Resumé
Norplant er et subkutant præventionsmiddel med levonorgestrel. Fra marts til oktober 1993. Norplant blev implanteret hos 58 kvinder, og dets bivirkninger blev observeret i en periode på seks måneder. Der opstod ingen graviditet i løbet af undersøgelsesperioden. Næsten alle kvinderne oplevede uregelmæssige menstruationer eller amenoré. Den hyppigste bivirkning var vægtøgning hos 21 kvinder (36,2 %) efterfulgt af hovedpine (13,7 %), hårtab (8,6 %) og følelsesmæssige ændringer (8,6 %). De var dog normalt milde, og 86,2 % af kvinderne viste fuld tilfredshed ved undersøgelsens afslutning. Norplant blev fjernet hos 6 kvinder på grund af bivirkningerne. Yngre kvinder syntes at tolerere det bedre end ældre kvinder. Der var en signifikant sammenhæng mellem hyppigheden af bivirkninger ved Norplant og dem med tidligere brug af p-piller.
PIP: I perioden marts-oktober 1993 blev Norplant implanteret hos 58 kvinder, som mødte op til den første, tredje og sjette månedlige kontrolundersøgelse på OB/GYN Service, US Army Hospital, Berlin, Tyskland. De seks stænger blev indsat under lokalbedøvelse i løbet af 4-5 minutter. Gennemsnitsalderen var 24,6 år, og de blev rådgivet individuelt efter at have set en videofilm om proceduren. En måned efter implantationen fremstod huden normal uden hæmatomer eller infektion. Kun 2 kvinder havde en regelmæssig menstruationscyklus i løbet af seks måneder, men der opstod ingen graviditet. 27 kvinder (46,5 %) rapporterede mindst én bivirkning. Den hyppigste var vægtøgning (21 tilfælde eller 36,2 %); andre bivirkninger var hovedpine (8 tilfælde eller 13,2 %), hårtab (5 tilfælde eller 8,6 %), humørsvingninger (5 tilfælde eller 8,6 %), træthed (2 tilfælde eller 3,4 %), nedsat libido (1 tilfælde eller 1,7 %) og kvalme (1 tilfælde eller 1,7 %). Hos kvinder i alderen 20 år eller yngre opstod færre problemer end hos ældre kvinder (p 0,025). 54 kvinder havde også brugt orale præventionsmidler. 25 af disse (46,3 %) havde bivirkninger, dvs. hovedpine, migræne eller kvalme. Der var en sammenhæng mellem bivirkningerne ved Norplant og bivirkningerne ved orale svangerskabsforebyggende midler (p 0,025). Ved undersøgelsens afslutning rapporterede 86,2 % af kvinderne (50), at de var tilfredse med Norplant, 10,3 % af kvinderne (6) sagde, at de ikke var tilfredse, og 3,4 % af kvinderne (2) var ubeslutsomme. Norplant blev fjernet i 6 tilfælde på grund af bivirkninger. Blandt disse var 3 kvinder med kraftigt hårtab, 2 med humørsvingninger og 1 med tiltagende hovedpine. Næsten 90 % af kvinderne accepterede Norplant. Det er meget vigtigt at give kvinderne detaljerede oplysninger om virkningen af Norplant og rådgive dem for at reducere antallet af fjernelser.