OATS er “osteochondral autograft transfer system”. Det er en af de to typer bruskoverførselsprocedurer, og den anden procedure er “Mosaicplasty”. Ved bruskoverførselsprocedurer flyttes sund brusk fra et ikke-vægtbærende område af knæet til et beskadiget område af brusk i knæet. Ved mosaikplastik tages der brusk- og knoglepropper fra et sundt bruskområde og flyttes til erstatning for den beskadigede brusk i knæet. Der anvendes flere bittesmå plugs, og når de er indlejret, ligner de et mosaikmønster, deraf navnet. Ved OATS-proceduren er propperne større. Kirurgen behøver derfor kun at flytte en eller to plugs af sund brusk og knogle til det beskadigede område af knæet.
Indikationer
OATS anbefales ikke til alle. OATS anvendes typisk til patienter i alderen<50 år og med minimale bruskskader, som regel på grund af traumer, og med tilgængelig sund brusk til overførsel.
Kirurgisk procedure
I OATS-proceduren indledes operationen normalt med en artroskopisk undersøgelse. Artroskopi udføres på en operationsstue på et hospital under generel anæstesi. Din kirurg foretager et lille snit over knæet og indsætter et artroskop. Artroskopet er et lille fiberoptisk instrument, der består af en lille linse, en lyskilde og et videokamera, som gør det muligt for kirurgen at foretage en visuel undersøgelse af knæet.
Hvis kirurgen beslutter, at indgrebet kan udføres, fjernes skopet, og der foretages et snit over knæet. Kirurgen forbereder det beskadigede bruskområde. Ved hjælp af et særligt kerneværktøj laver kirurgen et hul i brusk, der er dimensioneret til at passe nøjagtigt til proppen. Kirurgen høster derefter proppen af sund brusk og knogle fra den ikke-vægtbærende del af knæet. Denne prop overføres til det udborede hul og indopereres i det forberedte hul i det beskadigede område af knæet. Med tiden vil en vellykket OATS-operation gøre det muligt for knogle og brusk at vokse ind i det beskadigede område af knæet, hvilket med succes løser patientens knæsmerter.
Postoperativ genopretning
- Du vil vågne op i opvågningsrummet og derefter blive overført tilbage til afdelingen.
- Der vil være en bandage omkring det opererede knæ. Du vil normalt kunne fjerne dette den næste dag, men lade steri-strips sidde på plads. Disse vil falde af.
- Når du er kommet dig, vil dit drop blive fjernet, og du vil få vist flere øvelser, som du skal lave.
- Din kirurg vil se dig inden udskrivelsen og forklare resultaterne af operationen, og hvad der blev gjort under operationen.
- Smertestillende medicin vil blive udleveret og skal tages som anvist
- Det er normalt, at knæet hæver op efter operationen. Du vil blive sendt hjem med en cryocuff kuldebehandlingsenhed. Hvis du hæver benet, når du sidder ned, og lægger isposer eller cryocuff-enheden på knæet, vil det være med til at mindske hævelsen. (20 min. 3-4 gange om dagen, indtil hævelsen er reduceret)
- Du vil blive sendt hjem med en CPM-maskine (continuous passive motion) og få instruktioner om korrekt brug.
- Du kan tage brusebad, når bandagen er fjernet. Lad sterilstripsene forblive intakte.
- Bestil venligst en tid 10-14 dage efter operationen for at overvåge dine fremskridt og fjerne dine suturer.
- Det er vigtigt, at du overholder dine genoptræningsøvelser for at sikre et godt resultat.
Risici og komplikationer
Risici ved generel anæstesi er yderst sjældne. Lejlighedsvis har patienterne lidt ubehag i halsen på grund af slangen, der tilfører ilt og andre gasser. Tal venligst med anæstesilægen, hvis du har særlige bekymringer.
Risici specifikt relateret til OATS-kirurgien
- Postoperativ blødning
- Dyb venetrombose (DVT)
- Infektion
- Stivhed
- Stumhed på en del af huden nær indsnittene
- Skader på kar, nerver og et kronisk smertesyndrom