Reflekstarmen (T 12 skader eller højere)
1. Rektum bliver fyldt med afføring, strækker sig og skubber på områdets nerver.
2. En besked sendes fra tarmen til sakralnerverne og derefter til navlestrengen.
3. Når beskeden når frem til navlestrengen, løber den rundt i navlestrengen og udløser en refleks.
4. Refleksen fortæller sphinctermusklen (nær anus), at den skal åbne sig og lukke afføringen ud af kroppen.
Da navlestrengen er skadet, når resten af budskabet ikke frem til hjernen. Beskeden bliver i navlestrengen.
Det er anderledes, fordi hjernen nu ikke sender en besked ned gennem navlestrengen for at fortælle den, om det er et godt tidspunkt at tømme tarmen. Refleksen “tillader” musklen at åbne sig, når den føler sig fuld.
Det tarmprogram for en “refleks-tarm” er en dil (digital stimulation) og/eller et suppositorium, afhængigt af personens niveau af følelse nær anus/rektum. Se lektionerne i dette modul kaldet “Digital stimulering” og “Suppositorier”.”
Den ikke-refleks-tarm (for L1-skader eller lavere)
1. Rektum fyldes med afføring, strækker sig og skubber på områdets nerver.
2. Der sendes et signal fra tarmen til de sakrale nerver, hvor det så forsøger at nå ledbåndet.
3. Signalet når aldrig frem til ledbåndet, fordi ledbåndet slutter omkring L1 eller L2. Når skaden er under det sted, hvor navlestrengen slutter, er signalerne ikke i stand til at bevæge sig inde i navlestrengen.
Da signalet ikke kan nå navlestrengen, sker der ingen refleks, og tarmen klemmer ikke sammen. Sphinctermusklen forbliver løs, så hvis der samler sig for meget afføring i endetarmen, vil den komme ud.
Dette er forskelligt fra “refleks-tarm”, fordi signalet ikke kan nå frem til navlestrengen for at fremkalde refleksen. Det kan heller ikke nå hjernen. Det betyder, at hjernen ikke kan fortælle kroppen, hvornår det er et godt tidspunkt at få en B.M. Uden refleksen tømmes tarmen, når endetarmshulen bliver for fuld til at indeholde indholdet.
Det tarmprogram for en “ikke-refleks-tarm” er en manuel tømning med eller uden et suppositorium. Se lektionerne i dette modul med titlerne “Manuel evakuering” og “Suppositorier”.”