Vaikka iskiaskipu voi olla voimakasta ja aiheuttaa jalan heikkouden tunnetta, oireet eivät yleensä aiheuta pitkäaikaisia komplikaatioita.1 Harvoin, jos iskiaksen perimmäinen syy muuttuu vakavaksi, se voi aiheuttaa huolestuttavia oireita, kun selkärangan hermojuuret ja/tai selkäydin joutuvat puristuksiin, mikä voi joskus aiheuttaa hätätilanteen.

Iskiaksen oireet säteilevät alaselästä pakaraan, reiteen ja sääriin. Yleisiä oireita ovat kipu, puutuminen, pistely ja/tai heikkous. Katso: Sciatica Causes and Symptoms Video

Alta löytyvät kuvaukset kahdesta vakavasta iskiasoireesta, jotka on arvioitava ja hoidettava kiireellisesti:

1.Suolen ja/tai virtsarakon hallinnan muutokset

Konsultoi välittömästi lääkäriäsi, jos sinulla on äkillisiä, selittämättömiä muutoksia suolen ja/tai virtsarakon hallinnassa. Näihin muutoksiin voi kuulua:

  • Kyvyttömyys hallita suolen ja/tai virtsarakon liikkeitä.2
  • Virtsan laskemisen vaikeus, heikentynyt virtsan tunne, virtsaamishalun häviäminen tai huono virtsavirta.2,3
mainos

Nämä oireet viittaavat harvinaiseen mutta vakavaan lääketieteelliseen tilaan nimeltä cauda equina oireyhtymä. Inkontinenssihäiriöiden lisäksi cauda equina -oireyhtymä voi aiheuttaa myös:

  • Yllättävää kipua ja heikkoutta molemmissa jaloissasi4
  • Tunne nivusissa, pakaroissa, sukupuolielimissä ja/tai reisien sisäosissa (satulan tunnottomuus).2
  • Seksuaalinen toimintahäiriö3,4

Lue lisää Cauda equina -oireyhtymästä Oireet

Cauda equina -oireyhtymä voi ilmaantua äkillisesti tai vähitellen, ja se vaatii tyypillisesti välitöntä leikkausta oireiden hallitsemiseksi.3 Jos cauda equinan oireyhtymää sairastavat potilaat eivät saa pikaista hoitoa, seurauksena voi olla kävelyvaikeuksia ja/tai muita neurologisia ongelmia, kuten alavartalon halvaus. Lääkärit suosittelevat tämän tilan hoitamista 24-48 tunnin kuluessa oireiden ilmaantumisesta, jotta alaraajojen toimintakyky säilyy.2,3,5,3,5

Katso Cauda equina -oireyhtymän hoidot

Mikäli se on harvinaista, alemman selkärangan vakavasta välilevytyrästä (välilevytyroista) johtuva iskias voi edetä cauda equina -oireyhtymäksi.

2. Neurologisten oireiden paheneminen

Sisäksen hermojuurten vakavat vauriot voivat aiheuttaa eteneviä hermo-oireita, ja ne vaativat välitöntä hoitoa.5,6 Oireet voivat vaikuttaa yhteen tai molempiin jalkoihin ja niihin kuuluvat tyypillisesti seuraavat:

  • Tyytymättömyys
  • Heikkous
  • Pistely
  • Epänormaalit tuntemukset, kuten ryömiminen
  • Epänormaalin lisääntynyt kipuherkkyys (hyperalgesia)

Oireet voivat esiintyä myös vain polven alapuolella ilman, että ne koskevat koko raajaa.2 Vaikka nämä oireet eivät välttämättä anna aihetta leikkaukseen, jonkinlainen välitön lääkehoito on yleensä tarpeen.5 Lääkäri voi suositella kivunhoitomenetelmiä, kuten epiduraalisia steroidipistoksia tai radiotaajuusablaatiota. Jos oireesi ovat vakavia, eivät parane näillä hoidoilla ja/tai pahenevat edelleen, voidaan suositella leikkausta.5

Katso iskiasleikkaus

Epäonnistuminen vakavien tai etenevien neurologisten oireiden hoidossa voi ajan myötä aiheuttaa peruuttamattomia hermovaurioita. Nämä oireet voivat myös viitata hitaasti alkavaan cauda equina -oireyhtymään, eikä niitä saa jättää huomiotta.

Muut punaisen lipun oireet, joita on syytä varoa

Sinun tulisi myös kääntyä lääkärin puoleen, jos iskiasoireesi:

  • Alkoivat onnettomuuden tai vamman jälkeen
  • Seuraa kuume, pahoinvointi ja/tai ruokahaluttomuus
  • Sisältävät hellittämätöntä yökipua tai kipua levossa
mainos

Nämä oireet voivat viitata vakaviin sairauksiin, kuten infektioon tai selkärangan kasvaimeen.

Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on huolestuttavia oireita, jotka liittyvät iskiakseen. Lääkäri voi tarkasti diagnosoida perimmäisen syyn ja suositella erityistä hoitosuunnitelmaa oireisiisi.

Katso milloin iskiaskipu on lääketieteellinen hätätilanne

Opi lisää:

Myyttejä iskiaskivun hoitovaihtoehdoista

Cauda equina -oireyhtymän syyt

  • 1.Davis D, Vasudevan A. Iskias. . In: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Saatavissa: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/
  • 2.Kim K-H, Kim DH. Selkäkivun diagnostiikka ja hoito. In: Minimally Invasive Percutaneous Spinal Techniques. Elsevier; 2010:1-28. doi:10.1016/b978-0-7020-2913-4.00001-x
  • 3.Fairbank J, Mallen C. Cauda equina -oireyhtymä: vaikutukset perusterveydenhuoltoon. Br J Gen Pract. 2014;64(619):67-68. doi:10.3399/bjgp14X676988
  • 4.Verdugo RJ, Campero M, Castillo JL, Cea G. Kipu ja lämpötila. In: Textbook of Clinical Neurology. Elsevier; 2007:363-381. doi:10.1016/b978-141603618-0.10020-7
  • 5.Petr O, Glodny B, Brawanski K, et al. Immediate Versus Delayed Surgical Treatment of Lumbar Disc Herniation for Acute Motor Deficits. SPINE. 2019;44(7):454-463. doi:10.1097/brs.0000000000002295
  • 6.Selz AF, Morard M, Buchard PA, Frochaux V. . Rev Med Suisse. 2010;6(259):1540-2, 1544-5.

By: adminPosted on

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.