Michael BabboniPersonskade For et emne så problematisk som traumatisk hjerneskade er, kunne man tro, at alle de forskellige former det kan tage, ville være bredt kendt og forstået. Men traumatisk hjerneskade eller TBI er meget mere kompliceret end som så. Hjernen er et skrøbeligt organ, der er ansvarlig for så meget af vores evner, og på trods af kæmpespring i medicinsk forståelse og teknologi er der stadig meget, vi ikke forstår, herunder traumatisk hjerneskade.
Selv om vores kranium heldigvis beskytter vores hjerne mod de fleste skader, kan det ikke beskytte den mod alt og er lejlighedsvis delvist ansvarlig for skaden. På grund af de mange komplicerede opgaver, som hjernen har fået tildelt, kan TBI komme i flere forskellige former, og det kan være svært at skelne mellem typerne. En af de mest almindelige fejl at begå er at antage, at kontusioner og hjernerystelser er det samme. Selv om de ligner hinanden, er der nogle vigtige forskelle mellem de to.
Det er vigtigt at erkende, at de har nogle få kvaliteter til fælles, herunder:
- Både er hovedskader forårsaget af traumer
- Både er overraskende almindelige
- Både er meget alvorlige tilstande, der kan føre til livslange komplikationer
Der ender lighederne dog der. Forskellen mellem kontusioner og hjernerystelser kan i virkeligheden koges ned til to grundlæggende begreber:
- Kontusioner er lokaliserede, hele hjernerystelser er udbredte
- Kontusioner er makroskopiske, mens hjernerystelser er mikroskopiske
For bedre at forstå disse begreber skal du vide lidt mere om hjernens anatomi.
En kontusion er en form for blå mærker. Blå mærker er en ret almindelig skade, som du nemt kan få bare ved at slå din arm mod en hård genstand. Dette forårsagede blødning i eller under huden. I dagene efter vil skaden ofte blive lilla og måske en række andre farver, da kroppen forsøger at reparere de mekanismer, der er blevet nedbrudt på grund af skaden.
Det samme kan ske med hjernen, bortset fra at blå mærker ikke er placeret et sted, som man kan se. Takket være hjælp fra billedteknologi kan disse blå mærker gøres synlige ved hjælp af en scanner. Men det faktum, at man kan se det ved hjælp af en scanner, betyder, at det er “makroskopisk” i naturen. Selv om blå mærker kan være flere, forekommer de kun på et enkelt eller lokaliseret sted i hjernen.
Nogle af de symptomer, du kan forvente fra en hjernekontusion, kan omfatte:
- Stumhed
- Svært med den motoriske koordination
- Hukommelsestab
- Attentionsproblemer
- Emotionelle forstyrrelser
Prognosen for en kontusion afhænger af skadens alvorlighed. Mindre kontusioner kan muligvis heles af sig selv uden medicinsk behandling, men ekstremt alvorlige kontusioner kan forårsage hjernebrok og i sidste ende koma.
Sådan adskiller det sig fra en hjernerystelse?
En hjernerystelse er typisk mindre alvorlig end en kontusion, men kan stadig være en meget alvorlig form for TBI. Ved en ren hjernerystelse er der ikke nogen makroskopisk, lokaliseret samling af blod, som man finder ved en hjernekontusion. Enhver blødning, der forekommer, er af en størrelse, som øjet ikke kan registrere, selv når det hjælpes af en scanner. Ved en hjernerystelse er der en diffus, udbredt, homogen forringelse af hjernevævet, men der er ikke noget, der kan ses som en makroskopisk, lokaliseret abnormitet på en scanning. Faktisk vil ikke engang et mikroskop kunne se de ændringer, der opstår ved en hjernerystelse. Dette kan gøre hjernerystelser særligt vanskelige at diagnosticere.
Fælles symptomer på hjernerystelser kan omfatte:
- Bevisthedstab efter et slag mod hovedet
- Kvalme og opkastninger
- Forvirring
- Blart syn
- Tab af bevidsthed efter et slag mod hovedet
- Tab af korttidshukommelse
Hvis man mister bevidstheden, selv om det kun er i få sekunder efter en hovedskade, skal du modtage lægehjælp så hurtigt som muligt. Heldigvis kræver de fleste hjernerystelser kun sengeleje, væske og smertestillende midler for at komme sig. Det er dog vigtigt at følge op med opfølgende lægehjælp for at sikre, at der ikke opstår komplikationer senere.
Mens en person med traumatisk hjerneskade kan opleve en kontusion uden en hjernerystelse eller en hjernerystelse uden en kontusion, udelukker det ene ikke det andet at have den ene. Selv om det er ret almindeligt, at begge forekommer sammen. Så mens disse to typer af traumatisk hjerneskade er forskellige fra hinanden. Et offer kan være uheldig nok til at få begge dele.
I begge tilfælde, hvis du har fået et hårdt slag mod hovedet eller dit hoved er blevet rykket frem og tilbage på en voldsom måde, kan du have en TBI af en eller anden form. Selv om den påførte skade kan være mindre alvorlig, kan mange symptomer på kontusioner, hjernerystelser og andre typer TBI først vise sig senere eller vil ikke være tydelige i begyndelsen. Derfor bør du sørge for at opsøge lægehjælp med det samme for at være på den sikre side af tingene…