DID-tutkimus

Esiintyvyys

Useimmat nykyiset tutkimukset asettavat dissosiatiivisen identiteettihäiriön (dissociative identity disorder, dissociative identity disorder, dissosiatiivinen identiteettihäiriö, DID,) esiintyvyyden välille 0,1 %:n 2 %:iin asti, vaikkakin muutamissa tutkimuksissa annetaan arvioksi 3-5 %. DSM-5:ssä DID:n 12 kuukauden esiintyvyydeksi arvioidaan 1,5 % amerikkalaisesta aikuisväestöstä (American Psychiatric Association, 2013)1 . Joidenkin tutkimusten mukaan DID on jopa yhdeksän kertaa yleisempää naisilla kuin miehillä, mutta toisissa tutkimuksissa esiintyvyysluvut ovat samat molemmissa ryhmissä tai väitetään, että miehillä on hieman (noin 0,2 %)(American Psychiatric Association, 2013)1 suurempi todennäköisyys sairastua DID:hen. On ajateltu, että miesten ja naisten välinen ero diagnoosien välillä saattaa johtua siitä, että monet DID:tä sairastavat miehet eivät mene terapiaan tai ovat vankilassa (yleinen selitys diagnooseille, joita yleisesti annetaan naisille). On myös ajateltu, että miehet saattavat todennäköisemmin kieltää oireensa ja traumahistoriansa. Eroa sukupuolten välisissä diagnooseissa ei näy lasten tai nuorten kohdalla (American Psychiatric Association, 2013)1 .

DID:n on todettu vaikuttavan 7,5-10 %:iin laitoshoidossa olevista (Ross, Duffy, & Ellason, 2002)2. DID:n todettiin vaikuttavan 6 prosenttiin psykiatrisista laitoshoidossa olevista potilaista kanadalaisessa sairaalassa (Horen, Leichner, Lawson, 1995)3. Amerikkalaisessa avohoitoympäristössä sen todettiin vaikuttavan 6 prosenttiin väestöstä (Foote ym., 2006)4.

Usein väitetään, että DID on ainutlaatuisen harvinainen häiriö. Kun verrataan DSM-5:n esiintyvyyslukuja, tämä ei kuitenkaan yksinkertaisesti pidä paikkaansa. Jos DID:n 1,5 prosentin esiintyvyys hyväksytään, se on tällä tavoin verrattavissa krooniseen vakavaan masennushäiriöön (1,5 %), nuorten naisten bulimia nervosaan (1-1,5 %) ja pakko-oireiseen häiriöön (1,1-1,8 %); se on yleisempi kuin älyllinen kehitysvammaisuus (1 %), autismikirjon häiriö (lähes 1 %), skitsofrenia (0.3-0,7 %) ja pysyvää masennushäiriötä (dystymia) (0,5 %); ja se on vain hieman harvinaisempi kuin paniikkihäiriö (2-3 %), aikuisten ADHD (2,5 %) ja DSM-IV:n mukaiset kaksisuuntainen mielialahäiriö I, kaksisuuntainen mielialahäiriö II ja kaksisuuntainen mielialahäiriö, jota ei ole eritelty muulla tavoin, yhteensä (1,8-2,7 %) (American Psychiatric Association, 2013)1. Se, että DID on yleisempi kuin autismikirjon häiriö, on ehkä kaikkein silmiinpistävintä, sillä usein puhutaan autismin ”epidemiasta”.

DID:n esiintyvyys vaihtelee toki maittain, mutta epidemiologisissa yleisväestötutkimuksissa DID:n esiintyvyydeksi on silti arvioitu 1 prosentti.1-1,5 %:iin ja minkä tahansa DSM-IV-dissosiatiivisen häiriön esiintyvyys 8,6-18,3 %:iin (Martinez-Taboas, Dorahy, Sar, Middleton, & Krügar, 2013)5.

1 American Psychiatric Association. (2013). Dissosiatiiviset häiriöt. Teoksessa Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5. painos). http://dx.doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596.dsm08

2 Ross, C., Duffy, C., & Ellason, J. (2002). Dissosiatiivisten häiriöiden esiintyvyys, luotettavuus ja validiteetti laitoshoidossa . Journal of Trauma & Dissosiaatio, 3(1). doi: 10.1300/J229v03n01_02

3 Horen, S., Leichner, P., & Lawson, J. (1995). Prevalence of dissociative symptoms and disorders in an adult psychiatric inpatient population in Canada .The Canadian Journal of Psychiatry / La Revue Canadienne De Psychiatrie, 40(4), 185-191.

4 Foote, B., Smolin, Y., Kaplan, M., Legatt, M., & Lipschitz, D. (2006). Dissosiatiivisten häiriöiden esiintyvyys psykiatrisilla avohoitopotilailla. American Journal of Psychiatry,163(4), 623-629. doi: 10.1176/appi.ajp.163.4.623

5 Martinez-Taboas, A., Dorahy, M., Sar, V., Middleton, W., & Krügar, C. (2013). Growing not dwindling: Kansainvälinen tutkimus dissosiatiivisten häiriöiden maailmanlaajuisista ilmiöistä . Journal of Nervous & Mental Disease, 201(4), 353.