Aromasin

Aromasin (kemiallinen nimi: eksemestaani) on Yhdysvalloissa hyväksytty aromataasin estäjä. Food and Drug Administration (FDA) hyväksymän lääkehoidon:

• postmenopausaalisten naisten, joilla on diagnosoitu hormonireseptoripositiivinen varhaisvaiheen rintasyöpä sen jälkeen, kun he ovat käyttäneet tamoksifeeniä 2-3 vuotta vähentääkseen syövän uusiutumisriskiä
• postmenopausaalisten naisten, joilla on diagnosoitu pitkälle edennyt vaiheen tai etäpesäkkeisiin johtava hormonireseptoripositiivinen rintasyöpä

Naiset lopettavat tamoksifeenin ottamisen aloittaessaan Aromasinin käytön.

Aromataasin estäjät eivät voi estää munasarjoja tuottamasta estrogeenia, joten aromataasin estäjiä käytetään pääasiassa postmenopausaalisten naisten hoitoon. Mutta koska aromataasinestäjät ovat niin paljon tehokkaampia kuin tamoksifeeni postmenopausaalisilla naisilla, tutkijat pohtivat, olisiko olemassa keino hoitaa menestyksekkäästi aromataasinestäjällä premenopausaalisia naisia, joilla on diagnosoitu hormonireseptoripositiivinen, varhaisvaiheen rintasyöpä. Vuonna 2015 julkaistun SOFT-tutkimuksen (Suppression of Ovarian Function Trial) tulokset viittaavat siihen, että hormonireseptoripositiivista rintasyöpää sairastavia premenopausaalisia naisia, joilla on diagnosoitu hormonireseptoripositiivinen rintasyöpä, voidaan hoitaa menestyksekkäästi Aromasin-valmisteella, jos heidän munasarjojensa toiminta on tukahdutettu. Jos olet premenopausaalinen nainen, joka on valmis ottamaan lääkettä munasarjojen toiminnan tukahduttamiseksi, voit ehkä ottaa Aromasinia tamoksifeenin sijasta hormonihoitoosi.

Aromasin ei tehoa hormonireseptorinegatiiviseen rintasyöpään.

Aromasin on pilleri, joka otetaan kerran päivässä. Useimmat lääkärit suosittelevat Aromasinin ottamista samaan aikaan joka päivä.

Älä ota Aromasinia, jos imetät, olet raskaana, yrität tulla raskaaksi tai jos on mahdollista, että saatat olla raskaana. Aromasin saattaa vahingoittaa kehittyviä alkioita. Sinun tulee käyttää tehokasta ei-hormonaalista ehkäisymenetelmää – kuten kondomia, kalvoa yhdessä spermisidin kanssa tai ei-hormonaalista I.U.D.-valmistetta – Aromasinin käytön aikana. Kysy lääkäriltäsi, minkälainen ei-hormonaalinen ehkäisymenetelmä olisi sinulle paras ja kuinka kauan sinun tulisi käyttää tällaista ehkäisyä Aromasin-hoidon lopettamisen jälkeen.

Aromasinin hyödyt

Suuri IES-tutkimus (Intergroup Exemestane Study, Intergroup Exemestane Study) aloitettiin vuonna 1998, ja siinä verrattiin Aromasiniin siirtymistä sen jälkeen, kun olit käyttänyt tamoksifeeniä 2-3 vuoden ajan, siihen, että olisit käyttänyt sitä edelleen 5 vuotta. Tulokset osoittivat, että siirtyminen Aromasiniin 2-3 vuoden ajan tamoksifeenin 2-3 vuoden käytön jälkeen (yhteensä 5 vuoden hormonihoito) oli parempi vaihtoehto kuin tamoksifeenin käytön jatkaminen 5 vuoden ajan:

• pidentää aikaa ennen syövän uusiutumista niillä, joilla syöpä uusiutuu
• vähentää riskiä uuden syövän kehittymiselle toiseen rintaan

vaihdevuodet ohittaneilla naisilla, joilla oli diagnosoitu hormonireseptoripositiivinen, varhaisvaiheen rintasyöpä.

Vuonna 2011 julkaistu tutkimus osoitti, että Aromasin voi pienentää riskiä korkean riskin postmenopausaalisilla naisilla, joilla ei ole koskaan diagnosoitu rintasyöpää. FDA ei ole hyväksynyt Aromasinia tähän käyttöön, mutta lääkärit saattavat pitää sitä hyvänä vaihtoehtona tamoksifeenille tai Evistalle. Vuonna 2013 American Society of Clinical Oncology (ASCO) julkaisi uudet ohjeet hormonihoitolääkkeiden käytöstä rintasyöpäriskin vähentämiseksi korkean riskin naisilla. Näissä ohjeissa suositellaan, että lääkärit keskustelevat suuren riskin postmenopausaalisten naisten kanssa Aromasinin käytöstä riskin vähentämiseksi. ASCO on syöpälääkäreiden ja muiden syöpähoitojen tarjoajien kansallinen järjestö. ASCO:n ohjeet antavat lääkäreille hoitosuosituksia, joita tukevat monet uskottavat tutkimukset ja kokemukset.

On mahdollista, että FDA hyväksyy Aromasinin käytön riskin pienentämiseksi korkean riskin postmenopausaalisilla naisilla, joilla ei ole diagnoosia.

Aromasinin haittavaikutukset

Koska Aromasin vähentää estrogeenin määrää elimistössä, luusoluihin pääsee vähemmän estrogeenia, mikä voi johtaa luun ohenemiseen ja heikkenemiseen sekä keskimääräistä suurempaan luunmurtumariskiin. Tämä haittavaikutus voi olla hyvin huolestuttava joillekin naisille. Jos sinulla on osteoporoosi, lääkäri saattaa suositella sinulle tamoksifeenin käyttöä Aromasinin sijaan tämän mahdollisen haittavaikutuksen vuoksi.

Aromasinin muita yleisiä haittavaikutuksia ovat:

• luu- ja nivelkipu
• kuumat aallot
• väsymys
• päänsärky
• unettomuus
• lisääntynyt hikoilu

Joidenkin naisten kohdalla voi esiintyä muitakin haittavaikutuksia Aromasinin käytön aikana:

• hermostuneisuus
• huimaus
• kuiva iho
• ripuli
• näkemismuutokset
• hiusten muutokset

Jotkut haittavaikutukset voivat merkitä, että sinulla on allerginen reaktio Aromasinille. Jos sinulla on hengenahdistusta tai rintakipua, soita heti lääkärillesi.

Kuinka kauan otan Aromasinia?

Useimmiten käytät Aromasinia 2 tai 3 vuotta. Lääkärit saattavat suositella, että jotkut naiset ottavat sitä pidempään.

Korvaako vakuutus Aromasinin?

Vaikka kustannukset vaihtelevat, Aromasin voi maksaa useita satoja dollareita kuukaudessa. Aromasin on saatavana myös geneerisenä lääkkeenä, joka on yleensä edullisempi. Jos sinulla on sairausvakuutus, tarkista vakuutusyhtiöstäsi, korvataanko Aromasinin kustannukset ja kuinka suuri osa niistä. Jos sinulla ei ole sairausvakuutusta tai vakuutuksesi ei kata Aromasinin kustannuksia, kysy lääkäriltäsi tai sairaanhoitajaltasi alueesi ohjelmista, jotka voivat auttaa.

Pfizer, joka valmistaa Aromasinia, tarjoaa First RESOURCE- ja Pfizer Pfriends -ohjelmia, jotka voivat auttaa Aromasinin kustannusten kattamisessa. Puhelinnumerot ovat:

• Pfizer Oncology Together: 1-877-744-5675
• Pfizer RxPathways: 1-866-706-2400

Voit myös käydä Aromasin-verkkosivustolla saadaksesi lisätietoja.

Voit myös lukea Breastcancer.org:n Paying for Your Care -osiosta, josta saat tietoa muunlaisesta taloudellisesta tuesta ja vinkkejä kustannusten alentamiseen.