Aztreonaami (atstreonaami; SQ 26,776) on ensimmäinen jäsen uudesta beetalaktaamiantibioottien luokasta, monobaktaameista. Aztreonaami on selektiivisesti aktiivinen gramnegatiivisia aerobisia bakteereja vastaan ja inaktiivinen grampositiivisia bakteereja vastaan. Näin ollen in vitro atstreonaami estää matalilla pitoisuuksilla (MIC90 pienempi tai yhtä suuri kuin 1,6 mg/l) Enterobacteriaceae-heimoa Enterobacter-lajia lukuun ottamatta ja on aktiivinen Pseudomonas aeruginosa -kasvintuhoojaa vastaan, sillä 90 % pseudomonadeista estyy 12-32 mg/l:lla. Aztreonaami ei tehoa grampositiivisiin aerobisiin bakteereihin ja anaerobeihin, mukaan lukien Bacteroides fragilis. Näin ollen atstreonaamilla on yksinään annosteltuna minimaalinen vaikutus kotoperäisiin ulosteen anaerobeihin. Aztreonaami on annettava laskimoon tai lihakseen, kun sitä käytetään systeemisten infektioiden hoitoon, koska absoluuttinen biologinen hyötyosuus on hyvin pieni (noin 1 %) suun kautta annettuna. Koska eliminaation puoliintumisaika on alle 2 tuntia, 6- tai 8-tuntista annostelua käytetään keskivaikeiden tai vaikeiden infektioiden hoidossa, vaikka 12-tuntinen injektio on riittävä vähemmän vaikeissa systeemisissä ja joissakin virtsatieinfektioissa. Terapeuttiset tutkimukset ovat osoittaneet atsreonaamin tehoavan gramnegatiivisiin infektioihin, mukaan lukien komplisoituneet virtsatieinfektiot, alempien hengitysteiden infektioihin, gynekologisiin ja obstetrisiin infektioihin, vatsaontelon sisäisiin infektioihin, nivel- ja luustoinfektioihin, iho- ja pehmytkudosinfektioihin, komplisoitumattomaan tippuriin ja verenmyrkytykseen. Vertailuissa muihin antibiootteihin atsreonaami on ollut vähintään yhtä tehokas tai tehokkaampi kuin kefamandoli virtsatieinfektioissa ja teholtaan samanlainen kuin tobramysiini tai gentamysiini. Tarvittaessa atstreonaami ja vakiolääke on yhdistetty toiseen grampositiivisiin ja/tai anaerobisiin bakteereihin vaikuttavaan antibioottiin. Aztreonaami on ollut tehokas pseudomonaalisten infektioiden hävittämisessä useimmilta potilailta (paitsi kystistä fibroosia sairastavilta potilailta), mutta koska tutkimukseen käytettävissä olevien pseudomonaalisten infektioiden määrä on väistämättä rajallinen, ei voida tehdä johtopäätöksiä atsreonaamin suhteellisesta tehosta verrattuna muihin soveltuviin hoitomuotoihin näitä infektioita vastaan. Koska atstreonaamin antibakteerinen spektri poikkeaa muiden antibioottien antibakteerisesta spektristä, sen pitäisi olla hyödyllinen vaihtoehto aminoglykosideille tai kolmannen sukupolven kefalosporiineille potilailla, joilla on todettu tai epäilty vakava gramnegatiivinen infektio.