Documentação da Osteoporose com CID-10 Códigos

Osteoporose é uma condição que acontece quando a densidade óssea diminui e o corpo deixa de produzir tanto osso como antes. Ossos fracos podem levar à queda ou fratura principalmente na coluna vertebral, quadril e pulsos. De acordo com as estatísticas da Fundação Internacional de Osteoporose, em todo o mundo, a osteoporose causa mais de 8,9 milhões de fraturas anualmente, resultando em uma fratura osteoporótica a cada 3 segundos. Os médicos especialistas que tratam dessa condição podem confiar nas empresas de faturamento médico para cumprir suas tarefas de apresentação de reclamações e, assim, receber reembolso no prazo.

A documentação da osteoporose deve incluir detalhes como se ela está com ou sem fratura patológica atual e história de fratura patológica, definição do episódio de atendimento (por exemplo, inicial, de rotina ou de cura tardia), nome da fratura óssea e lateralidade, conforme o caso, e identificação se a osteoporose está relacionada à idade versus outra causa específica (por exemplo uso crônico de esteróides, deficiência de vitaminas), localização e lateralidade (por exemplo, esquerda ou direita) e indicação da classificação precisa (senil, pós-traumático ou outra).

O tratamento da condição visa prevenir o desenvolvimento da osteoporose, mantendo a densidade mineral óssea e a massa óssea saudáveis, prevenindo fraturas e reduzindo a dor.

Rastreio da osteoporose

A detecção precoce da osteoporose ajuda a prevenir fraturas. O rastreio da osteoporose baseia-se na medição da densidade óssea (BDM), que ajuda a estimar a densidade dos ossos e as probabilidades de fractura. O BDM atual de um paciente é comparado ao BDM aos 30 anos de idade e a diferença é então calculada para determinar o T-score. Dependendo do T-score, um paciente pode ter osteopenia (baixa massa óssea) ou osteoporose (muito baixa massa óssea).

• Z13.820 Encontro para triagem para osteoporose

Um código de diagnóstico válido também deve ser dado para indicar o motivo do teste – para uma mulher pós-menopausa, fratura vertebral, hiperparatiroidismo, ou terapia com esteróides. Enquanto o escore T de -1,0 é considerado como massa óssea normal, o escore de -1,0 a -2,5 confirma Osteopenia e o escore de -2,5 ou inferior refere-se à Osteoporose. Tais testes de densidade mineral óssea são relatados com certos códigos de CPT. Os empreiteiros do Medicare Administrative Contractors pagarão os pedidos de exames de triagem quando codificados com um dos seguintes códigos de CPT®: 77078, 77080, 77081, ou código HCPCS Nível II G0130.

• 77078 Tomografia computadorizada, estudo de densidade mineral óssea, 1 ou mais locais; esqueleto axial
• 77080 Absorptiometria de raios X de energia dupla (DXA), estudo de densidade óssea, 1 ou mais locais; esqueleto axial (por exemplo quadris, pelve, coluna vertebral)
• 77081 Absorptiometria de raios X de dupla energia (DXA), estudo de densidade óssea, 1 ou mais locais; esqueleto apendicular (periférico) (por exemplo, raio, pulso, calcanhar)
• G0130 Absorptiometria de raios X de energia única (sexa), estudo de densidade óssea, 1 ou mais locais; esqueleto apendicular (periférico) (por exemplo raio, pulso, calcanhar)

A National Osteoporosis Foundation (NOF) recomenda que mulheres com 65 anos ou mais e homens com 70 anos ou mais façam um teste de densidade óssea. Isso também é necessário para pacientes que têm uma radiografia da coluna vertebral mostrando uma ruptura ou perda óssea na coluna, dor nas costas com uma possível ruptura na coluna, perda de altura de ½ polegada ou mais dentro de um ano ou com perda total de altura de 1½ polegadas de sua altura original.

ICD-10 Codificação

ICD-10 códigos para osteoporose dependem dos seus tipos, tais como

• Uma osteoporose relacionada com a idade com fractura patológica actual (Involucional, Osteoporose pós-menopausa, senil e NOS)
  • M80 Osteoporose com fratura patológica atual, identificar o local da fratura, não a osteoporose
  • M80.0- Osteoporose relacionada à idade com uma fratura patológica atual
• Outra osteoporose com fratura patológica atual (Fármaco induzido, Idiopático, Desuso, Pós-ophorectomia, Má absorção pós-cirúrgica e Pós-traumático)
  • M80.8 Outra osteoporose com fratura patológica atual
• Osteoporose sem fratura patológica atual
  • M81 Osteoporose sem fratura patológica atual
  • M81.0 Osteoporose relacionada à idade sem fratura atual (osteoporose primária)
  • M81.8 Outra osteoporose sem fratura atual (osteoporose secundária)

No entanto, a localização não é um componente dos códigos sob a categoria M81 porque a osteoporose é uma condição sistêmica.

Um sétimo dígito adicionado ao código indica o episódio de cuidado. Por exemplo, Osteoporose CID-10 O código “M80.022A” refere-se à osteoporose pós-menopausa com fratura patológica atual, úmero esquerdo, encontro inicial para fratura. A terceirização da codificação médica é uma opção ideal para médicos ocupados se concentrarem na prestação de cuidados de qualidade ao paciente, e ao mesmo tempo serem pagos pelos serviços prestados.