Continuação
Tratar insônia tem implicações importantes além de permitir que o paciente tenha mais sono, explica Scharf. Há evidências de que os pacientes cuja insónia persiste mesmo depois de a depressão ter sido tratada têm um risco particularmente elevado de que a depressão se repita. Além disso, ele diz: “O sono é parte do processo de cura: a insônia é um fator de estresse, e o estresse contribui para a depressão”. Por todas essas razões, cabe a nós cuidar para que esses pacientes durmam bem”
Os autores, liderados por Gregory M. Asnis, MD, estudaram 190 pacientes que experimentaram bons resultados no tratamento de sua depressão com um dos três tipos de SSRIs, incluindo Prozac, por pelo menos duas semanas, mas que também tiveram insônia persistente. Noventa e quatro pacientes receberam Ambien durante quatro semanas como auxiliar de sono, seguidas de uma semana de tratamento com placebo. Os restantes 96 pacientes receberam o placebo ao longo de todo o estudo. Todos os pacientes permaneceram no regime de IRS prescrito.
Pacientes que tomavam Ambien tiveram uma melhora significativa na qualidade e duração do sono sem evidências de agravamento da depressão. Quando os pacientes que estavam tomando Ambien começaram a tomar o placebo, suas insônias voltaram. Outro “achado agradável”, diz Rosenberg, que dirige o Instituto de Medicina do Sono do Hospital Northside em Atlanta, é que não houve evidência de sintomas de abstinência ou dependência do Ambien durante a última semana do estudo, quando todos os pacientes estavam tomando o placebo. “Muitas vezes os pacientes estão preocupados em tomar medicamentos para dormir porque esses agentes têm a reputação de ser viciantes ou de causar tolerância”, diz ele. “Este estudo demonstra que isso não acontece.”