Vej til bedring: Hurdling the Unhappy Triad

The Unhappy Triad: Forreste korsbånd (ACL)

Sammen med det bageste korsbånd (PCL) fungerer det forreste korsbånd (ACL) som knæets primære stabilisator. Personer med et revet korsbånd har ofte brug for en operation for at komme sig fuldt ud, da et revet korsbånd alvorligt hæmmer bevægelsen og gør det smertefuldt at gå.
I sportens verden er der få skader, der er så almindelige som et revet korsbånd. Alene i USA bruges der 500 millioner dollars om året på behandling af ACL-relaterede skader. Det er også en af de mest almindelige skader i NBA, og sætter atleterne ud af drift i mere end et år. I værste fald kan en ACL-skade endda være karrierestop.

Den ulykkelige triade: Lateral eller medial menisk

Menisken ligger i krydset mellem lårbenet, skinnebenet og knæskallen – de tre knogler, der mødes og udgør dit knæ. Det er en gummiagtig brusk, der fungerer som knæets “støddæmpere” og hjælper det med at fordele kraften og stabilisere knæet. Ligesom ACL-revner skal meniskrevner normalt behandles kirurgisk.
En stor del af meniskerne har dårlig blodgennemstrømning, hvilket betyder, at revnerne ikke kan hele af sig selv, og at de skal skæres væk kirurgisk for at forhindre, at stykker sætter sig fast i knæleddet og låser knæet yderligere.

Den ulykkelige triade: Det mediale kollaterale ligament (MCL)

Det mediale kollaterale ligament (MCL) løber langs indersiden af knæet og forhindrer knæet i at strække sig for meget bagud i modsætning til ACL-revner og overrevne menisker kan MCL-revner behandles uden operation. Denne type skade tager normalt i gennemsnit 6 uger at helbrede af sig selv. Men kirurger kan vælge at operere en revet MCL-reparation ved patienter med den ulykkelige triade, da de allerede skærer knæet op for at reparere korsbåndet og menisken.

Behandling af den ulykkelige triade: De første par timer

Som ved almindelige alvorlige knæskader bør smertebehandling og forebyggelse af yderligere skader have højeste prioritet. I tilfælde af en knæskade bør patienterne:

• Anvend isterapi for at reducere smerte og inflammation
• Hæv knæet for at reducere blodgennemstrømningen til området
• Sikrér knæet ved hjælp af en kompressionsbandage eller en knæbandage
• Undgå at gå; hvis det er absolut nødvendigt, skal du bruge krykker eller en anden form for støtte
• Omgående konsultere en læge om din næste fremgangsmåde

Ringe til os i dag på (+65) 6836 8000 for at bestille en tid hos dr. Andrew Dutton.

Behandling af den ulykkelige triade: Gennemgå operation

Som en alvorlig knæskade kræver den ulykkelige triade et kirurgisk indgreb. Afhængigt af hvor alvorlige dine rifter er, kan lægen anbefale forskellige behandlinger.

• Nøglehulskirurgi (artroskopisk kirurgi): En nøglehulskirurgi er et minimalt invasivt indgreb, der udføres ved hjælp af et lille kamera på 5 mm. Kirurgerne laver små snit og bruger kameraet til at styre tynde, specialiserede instrumenter. Da kirurgerne ikke foretager store snit, oplever patienterne færre smerter og en hurtigere helbredelsestid.
• AKL-rekonstruktion: Rekonstruktion af ledbånd sker ved at tage et transplantat – en vævsprøve – fra en donor eller fra patientens egen hamstring eller sene og bruge dette stykke væv som erstatningsledbånd.
• MCL-reparation: MCL reagerer godt på ikke-kirurgiske behandlinger. Kirurger kan dog anbefale kirurgisk behandling på grund af den samtidige ACL- og meniskreparation. Kirurger behandler en revet MCL ved at fæstne den igen til den knogle, som den er revet væk fra.
• Meniskreparation eller -fjernelse: Afhængigt af skaden på menisken kan en kirurg enten reparere eller være nødt til at fjerne dele af menisken, der er blevet beskadiget ud over at kunne repareres, i en proces, der kaldes meniskektomi. Hos yngre patienter foretrækkes generelt en meniskreparation, da succesraten er høj. Målet er at redde så meget brusk som muligt, fordi fraværet af dele af menisken kan føre til gigt 10 til 20 år efter skaden.

Opnåelse efter den ulykkelige triade

Det tager tid at komme sig efter én alvorlig knæskade, for slet ikke at tale om tre. Den gennemsnitlige genopretningsperiode efter den ulykkelige triade er alt fra 6 til 9 måneder. Din kirurg vil måske ordinere at gå til fysioterapi eller et sæt øvelser, der skal udføres derhjemme for at hjælpe knæet med at hele og styrke de muskler, der støtter det.

I genopretningsperioden rådes patienterne til at undgå stressende aktiviteter. Idrætsudøvere bør ikke dyrke deres sport, medmindre deres kirurg har givet dem en ren helbredsattest. Hvis man vender tilbage til banen eller banen, før knæet er helt helet, kan det føre til, at knæet ikke heler korrekt, og at patienten er i risiko for fremtidige skader. Den ulykkelige triade er en alvorlig knæskade, som ikke forsvinder med standardbehandling med PRÆCIS.