Urininkontinens (enuresis) hos børn

Hvad er enuresis hos børn?

Urinær inkontinens (enuresis) er tab af kontrol over blæren. Hos børn under 3 år er det normalt, at de ikke har fuld kontrol over blæren. Efterhånden som børn bliver ældre, bliver de bedre i stand til at kontrollere deres blære. Vædning kaldes enuresis, når det sker hos et barn, der er gammelt nok til at kontrollere sin blære. Enuresis kan ske om dagen eller om natten. Det kan være en frustrerende tilstand. Men det er vigtigt at være tålmodig og huske, at det ikke er dit barns skyld. Et barn har ikke kontrol over enuresis. Og der er mange måder at behandle det på og hjælpe dit barn.

Der findes 4 typer enuresis. Et barn kan have 1 eller flere af disse typer:

• Natlig (natlig) enuresis. Dette betyder, at man tisser om natten. Det kaldes ofte sengevædning. Det er den mest almindelige type enuresis.

• Daglig (diurnal) enuresis. Dette er vandladning om dagen.

• Primær enuresis. Dette sker, når et barn ikke fuldt ud har mestret toilettræning.

• Sekundær enuresis. Dette er, når et barn har en periode med tørhed, men derefter vender tilbage til at have perioder med tissevand.

Hvad forårsager enuresis hos et barn?

Enuresis har mange mulige årsager. Årsagen til enuresis om natten er ofte ukendt. Men mulige årsager og risikofaktorer kan omfatte 1 eller flere af disse:

• Angst

• Attentionsunderskud/hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD)

• Bestemte gener

• Konstipation, der lægger pres på blæren

• Forskudt udvikling af blæren

• Diabetes

• Manglende antidiuretisk hormon (ADH) i kroppen under søvn

• Obstruktiv søvn apnø

• Overaktiv blære

• Mindre fysisk udvikling

• Små blære

• Strukturelle problemer i urinvejene

• Svært ved at føle, at blæren er fuld, mens man sover

• Urinvejsinfektion

• Meget dyb søvn

Daglig enuresis kan være forårsaget af:

• Angst

• Koffein

• Konstipation, der lægger pres på blæren

• Stop af urin strømmen, før den er færdig (dysfunktionel tømning)

• Inden man ikke går på toilettet ofte nok

• Inden man ikke tisser nok, når man går

• Overaktiv blære

• Små blære

• Strukturelle problemer i urinvejene

• Urinvejene infektion

• Holder benene for tæt sammen, så urinen bliver fanget i skeden, og urinen løber ud (vaginal vandladning)

Hvilke børn er i risiko for enuresis?

Et barn er mere i risiko for enuresis, hvis han eller hun:

• Er forstoppet

• Har ikke regelmæssige toiletvaner

• Har fysiske udviklingsproblemer

• Har angst

Hvad er symptomerne på enuresis hos et barn?

Symptomerne kan være lidt forskellige for hvert barn. Det vigtigste symptom er, når et barn på 5 år eller derover tisser i sengen eller tisser i tøjet 2 gange om ugen eller mere, i mindst 3 måneder. Men 1 ud af 10 børn på 7 år, 1 ud af 20 børn på 10 år og 1 ud af 100 børn over 15 år har stadig mindst én episode af enuresis om natten.

Symptomerne på enuresis kan virke som andre helbredstilstande. Få dit barn til at opsøge sin sundhedsplejerske for at få stillet en diagnose.

Hvordan diagnosticeres enuresis hos et barn?

Mange børn kan have enuresis fra tid til anden. Det kan tage nogle børn længere tid end andre at lære at kontrollere deres blære. Piger har ofte kontrol over blæren før drenge. På grund af dette diagnosticeres enuresis hos piger tidligere end hos drenge. Piger kan få diagnosen så tidligt som i en alder af 5 år. Drenge får først diagnosen i mindst 6 års alderen.

Din barns sundhedsplejerske vil spørge om dit barns helbredshistorie. Fortæl sundhedspersonen det:

• Hvis andre familiemedlemmer har haft enuresis

• Hvor ofte dit barn tisser i løbet af dagen

• Hvor meget dit barn drikker om aftenen

• Hvis dit barn har symptomer såsom smerter eller svie, når vandladning

• Hvis urinen er mørk eller uklar eller har blod i den

• Hvis dit barn er forstoppet

• Hvis dit barn for nylig har haft stress i sit liv

Sundhedsplejersken kan foretage en fysisk undersøgelse af dit barn. Dit barn kan også få brug for undersøgelser, f.eks. urin- eller blodprøver. Disse foretages for at undersøge, om der er et sundhedsproblem, f.eks. en infektion eller diabetes.

Hvordan behandles enuresis hos et barn?

I de fleste tilfælde forsvinder enuresis med tiden og behøver ikke at blive behandlet. Hvis der er behov for behandling, kan mange metoder hjælpe. Disse omfatter:

• Ændringer i væskeindtag. Du kan få besked om at give dit barn mindre væske at drikke på bestemte tidspunkter af dagen eller om aftenen.

• Hold koffein ude af dit barns kost. Koffein kan findes i cola og mange sodavand. Det findes også i sort te, kaffedrikke og chokolade.

• Natvågning efter et skema. Det betyder, at du skal vække dit barn om natten for at tisse.

• Blæretræning. Dette omfatter øvelser og vandladning efter en tidsplan.

• Anvendelse af en fugtalarm. Dette bruger en sensor, der registrerer vådhed og udløser en alarm. Dit barn rejser sig derefter op for at gå på toilettet.

• Medicin. Medicin kan øge ADH-niveauet eller berolige blæremusklerne.

• Terapi (rådgivning). Samarbejde med en terapeut kan hjælpe dit barn med at håndtere ændringer i livet eller anden stress.

Samarbejd med dit barns sundhedsplejerske for at finde ud af de bedste valg, der kan hjælpe dit barn.

Hvad er mulige komplikationer ved enuresis hos børn?

Mulige problemer ved enuresis kan omfatte:

• Emotionel stress og forlegenhed

• Hududslæt fra vådt undertøj

Hvordan kan jeg hjælpe mit barn med at leve med enuresis?

• Husk, at dit barn ikke kan kontrollere problemet uden hjælp. Lad være med at skælde ud eller bebrejde dem.

• Sørg for, at dit barn ikke bliver drillet af familie eller venner.

• Hold i tankerne, at mange børn vokser fra enuresis.

• Beskyt dit barns madras seng med et monteret plastiklagen.

• Hold et skiftetøj ved hånden, når du er ude.

Hvornår skal jeg ringe til mit barns sundhedsplejerske?

Kald sundhedsplejersken, hvis dit barn har:

• Symptomer, der ikke bliver bedre eller bliver værre

• Nye symptomer

Nøglepunkter om enuresis hos børn

• Urinær inkontinens (enuresis) er tab af kontrol over blæren. Hos børn under 3 år er det normalt, at de ikke har fuld kontrol over blæren. Efterhånden som børn bliver ældre, bliver de mere i stand til at kontrollere deres blære.

• Det kan ske om dagen eller om natten.

• Det har mange mulige årsager. Disse omfatter angst, forstoppelse, gener og koffein.

• I mange tilfælde går det væk med tiden og behøver ikke at blive behandlet.

• Hvis behandling er nødvendig, kan mange metoder hjælpe. Disse omfatter ændringer i væskeindtag, reduktion af koffein og vandladning efter et skema.

Næste skridt

Tips til at hjælpe dig med at få mest muligt ud af et besøg hos dit barns sundhedsplejerske:

• Kend årsagen til besøget, og hvad du ønsker, der skal ske.

• For besøget skal du skrive spørgsmål ned, som du gerne vil have svar på.

• På besøget skal du skrive navnet på en ny diagnose og eventuelle nye lægemidler, behandlinger eller prøver ned. Skriv også alle nye instruktioner, som din behandler giver dig til dit barn, ned.

• Ved, hvorfor en ny medicin eller behandling er ordineret, og hvordan den vil hjælpe dit barn. Du skal også vide, hvad bivirkningerne er.

• Spørg, om dit barns tilstand kan behandles på andre måder.

• Ved, hvorfor en test eller procedure anbefales, og hvad resultaterne kan betyde.

• Ved, hvad du kan forvente, hvis dit barn ikke tager medicinen eller ikke får foretaget testen eller proceduren.

• Hvis dit barn har en opfølgende aftale, så skriv dato, tidspunkt og formål med dette besøg ned.

• Ved, hvordan du kan kontakte dit barns behandler efter kontortid. Det er vigtigt, hvis dit barn bliver sygt, og du har spørgsmål eller har brug for råd.