Xanax er det velkendte varemærke for alprazolam. Denne medicin tilhører en klasse af beroligende og anxiolytiske (angstdæmpende) lægemidler kaldet benzodiazepiner.
Historie om Xanax
Xanax er oftest ordineret til behandling af:
- Angst.
- Panikforstyrrelser.
Dr. Leo Sternbach skabte den første benzodiazepin, chlordiazepoxid (Librium), i 1956 i et forsøg på at skabe sikrere og mindre vanedannende alternativer til traditionelle beroligende stoffer som alkohol, barbiturater og meprobamat.
Alprazolam, der først blev introduceret på det amerikanske marked i 1981, udmærker sig ved:
- Intermediær virkningsindsats.
- Kortere halveringstid eller hurtigere udskillelse fra kroppen end andre almindeligt ordinerede benzodiazepiner som f.eks. valium eller librium.
Xanax blev meget anvendt ved angstlidelser, fordi det giver hurtig symptomlindring ved disse lidelser (inden for en uge efter behandlingens begyndelse) og ikke viser noget fald i effektivitet over tid, selv når det anvendes i flere år.
Som mange andre anxiolytiske og beroligende lægemidler virker alprazolam ved at binde ?-aminobuttersyre A (GABAA)-receptorer i hjernen, hvilket nedsætter det samlede niveau af hjerneaktivitet. Ved at aktivere GABAA-receptorer reducerer Xanax følelser af angst og panik hos patienter, men det kan også give eufori, når det tages i større doser, hvilket får nogle mennesker til at misbruge denne medicin.
Misbrug, afhængighed og abstinenser blandt Xanax-brugere
Selv om benzodiazepiner oprindeligt blev anset for at have et lille misbrugspotentiale , er afhængighed og abstinenssymptomer nu velkendte for mange af disse lægemidler – herunder alprazolam.
Der kan faktisk observeres alvorlige abstinenssymptomer, når personer pludselig holder op med at tage alprazolam – selv hos patienter, der tager dette lægemiddel nøjagtigt som anvist. Af denne grund reducerer lægerne gradvist en patients dosis over tid, før de instruerer dem om at stoppe helt med at tage det.
Hos brugere, der bliver afhængige uden for en læges behandling, er abstinenssymptomerne ofte udtalte og omfatter:
- Angst.
- Søvnløshed.
- Krampeanfald/konvulsioner.
Trods problemer med misbrug og abstinenser er Xanax stadig almindeligt ordineret, fordi det fortsat er en meget effektiv behandling af angst, og laboratorieundersøgelser har antydet, at dets misbrugspotentiale er lavere end ældre alternativer. Dette tyder dog ikke på, at det ikke har noget potentiale for misbrug eller afhængighed. Ikke-medicinsk brug eller uhensigtsmæssige doser kan hurtigt føre til et problem. Xanax-afhængighed kan føre til, at brugerne søger det illegitimt til ikke-medicinsk brug.
Det store antal lovlige recepter på alprazolam, der udstedes, har øget tilgængeligheden af dette stof på gaden. Drug Enforcement Agency (DEA) har identificeret “doctor shopping” og receptforfalskning som de vigtigste kilder til alprazolam på det sorte marked.
Hvis du er blevet afhængig af Xanax og ikke er i stand til at stoppe med at bruge, behøver du ikke at gøre det alene. Ring 1-888-744-0069 Who Answers? for at få hjælp til at komme i gang med din rejse til et lykkeligt og sundt liv.
Hvem misbruger Xanax?
Siden 2006 har der været en hurtig stigning i antallet af personer, der er blevet indlagt på behandlingscentre i USA for brug af beroligende eller beroligende midler i almindelighed – og også for Xanax i særdeleshed.
Denne stigning følger nøje med stigningen i antallet af lovlige recepter udskrevet for Xanax og andre former for alprazolam i samme periode, hvilket tyder på, at stigningen i lovlig tilgængelighed af disse lægemidler indirekte kan give næring til deres misbrug.
Det er et håbefuldt tegn, at indlæggelser til behandling for alprazolam-misbrug er fladet ud, og at antallet af personer, der rapporterer nylig ikke-medicinsk brug af Xanax eller beslægtede stoffer, er faldet i de seneste år.
Sådanne tal kan indikere, at toppen af alprazolam-misbrug er overstået, men om disse tendenser vil fortsætte, er fortsat uvist.
Følgende statistikker illustrerer yderligere det aktuelle billede af misbrug af alprazolam og benzodiazepiner:
- Den nationale undersøgelse af stofbrug og sundhed fra 2013 viste, at unge voksne var de mest sandsynlige til nogensinde at have brugt alprazolam eller det nært beslægtede stof lorazepam til ikke-medicinske formål. Misbrugsfrekvensen for personer i alderen 18-25 år (10,3 %) var næsten dobbelt så høj som for personer på 26 år eller derover (5,7 %).
- Alprazolam og andre benzodiazepiner kombineres ofte med andre stoffer af misbrugere. Ifølge Substance Abuse and Mental Health Services Administration var mere end 50 % af de næsten 176.000 besøg på skadestuen for benzodiazepiner i 2011 også forbundet med alkohol eller andre stoffer.
- En undersøgelse fra 2011 i tidsskriftet Drug and Alcohol Dependence rapporterede, at mænd og kvinder og alle racegrupper var lige repræsenteret blandt unge voksne, der misbrugte benzodiazepiner i natklubber.
Onlineinteresse for Xanax
Dertil kommer, at Google Trends viser, at det månedlige antal søgninger på internettet, der indeholder udtrykket “Xanax”, næsten er fordoblet siden 2004, med de største stigninger koncentreret i de sydlige og østlige regioner af landet.
The Xanax Market
I 2012 blev der udskrevet over 49 millioner recepter på alprazolam, hvilket gjorde dette stof til det næstmest ordinerede psykoaktive stof det år efter den narkotiske smertestillende medicin hydrocodon.
Ifølge tal fra DEA er alprazolam et af de tre mest receptpligtige stoffer, der omdirigeres til det sorte marked.
Da alprazolam er tilgængeligt som et generisk lægemiddel, er omkostningerne for lovlige recepter meget lave og ligger på mellem 17 og 27 dollars for 30 2 mg tabletter eller mellem 0,56 og 0,90 dollars pr. pille.
Gadeprisen på alprazolam varierer betydeligt, men er blevet anslået til 5 dollars pr. 2 mg tablet. Denne høje fortjenstmargen forklarer sandsynligvis, hvorfor så stor en mængde af dette stof omdirigeres til ulovlig brug.
Xanax og loven
I USA er alprazolam kun receptpligtig. Desuden er dette stof klassificeret som et kontrolleret stof på liste IV af DEA, hvilket afspejler den enighed om, at dette stof har et relativt lavt, men reelt potentiale for misbrug eller afhængighed.
Den stigning i misbrug, der er blevet rapporteret i de sidste 10 år, har ført til bestræbelser på at begrænse brugen yderligere. Tennessee har vedtaget regler, der kræver, at læger skal:
- Kontrollere patienternes medicinhistorik i en landsdækkende database, før de ordinerer lægemidler som Xanax.
- Dispensere højst en 30-dages forsyning på én gang.
I Storbritannien stilles alprazolam ikke længere til rådighed gennem det offentlige National Health Service.
Lovlige sanktioner ved brug af Xanax
Læger og apotekere er forpligtet til at føre detaljerede optegnelser, når de ordinerer eller udleverer alprazolam. Brugere, der findes i besiddelse af stoffet uden recept, kan blive udsat for:
- Op til 5 års fængsel for en 1. lovovertrædelse.
- 10 år for en 2. lovovertrædelse i henhold til føderale narkotikalove.
Disse straffe gælder for enhver mængde Xanax, selv en enkelt pille.
Dertil kommer, at delstaterne kan anvende deres egne straffe i sager, der involverer kontrollerede stoffer. I Florida f.eks. skal enhver, der dømmes for ulovlig besiddelse af Xanax:
- Må have sit kørekort inddraget i mindst 2 år.
- Er omfattet af andre straffe.
Hvor farligt er Xanax?
Motivationen bag udviklingen af alprazolam og andre benzodiazepiner var, som tidligere nævnt, at finde sikre og effektive alternativer til ældre beroligende og angstdæmpende lægemidler. Imidlertid er farerne for misbrug og afhængighed forbundet med alprazolam større end oprindeligt antaget.
Overdosering med alprazolam kan forårsage symptomer på sedation, herunder døsighed eller forvirring, men livstruende symptomer er sjældne, når dette lægemiddel tages alene. Misbrugere kombinerer dog ofte Xanax med andre stoffer – såsom alkohol eller kokain – for at forstærke stoffernes virkning; sådanne kombinationer kan faktisk være dødelige, hvis der indtages store doser.
Flere undersøgelser har rapporteret, at drikkere og tidligere stofmisbrugere oplever betydeligt større mental svækkelse, når de tager alprazolam end andre personer. Dette tyder på, at sådanne grupper har større risiko for at misbruge alprazolam og kan opleve mere alvorlige bivirkninger, hvis de gør det.
Stigningen i antallet af besøg på skadestuerne på grund af alprazolam er steget parallelt med den stigning i misbruget, der er observeret i de sidste 10 år.
Den kendsgerning, at ca. 50 % af de Xanax-relaterede besøg på skadestuen ikke involverer andre stoffer, viser, at der stadig er en reel fare for helbredet, selv for dem, der ikke kombinerer alprazolam med andre stoffer.
- Xanax-misbrug
For at dele din historie eller tale med andre, der forstår, kan du besøge vores forum i dag.
Kilder
- US National Library of Medicine. (2016). Alprazolam.
- Google Trends – Web Search Interest: Xanax – USA, 2004-nutid
- Drug Enforcement Administration. (2013). Benzodiazepiner.
- Substance Abuse and Mental Health Services Administration (Administration for stofmisbrug og mental sundhedstjenester). (2013). National Survey on Drug Use and Health (NSDUH) 2012 og 2013.
- QuintilesIMS. (n.d.). Top 25 Lægemidler efter udleverede recepter (USA).
- Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (2014). The DAWN Report: Benzodiazepiner i kombination med opioide smertestillende midler eller alkohol: Større risiko for mere alvorlige ED-besøgsresultater.
- Kurtz SP, Surratt HL, Levi-Minzi MA, Mooss A. Benzodiazepinafhængighed blandt multidrugbrugere i klubmiljøet. Drug Alcohol Depend. 2011 Dec 1;119(1-2):99-105.
- Verster JC, Volkerts ER. Klinisk farmakologi, klinisk virkning og adfærdsmæssig toksicitet af alprazolam: en gennemgang af litteraturen. CNS Drug Rev. 2004 Spring;10(1):45-76.