Hvad er OCD? | Hvor almindeligt er OCD? | OCD-statistik efter sværhedsgrad | OCD-statistik efter alder | Samtidige tilstande med OCD | OCD-årsager | OCD-behandling | Forskning
Det er ikke ualmindeligt at have en specifik morgenrutine eller et aftenritual – noget du gør næsten hver dag. Og det er ikke unormalt at have lyst til at nyde et ryddeligt hjem eller et rent arbejdsområde. Men hvis du føler dig ængstelig, når noget ikke er gjort på den rigtige måde, eller hvis du skal kæmpe mod irrationelle eller uønskede trang til at gentage disse opgaver, kan det være, at det er symptomer på OCD. Selv om OCD engang blev rangeret i top 10 over de mest invaliderende sygdomme med hensyn til tabt indkomst og nedsat livskvalitet, og selv om den påvirker 1 ud af 40 voksne i USA, er OCD-statistikker ikke lette at finde, og mange undersøgelser er forældede. Vi har samlet de nyeste og mest nyttige OCD-statistikker for at illustrere dens udbredelse i USA.
Hvad er obsessiv-kompulsiv lidelse?
Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) er en kronisk angstlidelse, hvor en person oplever urimelige, ukontrollable eller tilbagevendende tanker efterfulgt af en adfærdsreaktion. Obsessioner er gentagne tanker, trang eller mentale billeder, der forårsager angst. Kompulsionshandlinger er gentagne adfærdsmønstre, som en person med OCD føler trang til at udføre som reaktion på en tvangstanke.
Følgende er fire kategorier af OCD-adfærd (kaldet kompulsionshandlinger) og eksempler på hver af dem, ifølge Menije Boduryan-Turner, Psy.D., en psykolog med base i Californien:
- Agerer tvangsmæssigt, såsom at kontrollere, vaske hænder, låse, flytte genstande, stirre, bede eller søge symmetri.
- Søge beroligelse fra kære, skrive en søgning i Google eller spørge Siri.
- Undgå udløsende faktorer såsom social interaktion, genstande eller gå rundt om ting.
- Mentale tvangstanker såsom gentagelse af ord, tælling, mental kontrol, rumination, visualisering, tankeundertrykkelse, neutralisering (erstatte en ubehagelig tanke med en behagelig) og mental gennemgang (gennemgå tidligere handlinger).
Den cyklus af OCD vedvarer gennem operant konditionering, hvor tvangstanker er adfærdsreaktioner, der reducerer angst. Effektiviteten af tvangen er det, der negativt forstærker denne adfærd som reaktion på tvangstanker, ifølge Dr. Boduryan-Turner.
Hun forklarer, at det at have OCD i høj grad påvirker en persons liv på grund af påtrængende tanker, angst og usikkerhed. OCD-tvangstanker er påtrængende og kan udløses når som helst. Nogle mennesker med OCD finder det svært at forlade huset, fordi rituel adfærd i offentligheden kan være pinlig.
Hvor udbredt er OCD?
- Omkring 2,3 % af befolkningen har OCD, hvilket svarer til ca. 1 ud af 40 voksne og 1 ud af 100 børn i USA (Anxiety and Depression Association of America)
- Prævalensen af OCD i en 12-måneders periode er højere hos kvinder (1,8 %) end hos mænd (0,5 %). (Harvard, 2007)
- En undersøgelse fra 1992 viste, at næsten to tredjedele af personer med OCD havde større symptomer før det fyldte 25. år. (Stanford Medicine)
- I familier med en fortid med OCD er der 25 % chance for, at et andet nært familiemedlem udvikler symptomer. (American Journal of Medical Genetics, 2005)
OCD-statistik efter sværhedsgrad:
- Halvdelen af voksne med OCD (50,6 %) havde alvorlige funktionsnedsættelser i 2001-2003.
- En tredjedel af voksne med OCD (34,8 %) havde moderate funktionsnedsættelser i 2001-2003.
- Kun 15 % af de voksne med OCD havde en let nedsat funktionsevne i 2001-2003.
(Harvard Medical School, 2007)
OCD-statistik efter alder:
- Den gennemsnitlige alder for debut af OCD er 19,5 år. (Molekylær psykiatri, 2008)
- Mænd udgør størstedelen af de meget tidligt indsættende tilfælde. Næsten en fjerdedel af mændene har debut før 10-årsalderen. De fleste kvinder får diagnosen OCD i ungdomsårene (efter 10-årsalderen). (Molekylær psykiatri, 2008)
- Personer med tidlig debutalder har mere alvorlige symptomer på OCD og højere forekomst af ADHD og bipolar lidelse. (Psykologisk medicin, 2014)
OCD og samtidig forekommende psykiske lidelser
Størstedelen (90 %) af de voksne, der havde OCD på et tidspunkt i deres liv, havde også mindst én anden psykisk lidelse. Tilstande, der ofte er komorbide med OCD, omfatter:
- Angstforstyrrelser, herunder panikforstyrrelse, fobier og PTSD (75,8 %)
- Moedsforstyrrelser, herunder svær depressiv lidelse og bipolar lidelse (63.3%)
- Impulskontrolforstyrrelser, herunder ADHD (55,9%)
- Substansbrugsforstyrrelser (38,6%)
(Molekylær psykiatri, 2008)
Orsager til OCD
En kombination af genetiske, miljømæssige og neurobiologiske risikofaktorer kan forårsage OCD. Forskning tyder på, at OCD-symptomer er forbundet med kommunikationsområder mellem dele af hjernen.
“Abnormiteter i neurotransmittersystemer – kemikalier som serotonin, dopamin og glutamat, der sender meddelelser mellem hjernecellerne – er også involveret i lidelsen”, siger Dr. Boduryan-Turner. Et vigtigt kendetegn ved personer med OCD er, at de ikke har serotonin let tilgængeligt i dele af hjernen, hvor vigtig kommunikation kan finde sted.
Det tager desværre i gennemsnit ni år at få en præcis diagnose af OCD. Det kan tage yderligere 17 år at få tilstrækkelig behandling. Alligevel er det kun 10 % af mennesker med OCD, der med den rette behandling bliver helt raske igen. Dog oplever 50 % en forbedring af OCD-symptomerne ifølge The Recovery Village.
Behandling af OCD
OCD kan ikke helbredes, men det kan håndteres effektivt med medicin og psykoterapi. Selektive serotonin-genoptagelseshæmmere (SSRI’er) som Prozac og Lexapro er almindeligt ordineret til patienter med OCD. Det er vigtigt at tage disse lægemidler hver dag som foreskrevet, da det kan tage 10 til 12 uger at mærke en ændring i OCD-symptomer. Selv om det tager et stykke tid, før SSRI’er har en mærkbar effekt på OCD, er succesraten for lægemiddelbehandling med SSRI’er 40 % til 60 %. Pludselig ophør af medicinering uden en gradvis nedtrapning og uden kognitiv adfærdsterapi vil sandsynligvis forårsage et tilbagefald i OCD, ifølge The Recovery Village.
Dertil kommer, at eksponerings- og responsterapi og kognitiv adfærdsterapi kan hjælpe mennesker med OCD med at håndtere deres angst og kontrollere deres tvangstanker.
Eksponerings- og responsforebyggelse (ERP) er den mest effektive terapi til behandling af OCD, ifølge Dr. Boduryan-Turner. Hun forklarer, at idéen med ERP er at lære hjernen at reagere anderledes på tvangstanker ved at tolerere den angst og det ubehag, der følger med dem.
Kognitiv adfærdsterapi (CBT) og mindfulness er andre effektive behandlingsmuligheder for OCD, ifølge Dr. Boduryan-Turner. Mindfulness lærer dig at observere dine følelser og tanker på en objektiv måde, mens CBT lærer dig at identificere, mærke og omformulere dine tanker.
RELATERET: OCD-behandling og medicin
Obsessiv-kompulsiv lidelse forskning
- Forstå fakta om obsessiv-kompulsiv lidelse, Anxiety and Depression Association of America
- Oversigt over obsessiv-kompulsiv lidelse, National Institute of Mental Health
- National comorbidity study replication (NCS-R), Harvard Medical School
- A family study of obsessive-compulsive disorder with pediatric probands, American Journal of Medical Genetics
- The epidemiology of obsessive-compulsive disorder in the National Comorbidity Survey Replication, Molecular Psychiatry
- Age of onset in obsessive-compulsive disorder, Psychological Medicine
- About OCD, Stanford Medicine
- OCD facts, The Recovery Village