Assumindo que a cafeína desempenha um papel no desencadeamento dos sintomas de SII em alguns indivíduos, como é que isto pode ocorrer? O efeito da cafeína nos sintomas gastrointestinais pode estar relacionado com os seus efeitos sobre a atividade motora do cólon. Isto foi demonstrado em um estudo que mostrou que o café induziu a necessidade de defecar (cocô) em quase um terço dos participantes saudáveis. Esses efeitos foram observados depois do café, mas não na água. Outro pequeno estudo em participantes saudáveis mostrou que o café pode aumentar a motilidade gastrointestinal em grau semelhante ao de uma refeição, e em maior grau do que a água e o café descafeinado. A motilidade gastrointestinal refere-se aos movimentos do sistema digestivo e ao trânsito do conteúdo dentro dele.
Com base nestes relatórios anedóticos, achados observacionais e alguns mecanismos plausíveis, os pacientes têm sido tradicionalmente aconselhados a reduzir a ingestão de cafeína para melhorar o controle dos sintomas da SII. Várias diretrizes clínicas endossam esta abordagem, recomendando que a ingestão de cafeína seja restringida (mas não necessariamente removida) se houver suspeita de desencadear sintomas. Outras sugeriram que os efeitos simuladores da cafeína podem ser aproveitados para promover a laxação em pacientes com SII predominante na obstipação, junto com outras mudanças na dieta e no estilo de vida para promover a laxação, como incluir o café da manhã, aumentar a ingestão de líquidos e fibras solúveis e incentivar o exercício físico regular. De qualquer forma, praticamente não há literatura que sugira que a manipulação da ingestão de cafeína melhore o controle dos sintomas da SII.
Então você deve mudar a sua ingestão de cafeína para melhorar os seus sintomas de SCI? Dada a falta de evidência de alta qualidade nesta área, as recomendações gerais sobre a ingestão de cafeína certamente não se justificam. Em vez disso, trabalhe com o seu dietista para determinar se os seus sintomas estão relacionados com a sua ingestão de cafeína. Se parecer haver uma ligação, certifique-se de que qualquer alteração na sua ingestão de cafeína (para cima ou para baixo) é feita isoladamente para que quaisquer efeitos possam ser monitorizados e detectados.
1.Simren, M., et al., Sintomas gastrointestinais relacionados com a alimentação na síndrome do intestino irritável. Digestão, 2001. 63(2): p. 108-15.
4.Nanda, R., et al., Food intolerance and the irritable intestel syndrome. Gut, 1989. 30(8): p. 1099-104.
7.Brown, S.R., P.A. Cann, e N.W. Read, Effect of coffee on distal colon function. Pança, 1990. 31(4): p. 450-3.
8.Rao, S.S., et al., O café é um estimulante do cólon? Eur J Gastroenterol Hepatol, 1998. 10(2): p. 113-8.
10.Hookway, C., et al., Irritable intestel syndrome in adults in primary care: summary of updated NICE guidance. BMJ, 2015. 350: p. h701.
11.Halmos, E.P., Quando a dieta baixa de FODMAP não funciona. J Gastroenterol Hepatol, 2017. 32 Suppl 1: p. 69-72.
12.Spencer, M., W.D. Chey, e S. Eswaran, Dietary Renaissance in IBS: Os Medicamentos Substituídos como Estratégia de Tratamento Primário? Opções de tratamento de moeda Gastroenterol, 2014.