TY – JOUR
T1 – Lækage i tarmen
T2 – mekanismer, måling og kliniske implikationer hos mennesker
AU – Camilleri, Michael
N1 – Funding Information:Funding MC er støttet af bevillinger R01-DK67071 og R01-DK115950 fra National Institutes of Health.
PY – 2019/8/1
Y1 – 2019/8/1
N2 – Formålet med denne gennemgang om ‘leaky gut’ for klinikere er at diskutere komponenterne i tarmbarrieren, de forskellige målinger af tarmens permeabilitet, deres forstyrrelse i ikke-inflammatoriske ‘stressede tilstande’ og virkningen af behandling med kostfaktorer. Oplysninger om “sund” eller “utæt” tarm i det offentlige rum kræver bekræftelse, før man anbefaler udelukkelse fra kosten, erstatning med ikke-irriterende fødevarer (f.eks. fermenterede fødevarer) eller brug af kosttilskud for at udbedre skaderne. Tarmbarrieren omfatter overfladeslimhinden, epithellaget og immunforsvaret. Epithelpermeabilitet skyldes øget paracellulær transport, apoptose eller transcellulær permeabilitet. Barrierefunktionen kan testes in vivo ved hjælp af oralt indgivne sondemolekyler eller in vitro ved hjælp af slimhindebiopsier fra mennesker, ved at udsætte tarmslimhinden fra rotter eller mus eller cellelag for ekstrakter af tarmslimhinden eller afføring fra menneskelige patienter. Vurdering af tarmbarrieren kræver målinger ud over epithellaget. “Stress”-lidelser som f.eks. udholdenhedstræning, indgift af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, graviditet og overfladeaktive stoffer (f.eks. galdesyrer og kostfaktorer som emulgatorer) øger permeabiliteten. Kostfaktorer kan vende tarmlækage og slimhindebeskadigelse i forbindelse med “stress”-sygdomme. Mens inflammatoriske eller ulcererende tarmsygdomme resulterer i utæt tarm, kan ingen af disse sygdomme helbredes ved blot at normalisere tarmbarrierefunktionen. Det er endnu ikke bevist, at genoprettelse af barrierefunktionen kan forbedre de kliniske manifestationer af GI-sygdomme eller systemiske sygdomme. Klinikere bør være opmærksomme på potentialet i barrieredysfunktion i GI-sygdomme og på barrieren som et mål for fremtidig terapi.
AB – Formålet med denne gennemgang af “leaky gut” for klinikere er at diskutere komponenterne i tarmbarrieren, de forskellige målinger af tarmens permeabilitet, deres forstyrrelse i ikke-inflammatoriske “stressede tilstande” og virkningen af behandling med kostfaktorer. Oplysninger om “sund” eller “utæt” tarm i det offentlige rum kræver bekræftelse, før man anbefaler udelukkelse fra kosten, erstatning med ikke-irriterende fødevarer (f.eks. fermenterede fødevarer) eller brug af kosttilskud for at udbedre skaderne. Tarmbarrieren omfatter overfladeslimhinden, epithellaget og immunforsvaret. Epithelpermeabilitet skyldes øget paracellulær transport, apoptose eller transcellulær permeabilitet. Barrierefunktionen kan testes in vivo ved hjælp af oralt indgivne sondemolekyler eller in vitro ved hjælp af slimhindebiopsier fra mennesker, ved at udsætte tarmslimhinden fra rotter eller mus eller cellelag for ekstrakter af tarmslimhinden eller afføring fra menneskelige patienter. Vurdering af tarmbarrieren kræver målinger ud over epithellaget. “Stress”-lidelser som f.eks. udholdenhedstræning, indgift af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, graviditet og overfladeaktive stoffer (f.eks. galdesyrer og kostfaktorer som emulgatorer) øger permeabiliteten. Kostfaktorer kan vende tarmlækage og slimhindebeskadigelse i forbindelse med “stress”-sygdomme. Mens inflammatoriske eller ulcererende tarmsygdomme resulterer i utæt tarm, kan ingen af disse sygdomme helbredes ved blot at normalisere tarmbarrierefunktionen. Det er endnu ikke bevist, at genoprettelse af barrierefunktionen kan forbedre de kliniske manifestationer af GI-sygdomme eller systemiske sygdomme. Klinikere bør være opmærksomme på potentialet i barrieredysfunktion i GI-sygdomme og på barrieren som et mål for fremtidig terapi.
KW – slim
KW – permeabilitet
KW – tight junctions
UR – http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=85065584059&partnerID=8YFLogxK
UR – http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=85065584059&partnerID=8YFLogxK