoavat ilmaisutaitojen sertifikaattiohjelmia tai opintoja niille, jotka haluavat käyttää ilmaisutaitoja niihin liittyvillä aloilla, kuten valmennuksessa, konsultoinnissa ja koulutuksessa. Kandidaatti- ja tohtorintutkintovaihtoehtoja on tarjolla, ja sertifiointi ja koulutus lisääntyvät edelleen kansainvälisesti.

Luettelon nykyisistä saatavilla olevista resursseista saat International Expressive Arts Therapy Association (IEATA) -järjestöstä, joka tuo esiin ekspressiivisen taideterapian jatkokoulutusohjelmia, sertifikaatteja ja ammatillisia kehitysohjelmia. Niitä, jotka haluavat käyttää tämän tyyppistä terapiaa, kehotetaan etsimään ekspressiivisen taideterapian sertifioitu terapeutti.

Ekspressiivisen taideterapian rajoitukset

Yksi tärkeimmistä ekspressiivisen taideterapian kritiikeistä on se, että paranemisen ensisijainen syy ei ole selkeästi havaittavissa. Ei ole selvää, johtuuko paraneminen luovasta prosessista vai positiivisesta vuorovaikutuksesta terapeutin kanssa. Koska tällä hetkellä julkaistuissa tutkimuksissa keskitytään yleensä mittaamattomiin laadullisiin hyötyihin, empiirisen näytön puute lähestymistavan tehokkuuden tueksi on huolestuttavaa.

1. Ekspressiivisestä taideterapiasta. (n.d.). Haettu osoitteesta http://www.ieata.org/about.html
2. Basso, R. & Pelech, W. (2008). Luovat taiteet lasten kystisen fibroosin jatkohoito-ohjelmassa: A canadian case study. The International Journal of Learning, 15(5).
3. Frisch, M. J., Franko, D. L. & Herzog, D. B. (2006). Taidepohjaiset terapiat syömishäiriöiden hoidossa. Syömishäiriöt, 14, 131-142.
4. Henley, D. (1999). Sosiaalistumisen helpottaminen terapeuttisessa leiriympäristössä lapsille, joilla on tarkkaavaisuushäiriöitä, ekspressiivisiä terapioita hyödyntäen. American Journal of Art Therapy, 38.
5. Improving Your Health Through the Arts. (2004, heinäkuu). Health and Nutrition Letter, Tufts University.
6. Stuckey, H. L. & Nobel, J. (2010). Taiteen, parantamisen ja kansanterveyden välinen yhteys: A review of current literature. American Journal of Public Health, 100(2), 254-263.
7. Trevisani, F., Casadio, R., Romagnoli, F., Zamagni, M. P., Francesconi, C., Tromellini, A., Di Micoli, A., Frigerio, M., Farinelli, G. ja Bernardi, M. (2010). Taide sairaalassa: Sen vaikutus sisätautiyksikköön otettujen potilaiden tunteisiin ja tunnetilaan. The Journal of Alternative and Complementary Medicine, 16(8), 853-859.