Rheumatoid arthritis Hip Pain Treatments That Work

Når det kommer til behandling af hoftesmerter fra reumatoid arthritis (RA), er der flere udfordringer. For det første er hofteleddet svært at nå, fordi det normalt er begravet et godt stykke under hudens overflade (sammenlignet med f.eks. leddene i hænderne, håndleddene eller fødderne). “Hoften kan være involveret i reumatoid arthritis, men lægerne kan ikke få fat i leddet med hænderne”, siger Veena K. Ranganath, læge, der er klinisk professor i medicin i afdelingen for reumatologi ved UCLA Health i Los Angeles. “Fordi det er et dybt led, kan vi ikke mærke, om det er hævet; vi kan have brug for billeddannelse, såsom røntgenbilleder eller en MR-scanning, for at afgøre, om det er ægte hoftesmerter.”

Determiner den sande årsag til hoftesmerter for at informere om behandlingsmulighederne

Hoftesmerter kan trods alt have andre årsager, selv om du har RA. Det kan skyldes trochanteric bursitis (betændelse i slimsækken langs lårbenets yderside), gluteal tendinitis (betændelse i de sener, der fastgør glutealmusklerne til lårbenet) eller iliotibialbåndssyndrom (en skade på det bånd af fibrøst væv, der løber ned langs ydersiden af låret), bemærker Dr. Ranganath.

Behandling af bursitis og iliotibialbåndssyndrom i hofter vs. tendinitis i hofter

Hvis smerterne i hoften f.eks. skyldes trochanterbursit eller iliotibialbåndssyndrom, kan der ordineres et 7-10-dages forløb med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), måske sammen med fysioterapi og strækøvelser, siger Ranganath. Derimod kan gluteal tendinitis kræve en kortikosteroidinjektion for at dæmpe betændelsen.

Afhængigt af smertens placering kan injicerbare eller orale lægemidler hjælpe

Hvis hoftesmerterne skyldes RA, og kun hofterne er påvirket, kan din læge anbefale ultralydsvejledte kortikosteroidinjektioner for at reducere inflammation og smerte, siger Ranganath. “Hvis andre led også er smertefulde, kan et skift til et biologisk middel hjælpe med at optimere behandlingen.”

Strækninger og varme eller kolde terapier til komplementær lindring af hoftesmerter

Strækninger af de muskler og sener, der omgiver hofteleddet, kan også hjælpe med at lindre dine hoftesmerter. Det samme gælder påføring af varme eller kolde pakker – “valget afhænger af patientens præferencer”, siger Ranganath – i 5 til 10 minutter to gange om dagen. (Varmen vil stimulere blodgennemstrømningen til området, hvilket kan lindre smerten, mens kulden vil reducere inflammation og bremse transmissionen af smertesignaler.)

Smertelindrende topiske cremer hjælper også på hoftesmerter

Sådan kan det også hjælpe at anvende en topisk smertelindrende creme med methylsalicylat og menthol (såsom Bengay eller Icy Hot). “En af grundene til, at de kan virke, er, at det antiinflammatoriske lægemiddel absorberes gennem huden ind i blodbanen, og det mindsker den systemiske inflammation,” siger Bernard R. Rubin, DO, afdelingschef for reumatologi på Henry Ford Hospital og klinisk professor i medicin ved Wayne State University i Detroit.

Sid mindre, stå mere for at forbedre hoftesmerter og andre RA-symptomer

Det at reducere den tid, du sidder ned, kan desuden hjælpe med at lindre dine hoftesmerter ved at reducere presset på dine hofter og bækkenet. En undersøgelse i september 2017-udgaven af Annals of Rheumatic Diseases viste, at når deltagere med reumatoid arthritis reducerede deres siddetid med 1,6 timer til fordel for at bruge mere tid på at stå og træde, oplevede mere end 60 procent af dem betydelige forbedringer i deres smerte- og træthedsniveau. Ligesom hofte-specifikke strækninger er stående en nem nok intervention til at prøve, uden en lægens Rx.