Formål: Der er kun få rapporter om overdoser af buprenorphin, en partiel opioidagonist, der anvendes til behandling af opioidafhængighed og smerter, hos børn. Formålet med denne undersøgelse var at analysere buprenorphin-overdoser hos små børn, der er rapporteret af amerikanske giftcentre til det undersøgte overvågningssystem for misbrug, omdirigering og afhængighedsrelateret misbrug og misbrug.
Metoder: Der blev foretaget en retrospektiv gennemgang af buprenorphin-overdoser hos børn < på 6 år, der blev rapporteret til Researched Abuse, Diversion, and Addiction-Related Surveillance System fra november 2002 til december 2005. Patienter, der gik tabt til opfølgning, og patienter, der indtog flere stoffer, blev udelukket.
Resultater: 86 tilfælde opfyldte inklusionskriterierne. Hos de 54 børn, der udviklede toksicitet, omfattede de kliniske virkninger døsighed eller sløvhed (55 %), opkastning (21 %), miosis (21 %), åndedrætsdepression (7 %), agitation eller irritabilitet (5 %), bleghed (3 %) og koma (2 %). Der var ingen dødsfald. Den gennemsnitlige tid til indtræden af virkningerne var 64,2 minutter med et interval fra 20 minutter til 3 timer. Varigheden af de kliniske virkninger var under 2 timer hos 11 %, 2 til 8 timer hos 59 %, 8 til 24 timer hos 26 % og > 24 timer hos 4 %. Børn, der indtog > eller = 2 mg buprenorphin, var mere tilbøjelige til at opleve kliniske virkninger, og alle de børn, der indtog > 4 mg, oplevede en vis virkning. Intet barn, der indtog < 4 mg, oplevede en alvorlig virkning. Af de 22 børn, der fik naloxon, havde 67 % i det mindste en delvis reaktion.
Konklusioner: Buprenorphin-overdoser tolereres generelt godt hos børn, idet der kun forekommer signifikant centralnervesystem- og respirationsdepression hos 7 %. Ethvert barn, der indtager > 2 mg, og børn < 2 år, der indtager mere end en slikke- eller smagsoplevelse, bør henvises til skadestuen til mindst 6 timers observation. Naloxon kan anvendes til at vende respirationsdepression.