Nogle grundlæggende fakta
Omkring en ud af 10 voksne i USA har oplevet tinnitus (udtales “tin-it-us”) inden for det seneste år. Og mere end en tredjedel (36 %)
af personer med tinnitus har næsten konstante symptomer. Faktisk er oplysninger om tinnitus så eftertragtede blandt dem, der lider af det, at det er et af de hyppigst søgte høre- og øre-relaterede emner på internettet.
Det er forskelligt fra person til person, præcis hvad den person, der oplever tinnitus, hører. Mens mange mennesker betegner tinnitus som en ringen i ørerne, beskriver andre det som en høj hvæsende lyd, et lavt brøl, kvidren, skrigende lyde og endda musikalske lyde. Typisk er de lyde, der opfattes, dog relativt enkle.
Hvad mere er, kan folk opleve tinnitus på begge ører eller kun på det ene. Den kan forblive konstant eller blot komme og gå på forskellige tidspunkter. Og nogle mennesker hører kun tinnitus, hvis de befinder sig i helt stille omgivelser, hvor der kun kommer lidt lyd ind i deres auditive system udefra.
Vend tilbage til toppen
Historien bag tinnitus
Teknisk set er tinnitus ikke en sygdom. Det er et symptom.
Overordnet har personer med tinnitus også en vis grad af høretab. Tinnitus er ofte forbundet med skader på højfrekvenshørelsen, som oftest skyldes udsættelse for høj og/eller langvarig støj.
Mindre almindeligt kan tinnitus være ledsaget af en overdreven lydfølsomhed, kendt som hyper’acusis.
Selv om tinnitus oftest er forbundet med høretab, er der også andre tilstande og livsstilshistorier, der er forbundet med tinnitus. Det er vigtigt, at folk, der oplever tinnitus, diskuterer det med deres primære læge. De kan blive henvist til en læge, der er ekspert i øresygdomme, typisk en otolaryngolog – eller en øre-, næse- og halsspecialist (ENT) – for at få foretaget en høreprøve og for at afgøre, om der er en underliggende årsag, der kræver lægehjælp eller ej.
Tinnitus er blandt andet blevet sat i forbindelse med:
- Øre- og bihuleinfektioner eller overbelastning
- Blokering af øret med voks eller en anden genstand
- Mere end 200 lægemidler, herunder nogle så almindelige som NSAID’er (nonsteroide antiinflammatoriske lægemidler). Eksperter mener generelt, at dette skyldes medicinens virkning på cochlea-delen af det indre øre, som er vigtig for hørelsen. (Se diagrammet af øret nedenfor.) Nogle lægemidler kan have en midlertidig virkning på hørelsen, som ophører, når medicinen ophører med at tage den. Andre lægemidler, som f.eks. visse kemoterapimidler, der er kendt for at være ototoksiske, kan forårsage permanent høretab og tilhørende tinnitus.
- Vitamin B12-mangel
- Temporomandibulær ledlidelse (TMJ)
- Vaskulære problemer
- Meniere’s sygdom
- Otosklerose
- Traumatisk hjerneskade (TBI)
- Andre medicinske tilstande
Vend tilbage til toppen
Mekanikken bag tinnitus
De fleste tinnitus opstår som følge af skader på det indre øre, specifikt sneglehulen. Langt sjældnere kan tinnitus skyldes andre forhold, herunder skader på nerven mellem øret og hjernen (vestibulærnerven), skader på hjernestammen (Lanska et al. 1987) og, sjældent, på selve hjernen. Selv om tinnitus ofte skyldes en skade på det indre øre, genereres opfattelsen af tinnitus faktisk i hjernen.
Pulsatil tinnitus
Der findes en særlig type tinnitus, som kaldes pulsatil tinnitus. Ved pulserende tinnitus hører folk noget, der ligner deres hjerteslag i deres øre. Pulsatile tinnitus har normalt en underliggende årsag, som nogle gange er relateret til det kardiovaskulære system eller andre problemer, der ville øge blodgennemstrømningen eller turbulensen. Det er vigtigt at opsøge en læge for at få en præcis diagnose.
Temporær ringen i ørerne
Mennesker oplever ofte ringen i ørerne efter en høj rockkoncert eller en anden støjende begivenhed. Dette skyldes typisk en midlertidig afstumpning af hørelsen på grund af graden og varigheden af den høje støj. Dette kortvarige tab af hørelse kaldes en midlertidig tærskelforskydning i hørelsen.
Efter enhver højlydt begivenhed er det vigtigt at give dine ører hvile fra støj og forblive i et roligt miljø. Dette hjælper dine ører med at komme til hægterne igen. Genopretningstiden efter et midlertidigt tærskelskifte varierer fra person til person. Og den afhænger af graden og varigheden af støjeksponeringen. Denne type midlertidig tinnitus og hørenedsættelse kan vare blot et par timer, men nogle gange kan det vare i dagevis.
Uanset hvad, er det sandsynligt, at støjtraumet har forårsaget en vis grad af permanent skade på de sarte hårceller i det indre øre. Disse hårceller, som vibrerer, når de sættes i bevægelse af lydbølger, er på en måde dørvogtere for hørelsen. Når de vibrerer, frigiver de kemikalier, der til gengæld stimulerer hørenerven. Derefter sender hørenerven signaler til hjernen, hvor den egentlige “hørelse” finder sted.
Når disse hårceller er beskadiget eller dør, kan de ikke erstattes. Så det er vigtigt at beskytte sig mod støjende omgivelser i fremtiden for at forhindre yderligere skader på disse hårceller og din hørelse. Mange lokale apoteker fører engangs-ørepropper af skum eller silikone, som er effektive til at hjælpe med at blokere for faretruende høj støj, samtidig med at det stadig er muligt at føre en samtale og høre musik. En anden mulighed er skræddersyet høreværn, som tilbydes af mange audiologer, for at sikre en optimal pasform, hvilket vil bidrage til at maksimere beskyttelsen mod høje lyde.
Vend tilbage til toppen
Liv med tinnitus
Mange mennesker med tinnitus lærer at håndtere det effektivt. Ved at opsøge en otolaryngolog eller ENT vil man sikre, at enhver underliggende årsag behandles korrekt, hvilket kan løse tinnitus. Hvis tinnitus alene er forbundet med høretab, er det usandsynligt, at den kan fjernes helt og holdent. Men normalt kan den håndteres.
Høreapparater
Da tinnitus ofte skyldes støjinduceret høretab, har det vist sig, at høreapparater kan hjælpe. Faktisk har mange nyere modeller “lydterapi”-funktioner, der er specielt designet til at give folk lindring af tinnitus. Men høreapparater hjælper ofte også af andre årsager. Ved at forstærke andre lyde hjælper høreapparater med at øge de auditive stimuli og derved reducere tinnitusens fremtrædende karakter. Desuden kan det være stressende og forværre tinnitus at skulle lytte konstant og intensivt for at kompensere for et høretab. Høreapparater kan simpelthen ved at lette indsatsen for at høre være gavnlige til at håndtere tinnitus, finder mange mennesker.
Lydmaskeringsapparater
Apparater kaldet “lydmaskerings-“, “lyd-” eller “hvid støj”-maskiner kan købes og kan hjælpe med at lindre tinnitus. Disse lydmaskeringsapparater er baseret på den idé, at tinnitus normalt er værre, når tingene er meget stille. Disse lydmaskiner skaber subtil baggrundsstøj, f.eks. naturlyde, omgivelseslyde eller det, der kaldes hvid eller lyserød støj – en konstant, beroligende baggrundsstøj over et bredt frekvensområde, der overdøver andre lyde. For mange mennesker med tinnitus afleder disse lydmaskeringsapparater enten helt eller delvist personens opmærksomhed fra deres tinnitus, hvilket giver lindring og afslapning.
For nogle mennesker kan løsningen på at maskere tinnitus være så enkel som at lade en ventilator, et dekorativt vandfontæne, en radio, et fjernsyn eller at lade optagelser af havets surfing eller andre beroligende lyde spille i baggrunden. Musik-apps, såsom Apple Music, Pandora og Spotify, har ofte afspilningslister, der er velegnede. Men der findes også cd’er. Og pudehøjttalere, der er lavet til lytning om natten, kan være praktiske, så man ikke forstyrrer andre.
Mange audiologer, der vurderer og tilbyder behandling af tinnitus, kan udstyre folk med personlige maskeapparater, der er specielt udvalgt og skræddersyet til den enkeltes specifikke behov. En audiolog med speciale i tinnitus kan også rådgive folk om brugen af specifikke tinnitus-, lyd- og søvn-apps.
Håndtering af den psykologiske og følelsesmæssige belastning af tinnitus
For nogle mennesker kan tinnitus være særligt påtrængende og vanskelig at håndtere.
Specifikke typer af kognitive og adfærdsterapier kan være nyttige til at håndtere den angst, depression og/eller vrede og frustration, der nogle gange ledsager mere alvorlig tinnitus.
Audiologer med speciale i tinnitus har ofte oplysninger om Tinnitus Retraining Therapy, Tinnitus Activities Treatment og Progressive Tinnitus Management.
Andre terapier – såsom Cognitive Behavior Therapy, Mindfulness-Based Stress Reduction, Acceptance and Commitment Therapy og Hypnose – kan tilbydes af kvalificeret psykisk sundhedspersonale.
Hver af disse terapier kan bruges enten alene eller i kombination.
Typisk har sunde livsstilsvaner en tendens til at lette den stress, der kan være forbundet med tinnitus. Disse omfatter regelmæssig motion, stressreduktion, overholdelse af en sund kost, tilstrækkelig søvn og undgå stimulanser som koffein og nikotin.
Tur tilbage til toppen