Kaninantithymocytglobulin (rATG) er et renset, pasteuriseret præparat af polyklonalt gamma-immunoglobulin, der er opdrættet i kaniner mod humane thymocytter, og som er indiceret til forebyggelse og/eller behandling af afstødning af nyrealloplastik i flere lande verden over. Induktion af rATG i kombination med immunosuppressiv behandling er mere effektiv til at forebygge episoder af akut afstødning af nyretransplantater hos voksne nyretransplantatmodtagere end immunosuppressiv behandling uden induktion. Effektiviteten af rATG-induktion er generelt bedre end effekten af eATG-induktion (equine antithymocytglobulin) og adskiller sig generelt ikke fra effekten af basiliximab- eller lavdosis daclizumab-induktion i denne patientpopulation. Hos højrisikopatienter var rATG-induktion imidlertid mere effektiv end daclizumab- eller basiliximab-induktion med hensyn til at forebygge akut afstødning af nyretransplantater. Ved behandling af afstødning af nyretransplantater hos voksne nyretransplanterede var rATG mere effektivt end eATG med hensyn til succesfuld responsrate, selv om midlerne generelt ikke adskilte sig med hensyn til de fleste andre endepunkter. Både induktion og behandling med rATG tolereres generelt godt, selv om bivirkninger, såsom feber, leukopeni og trombocytopeni, synes at være mere almindelige med rATG end med andre antistofpræparater. Den samlede forekomst af infektion i forbindelse med rATG-induktion var generelt ikke forskellig fra den, der blev set ved eATG- eller basiliximab-induktion, selv om den var højere med rATG end med basiliximab hos højrisikopatienter. Forekomsten af cytomegalovirus (CMV)-sygdom var generelt ikke forskellig mellem rATG- og eATG-induktion, og der var ingen signifikant forskel mellem rATG- og daclizumab-induktion med hensyn til forekomsten af CMV-infektioner eller andelen af patienter, der modtog behandling for en CMV-episode eller infektion. I forhold til basiliximab var forekomsten af CMV-infektion generelt højere med rATG, undtagen hos højrisikopatienter. Ved behandling af akut nyreafstødning var arten og forekomsten af infektioner generelt ens med rATG og eATG. Incidensen af maligniteter er generelt lav med rATG-behandling og adskiller sig generelt ikke fra den, der ses med andre midler. Yderligere prospektive sammenlignende undersøgelser ville være gavnlige for at kunne placere rATG endeligt i forhold til andre antistofpræparater. I mellemtiden tyder de foreliggende kliniske data på, at rATG er en effektiv og generelt veltolereret mulighed for forebyggelse og behandling af akut afstødning af nyretransplantater hos nyretransplantatmodtagere.