Bronkiitti raskauden aikana: Causes, Prevention And Treatment

Image:

Raskauden aikainen rintakehätulehdus voi aiheuttaa epämukavuutta, joka johtuu pääasiassa liiallisesta yskästä. Vaikka keuhkoputkentulehdus ei välttämättä aiheuta vakavia haittoja sikiölle, on suositeltavaa hakeutua lääkäriin, jos sinulla on keuhkoputkentulehdus raskaana ollessasi, jotta sinä ja vauvasi olette turvassa.

Lue tämä MomJunctionin postaus saadaksesi lisätietoa raskaana olevien naisten keuhkoputkentulehduksen syistä, oireista, diagnoosista ja hoidosta. Käsittelemme myös muutamia tehokkaita kotikonsteja oireiden lievittämiseen ja keuhkoputkentulehduksen ennaltaehkäisyyn raskauden aikana.

Mikä on keuhkoputkentulehdus?

Bronkiitti on kahden suurimman hengitystien tulehdus, jotka kuljettavat ilmaa henkitorvesta (henkitorvesta) keuhkoihin. Se voi johtua infektioista tai ärsyttävistä aineista. Hengitysteiden ärsytys ja tulehdus voivat johtaa hengitysvaikeuksiin ja liialliseen limaneritykseen. Sinulle voi kehittyä voimakas yskä, joka on elimistön mekanismi ylimääräisen liman poistamiseksi hengitysteistä.

Keuhkoputkentulehduksessa on yleensä kaksi muotoa – akuutti ja krooninen – joilla on erilaiset oireet ja ominaisuudet. Bakteerit tai virukset aiheuttavat akuutin keuhkoputkentulehduksen, jota kutsutaan myös rintakuumeeksi. Se on yleinen talvikuukausina ja tulee yleensä flunssan, flunssan tai kurkkukivun jälkeen ja kestää jopa kolme viikkoa. Vaikka se ei ole haitallinen eikä välitä mikrobeja äidistä sikiöön, saatat tarvita hoitoja oireiden lievittämiseksi ja komplikaatioiden ehkäisemiseksi.

Krooninen keuhkoputkentulehdus kestää pidempään. Sen aiheuttaa yleensä tupakansavu tai muut ärsyttävät aineet. Se voi olla toistuva ja aiheuttaa komplikaatioita keuhkovaurion vuoksi. Voit tarvita lääkkeitä liman poistamiseksi. Krooninen keuhkoputkentulehdus voi vaikeutua, jos kyseessä on bakteeri- tai virustulehdus. Infektio voi aiheuttaa keltaista tai tummanvihreää limaa, kuumetta ja hengenahdistusta (1).

Raskauden aikaisen keuhkoputkentulehduksen syyt

Virukset ja bakteerit

Noin 90 % keuhkoputkentulehduksesta aiheutuu viruksista, kuten influenssa A:sta ja B:stä, koronaviruksista, parainfluenssaviruksista ja nuhakuumeen viruksista sekä nuhakuumeen ja flunssan aiheuttajina olevista nuhakuumetta ja flunssaa aiheuttavista viruksista (2). Myös flunssan tai flunssan aiheuttama liman kertyminen voi johtaa keuhkoputkentulehdukseen.

Vaikka se ei ole yleistä, myös bakteerit voivat aiheuttaa keuhkoputkentulehduksen. Se voi olla alkuinfektio tai superinfektio, joka syntyy jo olemassa olevan virusinfektion päälle. Sen voivat aiheuttaa bakteerit, kuten Mycoplasma pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis ja Bordetella pertussis (3).

Virusten ja bakteerien aiheuttama akuutti keuhkoputkentulehdus on tarttuva, ja tartunnan saanut henkilö voi välittää sen muille aivastellessaan tai yskiessään. Virusperäinen keuhkoputkentulehdus voi olla tarttuva muutaman päivän tai jopa viikon ajan. Bakteeriperäinen keuhkoputkentulehdus ei välttämättä ole tarttuva 24 tunnin kuluttua antibioottien aloittamisesta. Hengitysteiden ärsytyksestä johtuva krooninen keuhkoputkentulehdus ei kuitenkaan ole tarttuva (4).

Hengityksen ärsyttävät aineet

Savukkeen savu, tupakansavu, savusumu, kemikaalit, kemikaalihöyryt ja pölyhiukkaset voivat kaikki johtaa keuhkoputkentulehdukseen. Savukaasujen hengittäminen ja tupakointi raskauden aikana voi pahentaa olemassa olevaa tulehdusta ja johtaa krooniseen keuhkoputkentulehdukseen. Se voi myös aiheuttaa lapsille hengitystiesairauksia synnynnäisen vaikutuksen kautta (5).

Pitkäkestoinen altistuminen

Jatkuva altistuminen hengitettäville aineille, kuten viljapölylle, vahvoille hapoille, ammoniakille, kloorille jne, voi aiheuttaa keuhkoputkentulehdusta (6).

Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD), astma ja allergiat sekä positiivinen sukuhistoria voivat myös lisätä keuhkoputkentulehduksen riskiä (4).

Bronkiitin oireet raskauden aikana

Bronkiitin alkuoireita ovat (7) (8):

• Yskä (tavallisin, kuiva tai tuottava)
• Yskänerite (kirkas, keltainen, vihreä tai verellä värjätty)
• Hengenahdistus
• Nuha tai tukkoinen nenä
• Kipu kurkussa
• Lievä kuume ja vilunväristykset
• Uskollisuus, heikkous, ärtyneisyys ja väsymys
• Syömishaluttomuus
• Rintakipu ja vartalokivut

Yskä on akuutin keuhkoputkentulehduksen hallitseva oire, ja siihen voi liittyä limaneritystä tai sitä voi esiintyä ilman. Yleensä keuhkoputkentulehduksen alussa voi olla kuivaa yskää ja myöhemmin voi esiintyä tuottavaa yskää. Keuhkoputkentulehdusta sairastavilla voi olla jatkuvaa yskää liman poistamiseksi. Näitä oireita voidaan hoitaa kotona.

Tavallisesti akuutti keuhkoputkentulehdus voi kestää 10-14 päivää tai jopa kolme viikkoa (4). Usein yskä voi jatkua jopa 10-20 päivää taudin kulun jälkeen. Harvoin se voi kestää jopa neljä viikkoa tai kauemmin (9).

Riskit keuhkoputkentulehduksessa raskauden aikana

Vaikeiden komplikaatioiden kehittyminen useimmille naisille on epätodennäköistä. Tärkeimpiä riskejä ovat:

• Hengitysvaikeudet ja hypoksia: Keuhkoputkentulehdus aiheuttaa vaikeuksia ilman liikkumisessa hengitysteihin ja hengitysteistä ulos keuhkoputkien seinämien tulehduksen vuoksi. Tämän ohella saatat tuntea enemmän hengitysvaikeuksia laajentuneesta raskaana olevasta vatsasta. Tämä voi riistää elimistöltäsi happea, jolloin hengität vähemmän kuin optimaalisesti ja sikiön tarvitsema happi vähenee.

• Keuhkokuume: Hoitamattomana keuhkoputkentulehdus voi joskus johtaa virus- tai bakteeriperäiseen keuhkokuumeeseen. Raskauden aikainen keuhkokuume voi johtaa sikiökomplikaatioihin, kuten pieneen syntymäpainoon ja lisääntyneeseen ennenaikaisen synnytyksen riskiin. Se voi myös johtaa äidin hengitysvajaukseen (10). Korkea kuume on yleinen keuhkokuumeen oire. Ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana se voi aiheuttaa synnynnäisiä epämuodostumia erityisesti niillä naisilla, jotka eivät nauttineet 400mcg foolihappoa päivittäin (11).

• Ruokahaluttomuus: Keuhkoputkentulehdus voi vaikuttaa myös ruokahaluun. Kun syöt vähemmän, vauvasi ei saa riittävästi ravintoaineita. Se siis haittaa kasvavan vauvasi yleistä terveyttä ja kehitystä (9).

Joskus sinulla voi olla vaikeuksia erottaa keuhkoputkentulehduksen merkit ja oireet komplikaatioista, kuten keuhkokuumeesta. On suositeltavaa hakeutua lääkäriin, jos sinulla on keuhkoputkentulehduksen oireita raskauden aikana. Lääkäri suosittelee kotihoitoja tai lääkkeitä kliinisen tilasi perusteella.

Kotihoitoja keuhkoputkentulehdukseen

Jos oireet ovat lieviä, voit noudattaa joitakin kotihoitoja keskusteltuasi asiasta terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Seuraavat kotikonstit voivat auttaa vähentämään keuhkoputkentulehduksen oireita.

1. Kuluta runsaasti nesteitä (12), erityisesti lämpimiä juomia. Joitakin hyviä vaihtoehtoja, joita voit kokeilla, ovat:

• tee hunajan, vadelmien ja sitruunan kanssa. Muutamat tutkimukset ovat osoittaneet, että hunajan nauttiminen voi auttaa vähentämään yskän voimakkuutta (2).

• Kuluttamalla kohtuullisen määrän kurkumaa päivittäin voit ehkäistä hengitystieinfektioita (13).

• Yrtteistä, kuten salviasta, timjamista, oreganosta ja kolttasipulista, tehdyt keitot voivat auttaa lievittämään keuhkoputkentulehduksen oireita.

1. Lepäile runsaasti tukeaksesi immuunijärjestelmääsi, sillä se auttaa tuhoamaan viruksen (12).

1. Sipuli ja raa’at sipulit voivat myös auttaa lievittämään oireita. Voit niellä hienonnettua valkosipulia tai sipulia raakaan hunajaan sekoitettuna kaksi kertaa päivässä lievittääksesi oireita (14).

1. Inkivääri voi auttaa vähentämään hengitystieinfektioita. Voit lisätä kuivaa tai tuoretta inkivääriä päivittäiseen ruokavalioon. Sitä ei kuitenkaan suositella käytettäväksi lääkkeenä tai lisäravinteena raskauden aikana (15).

1. Kosteuttajat tai höyryinhalaatiot hallitsevat hengitysvaikeuksia. Se voi irrottaa limaa ja helpottaa yskää. Voit myös hengittää höyryä suihkusta tai kulhosta kuumaa vettä (12).

1. Nenänhuuhtelu voi auttaa. Voit valmistaa suolaliuoksen käyttämällä lämmintä vettä (8oz), suolaa (puoli teelusikallista) ja ruokasoodaa (puoli teelusikallista). Nojaa lavuaarin päälle pää 45 asteen kulmassa ja sieraimet lavuaariin päin.

Kaada liuos toiseen sieraimeen samalla kun hengität suun kautta. Neste virtaa nenäontelon läpi ja tulee ulos toisesta sieraimesta. Se siis huuhtelee liman pois ja auttaa sinua tuntemaan olosi vähemmän tukkoiseksi. Toista sama kolme-neljä kertaa joka päivä (16).

Joitakin käsikauppalääkkeitä voi myös auttaa lievittämään oireita. On kuitenkin suositeltavaa kysyä lääkärin neuvoa varmistaaksesi, että ne ovat turvallisia sinulle ja vauvallesi.

Milloin lääkäriin?

Voit tarvita välitöntä lääkärinhoitoa, jos sinulla on seuraavia oireita (12):

• Lämpötila yli 100.4 °F tai 38 °C
• Veren tai verellä väritetyn ysköksen yskiminen
• Jatkuva yskä, johon liittyy rintakipua
• toistuva keuhkoputkentulehdus tai vaikeat oireet

Bronkiitti ei tavallisesti aiheuta vakavia raskausajan komplikaatioita tai synnynnäisiä vikoja sikiölle. Edellä luetellut oireet voivat kuitenkin olla keuhkoputkentulehduksen komplikaatio, kuten keuhkokuume, minkä vuoksi varhainen diagnoosi ja hoito ovat välttämättömiä epäedullisten lopputulosten välttämiseksi.

Bronkiitin diagnoosi

Akuutin keuhkoputkentulehduksen diagnoosi saadaan tavallisesti anamneesin oireiden ja raskaana olevan huolellisen lääkärintarkastuksen perusteella. Seuraavat tutkimukset ja testit voitaisiin tehdä keuhkoputkentulehduksen diagnosoimiseksi (2) (17):

• Lääkäri voi tutkia kurkunpäätä huomatakseen sisään- ja uloshengityksen aikana esiintyvän punertavuuden, kylkiluiden ja turvotuksen. Myös nielurisojen tutkiminen ja imusolmukkeiden tunnustelu tehdään.

• Auskultointi (hengityksen kuuntelu stetoskoopilla) voi auttaa havaitsemaan hengityksessä tapahtuvia muutoksia ja ylimääräisiä hengitysääniä, kuten vinkunoita.

• Lääkäri voi myös arvioida elintoimintoja, kuten lämpötilaa, hengitystaajuutta, sykettä ja verenpainetta.

• Laboratoriokokeet voivat antaa tarkemman diagnoosin. Verianalyysi auttaa tulehduksen merkkiaineiden, kuten C-reaktiivisen proteiinin (CRP) ja erytrosyyttien laskeuma-arvojen (ESR) määrittämisessä. Verisoluarvot auttavat myös erottamaan bakteeri- ja virusinfektiot toisistaan.

• Kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa voidaan havaita kohonnut hemoglobiinin (Hb) ja hematokriitin (Ht) määrä. Verikoe kertoo myös hiilidioksidin ja hapen määrän veressä.

• Ysköksen tai nenävuodon viljely voi auttaa tunnistamaan aiheuttavan organismin. Keuhkojen toimintakokeita, kuten spirometriaa, voidaan käyttää joissakin tapauksissa.

Lääkärisi voi suositella rintakehän röntgenkuvausta, jos ilmenee keuhkokuumeen merkkejä, kuten hengenahdistusta, verta ysköksessä, korkeaa kuumetta ja lisääntynyttä hengitystaajuutta. Niitä kuitenkin useimmiten vältetään sikiöön kohdistuvien säteilyriskien välttämiseksi.

Lääkärisi voi määrätä muutaman lisäkokeen muiden hengityselinsairauksien, kuten keuhkokuumeen, tuberkuloosin ja hinkuyskän, erottamiseksi toisistaan, sillä niillä voi olla samankaltaisia oireita.

Bronkiitin hoito raskauden aikana

Lääkärisi antaa raskauden aikana turvallisia lääkkeitä raskauden raskauskolmanneksen ja kliinisen diagnoosin mukaan. Akuutin keuhkoputkentulehduksen hoito on pääasiassa tukihoitoa ja oireiden hallintaa. Jos sinulla on bakteeri-infektiosta johtuva keuhkoputkentulehdus, lääkäri määrää antibiootteja punnittuaan lääkkeiden mahdolliset riskit ja hyödyt äidille ja sikiölle.

Viruksen aiheuttama keuhkoputkentulehdus saattaa korjaantua muutamassa päivässä. Saatat tarvita joitakin kotihoitoja oireiden lievittämiseksi lääkärin ohjeiden mukaan. Mutta jos oireet ovat vakavia ja jatkuvat pidempään, saatat tarvita lääkkeitä. Raskauden aikaiseen virustautiin voidaan antaa viruslääkkeitä, jotka voivat vähentää sairauden kestoa, vakavuutta ja komplikaatioita.

Lääkärisi voi antaa yskänlääkettä, dekongestantteja ja muita lääkkeitä oireiden lievittämiseksi. Jos sinulla on vakavia hengitysvaikeuksia, voit saada keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä.

Kroonista keuhkoputkentulehdusta hoidetaan pitkäaikaisesti, ja sinun on syytä käydä lääkärissä, jos oireesi lisääntyvät (2).

Raskauden aikaisen keuhkoputkentulehduksen ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Vaikka keuhkoputkentulehdukseen sairastumista ei aina ole mahdollista välttää, jotkin toimenpiteet auttavat minimoimaan sen esiintymisen (12).

• Lopeta tupakointi ja vältä altistumista passiiviselle tupakansavulle.

• Välttele keuhkoputkentulehdusta sairastavista. Jos huomaat, että joku ympärilläsi sairastaa flunssaa tai flunssaa, käytä kasvonaamiota.

• Huuhtele kädet usein ja käytä alkoholipohjaista desinfiointiainetta. Se vähentää riskiä saada virusinfektio.

• Limita altistumista kaikille ärsyttäville aineille, kuten kemiallisille höyryille ja kotitalouspuhdistusaineille, sillä ne pahentavat keuhkoputkien limakalvoa ja altistavat virusinfektion riskille.

• Hanki suositellut influenssarokotukset ajoissa (18).

Ovatko steroidit turvallisia keuhkoputkentulehduksen hoidossa raskauden aikana?

Vaikeissa keuhkoputkentulehdustapauksissa lääkäri voi määrätä steroidilääkkeitä. Vaikka niiden uskotaan olevan voimakkaita raskaana oleville naisille, lääkärit käyttävät niitä yleisesti erilaisten jo olemassa olevien sairauksien hoitoon.

Kunnollisen kotihoidon noudattaminen lääketieteellisen hoidon ohella voi auttaa lievittämään keuhkoputkentulehduksen oireita. On parempi noudattaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä tilan ehkäisemiseksi, jotta vältetään sen aiheuttamat epämukavuudet ja pysytään kaukana komplikaatioista, joihin se voi johtaa.

Onko sinulla kokemuksia jaettavaksi tai tiedätkö mitään kotikonsteja keuhkoputkentulehdukseen raskauden aikana? Jaa kommenttikentässä.