TY – JOUR
T1 – ABH-geeli ei imeydy normaalien vapaaehtoisten iholta
AU – Smith, Thomas J.
AU – Ritter, Joseph K.
AU – Poklis, Justin L.
AU – Fletcher, Devon
AU – Coyne, Patrick J.
AU – Dodson, Patricia
AU – Parker, Gwendolyn
N1 – Rahoitustietoja: Työtä on tuettu Amerikan syöpäyhdistyksen myöntämällä apurahalla N:o PEP-10-174-01 (T. J. S.).
PY – 2012/5
Y1 – 2012/5
N2 – Taustaa: Loratsepaamia (Ativan ®), difenhydramiinia (Benadryl ®), haloperidolia (Haldol ®) (ABH) paikallinen geeli on tällä hetkellä laajalti käytetty pahoinvoinnin hoitoon saattohoidossa havaitun tehokkuuden ja edullisten kustannusten vuoksi, ja sitä on ehdotettu syövän kemoterapiaan. Tutkimuksia imeytymisestä, joka on tehokkuuden edellytys, ei kuitenkaan ole tehty. Toteutimme tämän tutkimuksen selvittääksemme, imeytyvätkö ABH-geelilääkkeet, mikä on tehokkuuden edellytys. Interventio: Kymmenelle terveelle vapaaehtoiselle, 25-58-vuotiaalle (keskiarvo 37 vuotta), kahdelle afroamerikkalaiselle ja kahdeksalle valkoihoiselle amerikkalaiselle, annosteltiin 1,0 ml:n vakioannos (2 mg loratsepaamia, 25 mg difenhydramiinia ja 2 mg haloperidolia pluronilecitiiniorganogeelissä), jonka koehenkilö hieroi ranteiden volaaripinnalle. Toimenpiteet: Verinäytteet otettiin 0, 30, 60, 90, 120, 180 ja 240 minuutin kohdalla. Plasmapitoisuudet analysoitiin nestekromatografia-tandem-massaspektrometrialla käyttäen kunkin lääkkeen osalta deuteroituja sisäisiä standardeja. Tulokset: Yhdestäkään 10 vapaaehtoisen näytteestä ei havaittu loratsepaamia tai haloperidolia 0,05 ng/ml:n tasolle asti. Difenhydramiinia löytyi useista plasmanäytteistä pitoisuuksina >0,05 ng/ml kolmella potilaalla, ja korkein pitoisuus oli 0,30 ng/ml yhdellä henkilöllä 240 minuutin kohdalla. Kaiken kaikkiaan viidellä potilaalla kymmenestä oli havaittavissa difenhydramiinia yhdessä tai useammassa näytteessä, mikä tukee rajoitettua imeytymistä. Yksikään tutkittava ei havainnut haittavaikutuksia. Johtopäätökset / opitut asiat: Yleisesti käytettynä mikään ABH-geelissä olevista loratsepaamista, haloperidolista tai difenhydramiinista ei imeydy riittäviä määriä ollakseen tehokas pahoinvoinnin ja oksentelun hoidossa. Difenhydramiini imeytyy epäsäännöllisesti alle terapeuttisen tason. ABH-geelin teho on vahvistettava satunnaistetuissa tutkimuksissa ennen kuin sen käyttöä suositellaan.
AB – Taustaa: Loratsepaamia (Ativan ®), difenhydramiinia (Benadryl ®), haloperidolia (Haldol ®) (ABH) paikallisesti käytettävää geeliä käytetään tällä hetkellä laajalti pahoinvoinnin hoitoon saattohoidossa havaitun tehokkuuden ja edullisten kustannusten vuoksi, ja sitä on ehdotettu syövän kemoterapiaan. Tutkimuksia imeytymisestä, joka on tehokkuuden edellytys, ei kuitenkaan ole tehty. Toteutimme tämän tutkimuksen selvittääksemme, imeytyvätkö ABH-geelilääkkeet, mikä on tehokkuuden edellytys. Interventio: Kymmenelle terveelle vapaaehtoiselle, 25-58-vuotiaalle (keskiarvo 37 vuotta), kahdelle afroamerikkalaiselle ja kahdeksalle valkoihoiselle amerikkalaiselle, annosteltiin 1,0 ml:n vakioannos (2 mg loratsepaamia, 25 mg difenhydramiinia ja 2 mg haloperidolia pluronilecitiiniorganogeelissä), jonka koehenkilö hieroi ranteiden volaaripinnalle. Toimenpiteet: Verinäytteet otettiin 0, 30, 60, 90, 120, 180 ja 240 minuutin kohdalla. Plasmapitoisuudet analysoitiin nestekromatografia-tandem-massaspektrometrialla käyttäen kunkin lääkkeen osalta deuteroituja sisäisiä standardeja. Tulokset: Yhdestäkään 10 vapaaehtoisen näytteestä ei havaittu loratsepaamia tai haloperidolia 0,05 ng/ml:n tasolle asti. Difenhydramiinia löytyi useista plasmanäytteistä pitoisuuksina >0,05 ng/ml kolmella potilaalla, ja korkein pitoisuus oli 0,30 ng/ml yhdellä henkilöllä 240 minuutin kohdalla. Kaiken kaikkiaan viidellä potilaalla kymmenestä oli havaittavissa difenhydramiinia yhdessä tai useammassa näytteessä, mikä tukee rajoitettua imeytymistä. Yksikään tutkittava ei havainnut haittavaikutuksia. Johtopäätökset / opitut asiat: Yleisesti käytettynä mikään ABH-geelissä olevista loratsepaamista, haloperidolista tai difenhydramiinista ei imeydy riittäviä määriä ollakseen tehokas pahoinvoinnin ja oksentelun hoidossa. Difenhydramiini imeytyy epäsäännöllisesti alle terapeuttisen tason. ABH-geelin teho olisi vahvistettava satunnaistetuissa tutkimuksissa ennen kuin sen käyttöä suositellaan.
KW – Palliatiivinen hoito
KW – imeytyminen
KW – pahoinvointi
KW – paikallisesti käytettävät lääkeaineet
UR – http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=84860699802&partnerID=8YFLogxK
UR – http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=84860699802&partnerID=8YFLogxK
U2 – 10.1016/j.j.jpainsymman.2011.05.017
DO – 10.1016/j.jpainsymman.2011.05.017
M3 – Artikkeli
.