Äkillistä muutosta henkilön mielentilassa kutsutaan deliriumiksi. Delirium voi johtaa lisääntyneeseen sekavuuteen, sekavuuteen tai keskittymisvaikeuksiin, ja se voi tulla hyvin nopeasti. Sitä voi esiintyä, kun olet lääketieteellisesti huonovointinen, ja se voi johtua infektioista, kivusta tai nestehukasta. Se voi vaikuttaa merkittävästi henkilön käyttäytymiseen ja toimintakykyyn, varsinkin jos hänellä on myös dementia. Delirium voi olla hyvin ahdistava sekä henkilölle itselleen että häntä hoitaville ihmisille.
Delirium ja dementia
Delirium on hoidettavissa oleva tila, ja se voi esiintyä samanaikaisesti dementian kanssa. Sitä on kuitenkin joskus vaikea tunnistaa dementiapotilailla, koska sillä on samankaltaisia oireita, kuten sekavuutta sekä ajattelu- ja keskittymisvaikeuksia.
Delirium voi kestää muutamia päiviä, viikkoja tai jopa kuukausia, mutta dementiapotilaiden toipuminen voi kestää pidempään.
Sairaaloissa noin 20-30 %:lla hoito-osastoilla olevista ikääntyneistä ihmisistä on deliriumia, ja jopa 50 %:lla dementiapotilaista. Leikkaukseen joutuvista ihmisistä 10-50 % voi sairastua deliriumiin.
Deliriumia ja dementiaa sairastavilla iäkkäillä ihmisillä on todettu olevan pidempi sairaalassaoloaika, suurempi komplikaatioiden, kuten kaatumisten, tapaturmien tai painehaavojen riski ja suurempi todennäköisyys joutua pitkäaikaishoitoon.
Äärimmäisissä tapauksissa delirium voi olla hengenvaarallinen, joten on elintärkeää, että henkilö saa hoitoa mahdollisimman pian.
Deliriumin oireet
Deliriumia on kahdenlaista. Henkilöt, joilla on hyperaktiivinen delirium, kokevat lisääntynyttä sekavuutta, joka vaihtelee päivän mittaan, ja he voivat tuntea itsensä kiihtyneiksi tai levottomiksi. Ihmiset, joilla on hypoaktiivinen delirium, voivat tuntea olonsa uneliaammaksi ja olla vähemmän reagoivia.
Muita deliriumin oireita ovat muun muassa: sellaisten asioiden näkeminen, joita ei ole olemassa, tai eloisat unet, jotka ovat pahempia yöllä, tarkkaavaisuuden keskittymisvaikeudet ja ongelmat keskustelun seuraamisessa.
Henkilöt, joilla on ollut delirium, sanovat, että he:
- tunsivat olonsa epävarmaksi olinpaikastaan
- pelkäsivät, että muut ihmiset yrittävät vahingoittaa heitä
- tunsivat itsensä pelokkaiksi, ärtyneiksi, ahdistunut tai masentunut
- tuntui hitaalta ja uneliaalta
- tuntui kiihtyneeltä ja levottomalta
- näki eläviä unia, jotka jatkuivat herättyään
- vaikea seurata, mitä sanotaan
- vaikea puhua selvästi
- näki ja kuuli asioita, joita ei ollut olemassa.
Kuka on alttiimpi deliriumille?
- ihmiset, joilla on dementia
- ihmiset, jotka ovat kuivuneet tai joilla on huono ruokahalu
- ihmiset, joilla on infektio (vaikkakin matala infektio ei välttämättä näy testeissä)
- ihmiset, joilla on ummetus tai virtsanpidätyskyvyttömyys
- aikaisemmat ihmiset
- ihmiset,
- ihmiset,
- joille on suoritettu jokin toimenpide, erityisesti lonkkaleikkaus
- vanhemmat ihmiset, jotka käyttävät useita lääkkeitä
- ihmiset, joilla on näkö- tai kuulovaikeuksia
- ihmiset, jotka lähestyvät elämänsä loppua
- ihmiset, joilla on kipuja
- ihmiset, jotka elävät tuntemattomassa tai ahdistavassa ympäristössä.
Mitä tehdä
Ota yhteyttä henkilön yleislääkäriin kiireellistä arviointia ja neuvontaa varten. Jos yleislääkäri ei ole käytettävissä ja sekavuus tai sekavuus on tullut äkillisesti, ota yhteys päivystävään lääkäriin, joka järjestää tarvittaessa ambulanssin.
Miten deliriumia hoidetaan?
Lääkäri voi pyytää veri- ja virtsakokeita ja pystyy päättämään asianmukaisesta hoidosta. Hän saattaa myös haluta tarkistaa mahdollisen lääkityksen, joka saattaa vaikuttaa deliriumiin.
On myös näyttöä siitä, että deliriumia voidaan ehkäistä puuttumalla mahdollisiin syihin. Voit lieventää joitakin sekavuuden syitä, kuten ummetusta, nestehukkaa ja infektioita, varmistamalla, että henkilö pysyy hyvin nesteytettynä, noudattaa käsihygieniaa ja noudattaa kaikkia hänelle annettuja neuvoja haavojen hoidosta ja lääkinnällisistä laitteista (kuten virtsakatetreista). Jos mahdollista, on myös vältettävä sitä, että henkilö vaihtaa sänkyä tai osastoa sairaalassa.
Mitä voin tehdä auttaakseni henkilöä, jolla on delirium?
Jos olet ottanut yhteyttä henkilön yleislääkäriin ja odotat hoitoa, on muutamia asioita, joita voit tehdä helpottaaksesi tilannetta hieman:
- pitäydy rauhallisena ja rauhoittele henkilöä
- käytä lyhyitä yksinkertaisia lauseita puhuessasi
- katsele henkilöä nähdäkseni, onko hänellä kipuja
- varmistu siitä, ettei mikään peitä hänen aistejaan, ja pidä silmälasit ja kuulokoje käden ulottuvilla, jos hän käyttää niitä
- käytä tuttuja valokuvia ja esineitä, jotka vievät henkilön huomion muualle ja tuovat tuttuutta
- auta henkilöä maadoittumaan varmistamalla, että hän tietää kellonajan ja päivämäärän
- auta henkilöä löytämään wc tarvittaessa
- vältä liikaa ärsykkeitä ja liikaa ihmisiä ympärillä, jos mahdollista
- pidä hämärää valoa päällä öisin
- vältä riitelemästä henkilön kanssa liikaa; vaihda puheenaihetta, jos hän ilmaisee ajatuksia, jotka tuntuvat sinusta oudoilta
- tarjoa hänelle juomia nesteytyksen ylläpitämiseksi.
.