Betasalpaajahoito on nyt tärkeää ulottaa koskemaan mahdollisimman suurta määrää sydämen vajaatoimintapotilaita, mukaan lukien iäkkäät ja potilaat, joilla on liitännäissairauksia. Tämän saavuttamiseksi on tärkeää, että otetaan käyttöön sairaudenhallintajärjestelmiä, jotka mahdollistavat hoidon aloittamisen ja päivittämisen.
Johtopäätökset
Toistaiseksi beetasalpaajat ovat tehokkaimpia lääkkeitä, jotka parantavat kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden LV-toimintaa ja ennustetta. Nämä lääkkeet vaikuttavat LV:n toimintahäiriön aiheuttaviin luontaisiin mekanismeihin – näin ollen niiden vaikutukset syntyvät hitaasti, vaikka ne sitten säilyvät ja jopa tehostuvat pitkällä aikavälillä. Bisoprololi, karvediloli ja metoprololisukkinaatti ovat kaikki vähentäneet kuolleisuutta ja sairaalahoitojaksoja lumelääkkeeseen verrattuna. Nebivololi on myös parantanut kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastavien iäkkäiden potilaiden hoitotuloksia. Koska eri beetasalpaajien välillä on merkittäviä eroja, tulisi käyttää vain satunnaistetuissa tutkimuksissa tehokkaiksi osoitettuja aineita. Beetasalpaajahoidon antamisen mahdollisimman suurelle määrälle potilaita ja niiden titraamisen tehokkaiksi osoitettuihin tavoiteannoksiin tulisi olla ensisijainen tavoite HF-potilaiden hoidossa.