O que é disfagia orofaríngea?
Disfagia orofaríngea é um termo que descreve problemas de deglutição que ocorrem na boca e/ou na garganta. Esses problemas de deglutição resultam mais comumente de comprometimento da função muscular, alterações sensoriais ou crescimento e obstruções na boca ou garganta.
O que causa a disfagia orofaríngea?
Disfagia orofaríngea pode ter muitas causas. Algumas causas podem incluir:
- Indivíduos com problemas neurológicos, tais como acidente vascular cerebral, lesão da cabeça ou doença de Parkinson
- Câncer da boca ou garganta
- Cirurgia e/ou radiação para tratar cancro da cabeça e pescoço
- Algumas cirurgias podem involuntária e ocasionalmente resultar em problemas de deglutição (por exemplo, cirurgia de fusão da coluna cervical anterior, cirurgia de carótida, cirurgia cardíaca, etc)
- Mudanças na coluna cervical (a parte da coluna que suporta o pescoço) como osteófitos cervicais
Disfagia orofaríngea pode geralmente resultar de fraqueza muscular. Além disso, uma pessoa pode ter capacidade reduzida de sentir alimentos, líquidos ou saliva que permanece na boca ou na garganta após a deglutição. Em alguns casos, um indivíduo pode não ser capaz de sentir a comida, líquido ou saliva a entrar na traqueia (chamada aspiração). Alguns indivíduos têm problemas como tecido cicatrizado ou espasmo muscular do músculo cricofaríngeo (na transição entre a garganta e o esófago) ou uma bolsa anormal na qual se podem acumular alimentos, líquidos ou saliva (chamada diverticulum), que podem atrapalhar o material ingerido que se move através da garganta e do esófago superior e até ao estômago.
Quais são os sintomas da disfagia orofaríngea?
Os sintomas mais comuns da disfagia orofaríngea são:
- Dificuldade de deglutição
- Tosse associada à deglutição de alimentos, líquidos e/ou saliva
- Sentir os alimentos colados na garganta
Quem avalia os problemas de deglutição orofaríngea?
Laryngologistas e fonoaudiólogos, dentro do Programa de Distúrbios de deglutição da UCLA, trabalham em estreita colaboração para avaliar e tratar os distúrbios de deglutição orofaríngea.
Como é diagnosticada a disfagia orofaríngea?
Os exames instrumentais mais utilizados da deglutição orofaríngea são:
- Estudo modificado da deglutição bárica (MBSS). Este é um teste de raio-X geralmente realizado por um fonoaudiólogo com pessoal de radiologia.
- O indivíduo senta-se numa cadeira e bebe líquido e come comida
- Tudo o que foi engolido tem bário misturado em
- O bário é usado porque aparece nas radiografias
- O fonoaudiólogo examina como um indivíduo engole.
- Avaliação endoscópica por fibra óptica da deglutição (FEES) / esofagoscopia transnasal (TNE). Este é um exame endoscópico.
- Uma pequena sonda é colocada no nariz de uma pessoa
- A sonda é avançada na parte superior da garganta
- Um médico (geralmente um cirurgião de cabeça e pescoço) ou um fonoaudiólogo observa como uma pessoa engole líquidos e alimentos
Quais são as opções de tratamento para a disfagia orofaríngea?
Existem abordagens de tratamento cirúrgico e comportamental para tratar problemas de deglutição orofaríngea. O tratamento recomendado dependerá do problema particular de deglutição de um indivíduo e o que o está causando. Vamos rever o seu histórico de disfagia, exame físico e estudos de deglutição para recomendar o plano de manejo ideal. Em geral, a cirurgia é recomendada para tratar tecidos na garganta ou no esôfago superior que obstruem o movimento dos alimentos, líquidos e/ou saliva através da garganta a caminho do estômago. A terapia da deglutição é um tratamento comportamental para fortalecer os músculos da deglutição e reduzir o material que entra na traqueia.