Uma mudança repentina no estado mental de uma pessoa é conhecida como delirium. O delírio pode levar ao aumento da confusão, desorientação, ou dificuldade com a concentração, e pode acontecer muito rapidamente. Pode ocorrer quando você está indisposto medicamente e pode ser causado por infecções, dor ou desidratação. Pode ter um impacto significativo na forma como uma pessoa se comporta e funciona, especialmente se ela também tem demência. O delírio pode ser muito angustiante tanto para o indivíduo quanto para as pessoas que estão cuidando dele.
Delírio e demência
Delírio é uma condição tratável e pode coexistir com a demência. No entanto, às vezes é difícil de reconhecer em pessoas com demência porque tem sintomas semelhantes como confusão e dificuldades de pensamento e concentração.
Delirium pode durar alguns dias, semanas ou até meses, mas pode levar mais tempo para as pessoas com demência se recuperarem.
Nos hospitais, aproximadamente 20-30% das pessoas mais velhas nas enfermarias médicas terão delírio e até 50% das pessoas com demência. Entre 10-50% das pessoas operadas podem desenvolver delírio.
As pessoas mais velhas com delírio e demência têm maior tempo de internação no hospital; correm maior risco de complicações como quedas, acidentes ou feridas de pressão; e têm maior probabilidade de serem internadas em cuidados de longo prazo.
Em casos extremos, o delírio pode ser fatal, por isso é vital que a pessoa receba tratamento o mais rápido possível.
Sintomas de delírio
Existem dois tipos de delírio. Pessoas com experiência de delírio hiperativa aumentam a confusão que flutua ao longo do dia e podem se sentir agitadas ou inquietas. Pessoas com delírio hipoativo podem se sentir mais sonolentas e menos responsivas.
Outros sintomas de delírio incluem: ver coisas que não estão lá ou ter sonhos vívidos que são piores à noite; dificuldade em focalizar a atenção; e problemas em seguir uma conversa.
As pessoas que têm tido delírios dizem que eles:
>
- Sentiam-se inseguros do seu paradeiro
- Preocupados que outras pessoas os tentassem prejudicar
- Sentir medo, irritável, ansioso ou deprimido
- felt lento e sonolento
- felt agitado e inquieto
- hadonhos vívidos que continuaram quando acordaram
- found it hard to follow what is being said
- found it difficult to speak clearly
- saw and heard things that were not there.
>
>
>
>
Quem está mais em risco de delírio?
- pessoas com demência
- pessoas desidratadas ou com falta de apetite
- pessoas com infecção (embora a infecção de baixo nível possa não aparecer nos testes)
- pessoas com prisão de ventre ou com retenção de urina
- pessoas mais fortes
- pessoas que tenham sido operadas, particularmente cirurgia da anca
- pessoas mais velhas tomando múltiplos medicamentos
- pessoas com dificuldades visuais e auditivas
- pessoas que estão perto do fim da sua vida
- pessoas com dores
- pessoas num ambiente desconhecido ou angustiante.
>
>
>
>
>
O que fazer
Contatar o GP da pessoa para uma avaliação e conselho urgentes. Se um GP não estiver disponível e a confusão ou desorientação tiver surgido subitamente contacte o médico de serviço que, se necessário, providenciará uma ambulância.
Como é tratado o delírio?
O médico pode pedir exames de sangue e urina e poderá decidir sobre o tratamento apropriado. Eles também podem querer rever qualquer medicação que possa estar contribuindo para o delírio.
Há também evidências de que o delírio pode ser prevenido, visando causas potenciais. Você pode mitigar contra algumas das causas da confusão, como constipação, desidratação e infecção, assegurando que a pessoa permaneça bem hidratada, observe a higiene das mãos e siga qualquer conselho que lhe seja dado sobre cuidados com feridas e dispositivos médicos (como cateteres urinários). Se possível, você também deve evitar que a pessoa movimente camas ou enfermarias no hospital.
O que posso fazer para ajudar alguém com delírio?
Se você entrou em contato com o GP da pessoa e está aguardando tratamento, há algumas coisas que você poderia fazer para tornar a situação um pouco mais fácil para ela:
- mantenha a calma e tranquilize a pessoa
- use frases curtas e simples ao falar
- observe a pessoa para ver se está com alguma dor
- tenha a certeza que não há nada a obscurecer os seus sentidos, e ter os seus óculos e aparelhos auditivos à mão se os utilizarem
- utilizar fotografias e objectos familiares para distrair a pessoa e proporcionar-lhe familiaridade
- ajudar a pessoa a fundamentar, certificando-se de que ela sabe a hora e a data
- ajudar a pessoa a encontrar o banheiro se necessário
- evitar demasiados estímulos e ter muitas pessoas ao redor se possível
- manter uma luz baixa acesa à noite
- evitar discordar demais da pessoa; mudar de assunto se eles expressarem ideias que lhe pareçam estranhas
- oferecer-lhes bebidas para manter a hidratação.