Diabetes UK:n kyselytutkimuksessa, johon osallistui yli 2000 tyypin 1, tyypin 2 ja muiden diabeteksen muotojen kanssa elävää aikuista, kolme neljäsosaa niistä, jotka kertoivat tuntevansa olonsa ylikuormitetuksi, uskoi tämän tunteen vaikuttavan siihen, miten hyvin he hoitavat sairauttaan.
Diabetekselle on ominaista veren korkea glukoosipitoisuus. Sitä esiintyy, kun elimistön kyky tuottaa insuliinia, hormonia, jonka avulla elimistön solut voivat ottaa glukoosia, on heikentynyt tai tuotetun insuliinin teho on heikentynyt.
Tyypin 1 diabetesta sairastavat henkilöt eivät pysty tuottamaan insuliinia. On epäselvää, miksi, mutta se ei liity painoon tai ruokavalioon; sitä ei myöskään voida ehkäistä. Sitä sairastaa noin 8 % diabeetikoista, ja se on yleisin diabetestyyppi lasten ja nuorten aikuisten keskuudessa. Sitä hoidetaan päivittäisillä insuliiniannoksilla injektiona tai insuliinipumpulla.
Noin 90 % diabeetikoista sairastaa tyypin 2 diabetesta – joko heidän elimistönsä ei tuota riittävästi insuliinia tai sen tuottama insuliini on tehotonta. Sairaus voi esiintyä suvussa, tai riski voi olla suurempi iän, elämäntapojen tai etnisen taustan vuoksi. Sitä voidaan aina parantaa terveellisellä ruokavaliolla ja lisääntyneellä liikunnalla, mutta yleensä tarvitaan myös tabletteja ja/tai insuliinia.
Loppu 2 %:lla ihmisistä on muunlaista diabetesta, joka usein liittyy muihin sairauksiin tai lääkityksiin.
”Salama kirkkaalta taivaalta”
Diabeteksen fyysisten oireiden hoitaminen voi olla kaiken kattavaa, ja se voi vaikuttaa ihmisen elämän kaikkiin osa-alueisiin, mukaan lukien tunne-elämän ja mielenterveyden. Tämä voi vaihdella päivittäisestä turhautumisesta ja huonosta mielialasta masennukseen ja ahdistuneisuuteen tai siihen, että joutuu elämään pelossa siitä, että verensokeri laskee liian alas ja joutuu hypoon.
Nicki Hornby, 50, on sairastanut tyypin 2 diabetesta 14 vuotta. ”Se oli kuin salama kirkkaalta taivaalta. Viha ja järkytys ovat olleet näkyvästi esillä, mutta saan myös hyvin matalaa mielialaa, varsinkin kun minulla on ollut hypo. Minusta tuntuu usein, että miksi juuri minä? Olen tehnyt kaiken oikein. Olen elänyt terveellistä elämää.”
”Se, mitä käsittelen, voi tuntua ylivoimaiselta, ja on hyvin vaikea estää negatiivisuuden hiipimistä. Se on usein ajanut minut kyyneliin, ja turhautumisen tunteet ovat johtaneet paljon synkempiin ajatuksiin”, opetusavustaja selittää.
Medicspotissa työskentelevä yleislääkäri, tohtori Farah Gilani kuvailee tätä ”diabeteshädäksi”. ”Tämä on tila, jossa diabetesta sairastavat kokevat emotionaalista ahdistusta, negatiivisia ajatuksia ja tunteita. Se ei ole sama asia kuin masennus tai ahdistus, mutta se voi johtaa niihin, jos sitä ei tunnisteta.”
Diabetesta sairastavilla ihmisillä on kaksi kertaa suurempi todennäköisyys sairastua masennukseen tai ahdistukseen kuin muulla väestöllä: he saattavat olla huolissaan siitä, hoitavatko he sairauttaan asianmukaisesti, mitä muut ihmiset ajattelevat ja sairauden mahdollisista vakavista komplikaatioista. He saattavat myös tuntea elämänsä hallinnan puutetta. Kaikki nämä huolet voivat aiheuttaa ylikuormitusta ja johtaa stressiin ja ahdistukseen.
Poimintamme aiheesta Diabeteksen ja mielenterveysongelmien yhteys Porkkana- ja kikhernefalafelit
Lounaslaatikkoherkku diabetesta sairastavalle lapselle. Falafelit ovat loistava lounaan sormiruoka ch…
Miten mielenterveys vaikuttaa diabeteksen hallintaan
”Diabeteksen kaltaiseen krooniseen sairauteen liittyvä leimautuminen voi pahentaa näitä tunteita”, Gilani kertoo. ”Psyykkinen ahdistus voi sitten johtaa siihen, että yksilöt irrottautuvat diabeteksen hoitosuunnitelmastaan, mikä johtaa noidankehään, jossa diabetesta hoidetaan huonosti ja psyykkinen kärsimys pahenee.”
Hornbylle ei ole koskaan tarjottu henkistä tukea diabeteksensa hoitoon. ”Ehkä jos jotain tarjottaisiin, se auttaisi minua selviämään vaikeista asioista”, hän toteaa. ”Haluaisin, että terveydenhuollon ammattilainen kysyisi nimenomaan: ’Miten diabeteksesi vaikuttaa sinuun emotionaalisesti?’. Haluaisitko puhua siitä jonkun kanssa?’. En ole koskaan saanut sellaista.”
Raportissa todettiin, että kolme neljäsosaa niistä, jotka tarvitsisivat neuvonantajan tai psykologin tarjoamaa mielenterveyteen liittyvää erityistukea sairautensa hallintaan, ei päässyt siihen käsiksi, ja seitsemän kymmenestä sairastuneesta kertoi, etteivät diabetesta sairastavat henkilöt rohkaise diabetesta hoitavat ryhmät kannustaneet heitä puhumaan henkisestä hyvinvoinnistaan.
Vastaavasti 40 prosenttia tutkituista yleislääkäreistä sanoi, etteivät he todennäköisesti kysy tunnehyvinvoinnista ja mielenterveydestä rutiininomaisissa diabetesvastaanotoilla, ja vain 30 prosenttia uskoo, että diabetesta sairastaville on tarjolla riittävästi psykologista ja emotionaalista tukea silloin, kun he sitä tarvitsevat.
”Diabeteksen hoidon päivittäiset vaatimukset voivat olla jatkuva kamppailu, joka vaikuttaa ihmisten emotionaaliseen hyvinvointiin ja mielenterveyteen. Ihmiset puolestaan kertovat meille, että henkinen kamppailu voi vaikeuttaa entisestään omahoidon ylläpitämistä”, Diabetes UK:n toimitusjohtaja Chris Askew selittää.
”Mielenterveys ja fyysinen terveys kulkevat käsi kädessä, mutta diabetesta sairastaville suunnatut palvelut eivät aina heijasta tätä. Meidän on kurottava umpeen fyysisten ja mielenterveyspalvelujen välinen kuilu, jotta varmistetaan, että niiden, joilla on sairauteensa liittyviä emotionaalisia ja psykologisia vaikeuksia, tarpeita ei jätetä huomiotta”, Askew sanoo. ”On ratkaisevan tärkeää, että kaikessa diabeteksen hoidossa nähdään ja tuetaan koko ihmistä ja tutkitaan, mikä on hänelle tärkeintä.”
Missä saa tukea
Gilani ehdottaa, että diabetesta sairastavat voivat parantaa mielenterveyttään hakemalla ammattiapua.
”Puhu yleislääkärisi kanssa fysiologisten oireiden lisäksi myös emotionaalisesta hyvinvoinnista. Hän pystyy tarjoamaan asianmukaista tukea, suosittelemaan elämäntapamuutoksia ja määräämään tarvittaessa lääkkeitä.”
”Vastadiagnosoidulle diabetesta sairastavalle henkilölle ohjaus koulutusohjelmaan voi auttaa häntä tuntemaan itsensä voimaantuneemmaksi sairauden hallinnassa ja saamaan vertaistukea muilta sairastavilta.”
Ympäri Iso-Britanniaa yhä useammat diabetesta sairastavat työryhmät ovat Gilanin mukaan huomanneet psykologien ja neuvojien tarpeen nimenomaan diabetesta sairastaville potilaille, joilla on huolia mielenterveyden suhteen. Hyvä tukiverkosto on myös avainasemassa diabeteksen hallinnassa. Sairauteen liittyvien huolenaiheiden jakaminen auttaa diabetesta sairastavia tuntemaan itsensä vähemmän eristetyiksi ja oireidensa ylivoimaisiksi. Säännöllisen liikunnan on myös osoitettu parantavan mielialaa, alentavan glukoosipitoisuutta ja ylläpitävän terveellistä painoa, mikä voi auttaa lievittämään diabeteksen aiheuttamaa ahdistuksen tunnetta.